Следдипломна програма по фармацевтични науки, Университет на Сорокаба, Сао Пауло, Бразилия.
* Автор-кореспондент: Маркус Толентино Силва
Следдипломна програма по фармацевтични науки
Университет на Сорокаба, Сао Пауло, Бразилия.
Електронна поща: [имейл защитен]
Дата на получаване: 01 август 2015 г. Приета дата: 05 август 2015 г. Дата на публикуване: 10 август 2015 г.
Ключови думи
Сън, лекарства с рецепта, депресия
Редакционна
„Добрият нощен отдих е толкова важен, колкото диетата или упражненията, за да сме щастливи и здрави“ [1]. В този контекст се провеждат много изследвания, за да се разбере какво се случва, ако спим добре или лошо. Научните данни сочат, че продължителността на съня при възрастни трябва да бъде около 7-8 часа и е свързана с добро качество на живот [2].
Лишаването от сън е изследвано по-рано [3]. Сред основните последици са халюцинациите и лошото настроение; други данни обаче сочат, че те засягат по-голямата част от телесните функции [4].
Безсънието е най-честата форма на лишения. Определя се като субективно оплакване от затруднено заспиване, затруднено поддържане или събуждане рано сутрин [5]. Симптомите се проявяват поне три нощи в седмицата в продължение на три месеца и имат отрицателни последици през останалата част от деня. В Бразилия разпространението му е 33,7% при възрастните хора [6]. Да бъдеш жена, ниски доходи, ниско образование, по-млада на възраст, с психиатрично заболяване, пневмония, инфекция на пикочните пътища, дерматологични проблеми и/или хипертония са били значително свързани с нарушения на съня. Депресията е съпътстващата болест, свързана най-вече с лишаването от сън, комбинация, която е свързана с повишен риск от самоубийство според неотдавнашен мета-анализ [7].
Хипнотиците са едни от най-често предписваните лекарства в световен мащаб за нарушения на съня [8]. Други възможности включват когнитивно-поведенчески терапии и алтернативни терапии, като билколечение и акупунктура [9]. Очакваният ефект е появата и поддържането на състояние на покой, за да прилича на естественото състояние на физиологичен покой. Най-често се предписват бензодиазепини и „z лекарствата“ (золпидем, залеплон и зопиклон) [10]. Използването на хапчета за сън може да бъде повлияно от наличието на депресивни симптоми, тъй като лишаването от сън е често срещано при хора с депресия.
През 2013 г. Бразилия проведе Национално здравно проучване, за да оцени аспекти, свързани с възприемането на здравословното състояние, начина на живот и хроничните заболявания [11]. Включени са 44 072 души: 62,1% жени; средна възраст 45,6 ± 29,7 години. Във въпросника беше открит следният въпрос: „През последните две седмици мъжът приемал ли е лекарства за сън?“. 8,5% (95% ДИ: 8,0-9,0%) отговориха положително, т.е. почти всеки десети бразилци използваха хапчета за предизвикване на сън през последните две седмици. В Фигура 1, Представена е честотата на употребата на лекарства за сън от обединените звена и беше забелязано, че в популацията на Минас Жерайс има по-голяма употреба.
Фигура 1: Консумация на хапчета за сън в Бразилия, 2013.
Сред тези, които са използвали хапчета за сън, 9,7% (95% CI: 8,02-11,03%) са ги приемали без медицинска консултация. Средната продължителност на лечението е 9,9 ± 8,3 дни. The маса 1 показва, че консумацията на хапчета за сън е право пропорционална на тежестта на симптомите на депресия. Стратифицирайки се по семейно положение, вдовството е фактор, свързан с по-голямото използване на хапчета за сън, отколкото единични (Фигура 2).
Фигура 2: Прогноза за използване на хапчета за сън с оценка PHQ-9 по семейно положение.
Откритията показват, че бразилците, които използват хапчета за сън, трябва да потърсят помощ от психиатър, за да преценят евентуалното съжителство на депресия.
Конфликт на интереси
Авторите не декларират конфликт на интереси с публикуването на тази статия.