15% от случаите на цьолиакия са нетипични форми, трудни за диагностициране. Елиминирането на глутена от диетата при здрави хора, които не са диагностицирани от целиакия от специалист, е един от факторите, който влияе върху възходящата тенденция на тези нетипични случаи. В случай на Международен ден на целиакия, който се празнува на 5 май, специалисти от SEPD (Испанското общество по храносмилателна патология) настояват, че елиминирането на глутена от диетата, без да са получили диагноза
цьолиакия от специалист е грешка по две причини: защото може да предизвика нежелани реакции в тялото на здрави хора и също може да допринесе за повече случаи на трудна диагноза.

целиакия

Целиакия и нейните симптоми

Целиакия е заболяване, характеризиращо се с непоносимост към глутен, основният протеин, открит в брашното на най-често срещаните зърнени култури, като напр пшеница, ръж, овес или ечемик. Поглъщането на глутен причинява реакция в червата, която постепенно се уврежда и води до дискомфорт или симптоми. Тази непоносимост към глутен се проявява при генетично предразположени хора и става все по-честа: изчислява се, че повече от половината от испанското население има генетично определящ фактор за целиакия, въпреки че само един от 200 души развива целиакия. Засяга предимно деца, въпреки че може да засегне индивиди на всяка възраст и има наследствена основа.

„Механизмът, по който някои хора с този генетичен балсам стават целиакия в определен момент от живота си, все още не е добре разбран (като деца, възрастни и,
дори след 60 години), а други не. Сякаш е натиснат превключвател за осветление. Ясно е, че това заболяване е универсално и има много ефективно лечение, което е пълно и окончателно изключване на глутена от диетата. Но никой не трябва да се самодиагностицира и да изключва глутена от диетата си, без да има причина или да е проучен или диагностициран от специалист”, Посочва д-р Франческо Казелас Йорда, специалист по храносмилателни болести и експерт на Испанското дружество по храносмилателна патология (SEPD) и координатор на отделението по Крон-колит на болницата Universitari del Vall d'Hebron в Барселона.

Всъщност има и други различни проблеми, свързани с глутена, които не са целиакия, като например чувствителност към глутен без целиакия, все още малко известни, за които има хора, които изпитват дискомфорт, когато приемат глутен, без да са целиакия, или да имат алергия към глутен. Ето защо е изключително важно специалистът да проучи и диагностицира тези случаи. Типични и атипични форми и диагностично забавяне Типичните форми на целиакия се характеризират с типични храносмилателни симптоми като тези: диария, коремна болка, подуване на корема след хранене, гадене и повръщане, астения, анорексия или загуба на тегло. Но има и нетипични форми, които дават не-храносмилателни симптоми като хронична желязодефицитна анемия, менструални смущения, повтарящи се спонтанни аборти, нарушения на кървенето и дори психиатрични разстройства. Тези случаи, които се проявяват с не-храносмилателни симптоми, се считат за нетипични форми и са по-трудни за диагностициране.

Диагнозата на типичните форми се извършва чрез откриване на наличието на антитела срещу цьолиакия при голям брой и промени в дуоденалната биопсия в период от не повече от два или три месеца. От друга страна, атипичните форми, които дават по-разнообразни симптоми, като кожни и неврологични симптоми, на промени в чревния ритъм и чревен дискомфорт, могат да отнемат средно две или три години, за да бъдат диагностицирани. „Когато има подозрения, че може да има случай на целиакия, но данните за серологията и хистологията, необходими за диагностицирането им, не съвпадат, счита се, че има случаи на трудна диагноза“, казва д-р Вале Муньос.