Деблокирането на слюнчените канали е необходимо, тъй като има тенденция да стане хронично и да се повтори. Използвайки минимално инвазивна техника, този проблем може да бъде решен, без да се прибягва до операция.

ендоскопията

Минимално инвазивна ендоскопска хирургична техника, наречена сиалоендоскопия, позволява слюнчените канали да се отпушат, без да е необходимо хирургично да се отстранява слюнчената жлеза. Запушването на слюнчения канал, което може да се дължи, наред с други причини, на наличието на камък, предотвратява изтичането на слюнката навън, причинявайки възпаление на засегнатата слюнчена жлеза.

Сиалолитиазата (запушване на слюнчения канал поради камъни) се среща главно в подчелюстната жлеза, една от основните слюнчени жлези, заедно с околоушната и сублингвалната жлеза. Когато запушването е произведено от камък (сиалолит), той може да бъде изхвърлен по естествен път. Но в случаите, когато камъкът продължава, „запушването може да се превърне в повтарящ се процес, който причинява болка и възпаление на жлезата и дори появата на инфекциозни епизоди“, описва Питър Баптиста от катедрата по оториноларингология в Университета на Клиника Клиника в Навара, пионерски център в прилагането на тази процедура в Испания.

При конвенционалните техники, ако камъкът се намира на изхода на канала, той може да бъде отстранен чрез операция. Ако обаче се намира в по-вътрешна част на слюнчения канал, специалистът няма достъп до него и е принуден да премахне засегнатата жлеза, въпреки че разпространението на обструкция поради камъни или камъни на слюнчените канали не е много високо, вашият състояние може да стане много инвалидизиращо.

Процедурата
Сиалоендоскопията е минимално инвазивна техника, използвана за визуализиране на слюнчения канал. Много малкият ендоскоп позволява почти пълно изследване на дукталната система на подчелюстните и околоушните жлези. „Чрез тази процедура е възможно да се изследват както главният канал, така и вторичните клонове, а понякога и третичните“, казва Баптиста.

Някои от ограниченията на тази техника са свързани с усукване или стесняване на канала.Тя е едновременно изследователска и диагностична процедура, тъй като позволява да се проверят възможните възпалителни причини в слюнчените жлези (диагностична сиалоендоскопия) и също така служи за установи лечение на различни патологии като стеноза (стесняване на канала) или за отстраняване на чужди тела или камъни чрез използване на подходящи инструменти (интервенционална сиалоендоскопия). Техниката се извършва с помощта на ендоскопско оборудване с почти микроскопични размери, което позволява изследване на интериора на канала.

В своя дистален край (този, който е вкаран) той е снабден с камера и необходимите инструменти, за да получи достъп до зъбния камък през вътрешността на редуцираните слюнчени канали и да го фрагментира чрез прилагане на лазерен източник. След това специалистът премахва фракционния камък. За да се въведе оборудването през малките слюнчени канали, е необходимо да се разшири диаметърът им. За това се инжектира серум, който постига необходимото разширяване, за да се продължи с изследването и въвеждането на инструментите. Прецизността и високата разделителна способност, предлагани от оборудването, дори позволяват да се визуализират различните разклонения, в които се разклоняват слюнчените канали.

Случаи не са посочени
Сиалоендоскопията обаче не може да разреши всички случаи на запушване, особено когато камъкът е голям. В тези случаи е необходимо да се премине към конвенционалната хирургична техника, с която жлезата ще бъде отстранена чрез отворена хирургия с външен разрез и много по-дълго време за хоспитализация и възстановяване.

От своя страна, ендоскопската процедура изисква един ден прием в болница и дори може да се извършва амбулаторно.