Пространства от имена
Действия на страницата
Enterobacter cloacae Тази бактерия може да причини инфекция в пикочните пътища, хирургични рани (вътреболнична инфекция, когато се появи в болница) и бактериемия (инфекция в кръвта). Но понякога причинява опортюнистични инфекции, например когато защитните ни сили са понижени, а в други случаи инфекцията се дължи на външно замърсяване.
Обобщение
- 1 Етиология
- 2 Инкубационен период:
- 2.1 Патология:
- 3 Клинични прояви
- 4 Диагностика
- 5 Лечение
- 6 Профилактика
- 7 Източници
Етиология
Enterobacter cloacae е бактерия, която принадлежи към рода Enterobacter, от семейство Enterobacteriaceae. Това е Грам отрицателен оксидазен и каталазно положителен бацил, присъстващ (като локална микробиота) в храносмилателната система на човека
Родът Enterobacter, както и другите Enterobacteriaceae, са ферментатори на глюкоза. Тези ферментират лактоза, следователно те се наблюдават като розови колонии в McConkey Agar, те са отрицателни лизини, т.е. не декарбоксилират или дезаминират лизин; те са положителни орнитин декарбоксилаза и ферментират аргинин и сорбитол
Инкубационен период:
Инкубационният период е променлив, тъй като те са опортюнистични бактерии, които живеят в човека и стават патогенни само когато напуснат червата. Имунитет:
Патология:
Специфични антитела се развиват при системни инфекции, но е съмнително дали ще се развие значителен имунитет към тези организми.
Открива се при инфекции на пикочните пътища, цистит и пиелонефрит, поради производството на уреаза, бързо хидролизира урея с отделянето на амоняк, урината става алкална, насърчава образуването на камъни и е почти невъзможно да се подкисели урината, бързата подвижност на протея може да допринесе за способността му да нахлува в отделителната система и произвежда бактериемия, пневмония и фокални инфекции, ентерит (особено при деца), чернодробни абсцеси, менингит, отит на средното ухо. Той е чест вторичен нашественик на изгаряния и рани.
Протея. Грам-отрицателните бактерии обикновено не ферментират лактоза, тъй като нямат β-галактозидаза, но е доказано, че някои го правят в теста TSI („Тройна желязна захар“). Те са оксидазно-отрицателни и уреаза-положителни. Те не са нито спорообразни, нито капсулирани и са производители на фенилаланин деаминаза. С изключение на P. mirabilis, всички протеи реагират положително с теста за индол.
Клинични проявления
Изгаряне или болка при уриниране, усещането за уриниране, въпреки че всъщност не излиза никаква или само малко урина, болка в долната част на корема, болка над срамната кост (при жените), усещане за пълна ректума (при мъжете), кървава или неприятна миризма на урина, лека треска, общо чувство на треперене и умора. Всяка инфекция обикновено причинява треска, болка и общо неразположение.
Ако инфекцията достигне кръвта (бактериемия), може да възникне шок и ниски нива на кръвното налягане, така че обикновено се прилагат интравенозни течности като физиологичен разтвор, разтвор с концентрация 0,9% в натриев хлорид (NaCl) или глюкозалинов серум ( 2,5% глюкоза и 0,45% натриев хлорид).
Диагноза
Обикновено се извършва тест на пациента, наречен антибиограма, за да се установи към кои антибиотици Enterobacter cloacae е чувствителен и към кои е устойчив. Лабораторни изследвания: Проби от кожни лезии, гной, урина, кръв, цереброспинална течност, храчки и други материали, както е посочено от инфекцията. По този начин лекарят може по-ефективно да лекува инфекцията.
Лечение
Лечението на инфекция с ентеробактерни клоаки е основно за прилагане на антибиотици, но тъй като резистентността има тенденция да се развива и антибиотикът спира да действа за тази бактерия, обикновено се прилагат комбинации от две или повече лекарства.
Най-често е лечението на тези инфекции с бета-лактамни антибиотици (пиперацилин + тазобактам) за 5 до 14 дни лечение, флуорохинолони (ципрофлоксацин) за 7 до 14 дни или аминоглюкозиди (гентамицин) за 7 до 10 дни. Enterobacter cloacae е устойчив на цефалоспорин.
При по-сериозни инфекции антибиотиците се дават интравенозно на всеки шест до осем часа, докато температурата падне или интрамускулно. След това се прилага през устата.
Предотвратяване
Ако се появят треска, болка и общо неразположение. За тези симптоми е препоръчително да приемаме аналгетици и антипиретици като парацетамол, 1 грам на всеки 8 часа при възрастни без предишна патология, обилен прием на вода, поне 2 литра вода на ден, тъй като треската ни кара да губим много течности и минерални соли, и си почивайте, защото тялото ни се бори срещу бактериите и се нуждае от всички възможни ресурси и енергия за това.
Това не е единична специфична терапия, използва сулфонамиди, ампицилини, цефалоспорини, флуорохинолон и аминогликозиди, те показват благоприятни ефекти при елиминирането на ентеричните агенти.