Център за ветеринарно санитарно наблюдение (VISAVET) UCC.

aureus

Бактериите от рода Staphylococcus са повсеместни, трудно убиваеми микроорганизми, които колонизират много различни среди, образувайки част от нормалната микробиота на кожата, гърлото и носните проходи на техните гръбначни гостоприемници. Staphylococcus aureus е Грам позитивен аеробен или факултативен анаеробен кокос, който произвежда млечна ферментация и е каталазен и коагулазен положителен. Той има многобройни фактори на вирулентност, най-вече компоненти на клетъчната стена и разнообразие от екзопротеини, които улесняват колонизацията на нови местообитания. Тези свойства превръщат стафилококите в причина за множество инфекции при бозайници, вариращи от повърхностни кожни заболявания до тежки патологии като пневмония, менингит, хранително отравяне, септичен шок и автоимунни нарушения. С голямо безпокойство е фактът, че S. aureus е важен агент на фулминантни вътреболнични инфекции.

Повечето стафилококови щамове са производители на ензими (нуклеази, протеази, липази, хиалуронидази и колагенази) и цитотоксини (така наречените хемолизини a, ß, d и?), Които помагат за трансформирането на гостоприемните тъкани в субстрат за растеж и развитие. Някои видове стафилококи са производители на семейство негликозилирани протеини с ниско молекулно тегло (Mr 22-31 000), известни като стафилококови ентеротоксини (SEs). S. aureus произвежда около 11 различни серотипа на SE, в допълнение към други токсини с голяма вирулентност за бозайници, наречени токсичен синдром на токсичен шок токсин-1 (TSST-1) и ексфолиативни токсини ETA и ETB. Тези ентеротоксини са причина за хранително отравяне поради поглъщане на замърсени продукти от месен и млечен произход. Патологията на интоксикацията първоначално представя грипоподобни симптоми, висока температура, дермален еритем, хипотония, гадене, често повръщане и диария, които могат да предизвикат органичен токсичен шок, който в 5% от случаите е причина за смъртта.

SE и TSST-1 се наричат ​​суперантигени поради способността им да активират поликлонално Т лимфоцити на бозайници. Суперантигените се свързват едновременно с a или ß веригите от антигени от клас II (MHC-II) на основния комплекс за хистосъвместимост на макрофагите и с променливия регион (Vß) на CD4 + Т-лимфоцитния рецептор (TCR Vß), като ги кръстосват, като по този начин задейства поликлоналното активиране на между 20% и 50% от Т лимфоцитите (конвенционалният антиген активира 0,001% от CD4 + Т клетките). Такова активиране задейства масивната секреция на провъзпалителни цитокини: интерлевкини 1 и 2, туморен некротизиращ фактор, интерферон-а и други от омрежените левкоцити, които пораждат патологиите, свързани с хранително отравяне и синдром на токсичен шок.

Борбата с инфекциите на S. aureus не е лесна задача поради неговата многофакторна патогенеза и постоянната поява на щамове, устойчиви на антибиотици, особено метицилин и ванкомицин. От друга страна, при инфекция със S. aureus, имунната система на гостоприемника е депресирана поради промените, които суперантигените причиняват на имунната система. Понастоящем е известно, че някои антигени на тази бактерия, като капсулен полизахарид и протеини, които свързват колаген и фибриноген, индуцират мощни имунни реакции, когато се инокулират в антигенен контекст, различен от бактериалния. За тази цел се провеждат изпитвания за ваксина фаза III с конюгирани имуногени на капсулни полизахаридни серотипове 5 и 8 и токсоид екзотоксин А на P. aeruginosa (Staph VAX). Друг обещаващ начин е серотерапията, базирана на поликлонални антисеруми и хуманизирани моноклонални антитела, насочени към бактериални мишени като свързващ фактор (ClfA), за да инхибират тяхното прилепване към клетките гостоприемници.

Предвид настоящите трудности при контролирането на инфекциите със S. aureus, превантивните мерки, насочени към откриване на този патоген в храни и болнични заведения, стават важни. Някои от съществуващите техники не са много чувствителни (имунодифузия, аглутинация), а други са скъпи (PCR). В опит да предоставим алтернативни методи за откриване на стафилококови ентеротоксини, в имунологичната служба на Националния център по микробиология (ISCIII) на Majadahonda, в сътрудничество с лабораторията за санитарно наблюдение (VISAVET), разработихме имуноанализи за улавяне, базирани на моноклонални антитела, които позволяват откриването и количествено определяне на нанограмите на стафилококов ентеротоксин В (SEB) и TSST-1 токсин за кратко време. Тези имуноанализи са полезни инструменти за профилактика на тези инфекции, като пасивната имунотерапия е друго възможно приложение на моноклоналните антитела, получени срещу тези токсини.

Антидот за пневмония на Staphylococcus aureus? Списанието за експериментална медицина. Франк Р. ДеЛео и Майкъл Ото. 2008 г., 18 февруари; 205 (2): 287-94

Ванеса Фернандес Гомес
Имунологична служба
Национален център по микробиология
Здравен институт Карлос III

Ако тази публикация ви е харесала, продължете и напишете коментар или се абонирайте за емисията и вземете бъдещи статии във вашия четец на емисии.