За свят, парализиран от коронавируса, спасението зависи от ваксина.
Но в Съединените щати, където поне 4,6 милиона души са заразени и близо 155 000 са починали, обещанието за тази ваксина е затруднено от друга епидемия преди COVID-19: затлъстяването.
Учените знаят, че ваксините, предназначени да предпазват обществеността от грип, хепатит В, тетанус и бяс, могат да бъдат по-малко ефективни при възрастни със затлъстяване, отколкото сред общата популация, което ги прави по-уязвими към инфекции и болести.
Те добавят, че няма малка причина да вярваме, че с ваксината COVID-19 ще бъде по-различно.
„Ще имаме ли ваксина срещу COVID, адаптирана към затлъстяването през следващата година? Със сигурност не “, каза Раз Шайк, доцент по хранене в Университета на Северна Каролина-Чапъл Хил.
„Ще действа ли ваксината при затлъстели хора? Нашата прогноза е, че не ".
Повече от 107 милиона възрастни американци са със затлъстяване и способността им безопасно да се върнат на работа, да се грижат за семействата си и да възобновят ежедневието може да бъде нарушена, ако ваксината срещу коронавирус им осигурява слаб имунитет.
През март, в началото на глобалната пандемия, непризнато проучване на Китай установи, че китайските пациенти с COVID-19, които тежат повече, са по-склонни да умрат от по-тънките - опасна прогноза за САЩ, чието население е сред най-тежките в Светът.
Така че бъдещето дойде.
Тъй като интензивните терапии в Ню Йорк, Ню Джърси и на други места се зараждат с пациенти, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предупреждават, че хората със затлъстяване с индекс на телесна маса 40 или повече, известен като болестно затлъстяване или приблизително 100 килограма наднормено тегло са били сред групите с най-голям риск от сериозно заболяване от COVID-19.
Около 9 процента от възрастните американци са в тази категория.
С изминаването на седмиците и по-ясна картина на това кой е хоспитализиран, федералните служители разшириха предупреждението си, като включиха хора с индекс на телесна маса 30 или повече.
Това значително разшири редиците на тези, които се считат за уязвими към най-тежките случаи на инфекцията - 42,4% от възрастните американци.
Отдавна е известно, че затлъстяването е важен рисков фактор за смърт от сърдечно-съдови заболявания и рак. Но учените в нововъзникващата област на имунометаболизма установяват, че затлъстяването също пречи на имунния отговор на организма, излагайки хората със затлъстяване на по-висок риск от инфекция от патогени като грип и новия коронавирус. В случай на грип, затлъстяването се превърна във фактор, който затруднява ваксинирането на възрастни срещу инфекцията. Въпросът е дали това ще важи и за COVID-19.
Здравата имунна система включва и изключва възпалението, ако е необходимо, „извиква“ белите кръвни клетки и освобождава протеини за борба с инфекцията. Ваксините се възползват от този възпалителен отговор. Но кръвните тестове показват, че хората със затлъстяване, с хипертония или високи нива на кръвната захар, изпитват състояние на хронично леко възпаление; възпалението пламва и остава включено.
Мастната (или мастната) тъкан в корема, черния дроб и други органи не е инертна; съдържа специализирани клетки, които освобождават молекули, като хормона лептин, за който учените подозират, че предизвиква това хронично състояние на възпаление.
Докато точните биологични механизми все още се изследват, изглежда, че хроничното възпаление пречи на имунния отговор към ваксините, като излага на затлъстелите хора на предотвратими заболявания дори след ваксинацията.
Доказателствата, че хората със затлъстяване имат различен отговор към често срещаните ваксини, са наблюдавани за първи път през 1985 г., когато служителите със затлъстели болници, получили ваксината срещу хепатит В, показват значителен спад в защитата 11 месеца по-късно, нещо, което не се е случило при служители, които не са били със затлъстяване.
Констатацията се повтаря в последващо проучване, при което се използват по-дълги игли, за да се гарантира, че ваксината се инжектира в мускулите, а не в мазнините.
Изследователите установяват подобни проблеми с ваксината срещу хепатит А, а други проучвания съобщават за значително намаляване на защитата на антителата, предизвикана от ваксини срещу тетанус и бяс при затлъстели хора.