Съществуват няколко риска, свързани с епидуралните инжекции, и въпреки че всички са относително редки, струва си да обсъдите всеки от тях с професионалиста, който ще извърши процедурата, за да определи честотата или разпространението във вашата практика.

рискове

Възможни рискове от епидурални стероидни инжекции

Както при всички инвазивни медицински процедури, съществуват потенциални рискове, свързани с лумбалните епидурални стероидни инжекции. В допълнение към временното изтръпване на червата и пикочния мехур, най-често срещаните потенциални рискове и усложнения включват:

  • Инфекция. Сериозните инфекции са редки, срещат се при 0,1% до 0,01% от инжекциите.
  • Дурална пункция ("мокра пункция"). Дуралната пункция се среща при 0,5% от инжекциите. Това може да причини главоболие след пункция (наричано още лумбално пункционно главоболие), което обикновено се подобрява в рамките на няколко дни. Макар и рядко, кръвен пластир може да е необходим за облекчаване на болката при главоболие. Кръвният пластир е проста и бърза процедура, която включва получаване на малко количество кръв от вената в ръката на пациента и незабавно инжектиране в епидуралното пространство, за да му позволи да се съсири около дуралната торбичка и да спре изтичането.
  • Кървене. Кървенето е рядко усложнение и е по-често при пациенти с основни нарушения на кървенето.
  • Увреждане на нервите. Въпреки че се случва много рядко, увреждането на нервите може да е резултат от пряка травма на иглата, инфекция или кървене.

Възможни странични ефекти на лумбалната епидурална стероидна инжекция

В допълнение към рисковете от инжекцията, има и възможни странични ефекти на самото стероидно лекарство. Те са рядкост и са много по-рядко разпространени от страничните ефекти на оралните стероиди. Съобщените нежелани реакции на инжекциите на епидурални стероиди включват:

  • Локализирано увеличаване на болката
  • Главоболие без поза, което отзвучава в рамките на 24 часа
  • Руж по лицето
  • Безпокойство
  • Безсъние
  • Треска в нощта на инжектирането
  • Високо ниво на кръвната захар
  • Преходно намаляване на имунитета поради потискащия ефект на стероидите
  • Стомашни язви
  • Тежък тазобедрен артрит (аваскуларна некроза)
  • водопади

Кога да съобщите на лекар за епидурални странични ефекти

Докато лекарите ще имат различни подходи за проследяване на пациентите в зависимост от тяхната практика и клиничната ситуация на пациента, някои от условията, които винаги изискват обаждане до лекар след инжектиране на епидурален стероид, са:

  • Имате болезнено главоболие, докато седите или стоите, което се подобрява след легнало положение, което може да означава дурална пункция
  • Имате температура от 101 ° F или по-висока за повече от 24 часа, което може да сигнализира за наличие на инфекция
  • Загуба на функция или усещане в краката или ръцете
  • Загуба на контрол на червата или пикочния мехур (т.е. невъзможност за отделяне или задържане на урина или изпражнения) след локална анестезия и временно изтръпване
  • Силна болка, която не може да бъде овладяна с болкоуспокояващи или други мерки, използвани в миналото

Всички тези симптоми имат нетипични ефекти и трябва да бъдат оценени и лекувани незабавно от професионалист.

Като цяло, епидуралните стероидни инжекции са полезно, нехирургично, нискорисково средство за болки в кръста и ишиас (радикуларна болка), причинени от възпаление. Консервативният анализ на резултатите от пациентите предполага, че поне 50% от пациентите ще получат облекчаване на болката, въпреки че точната степен на облекчаване на болката, която се наблюдава, зависи от редица фактори. Поради относителната си безопасност и ефикасност, инжекциите на епидурални стероиди са неразделна част от нехирургичното лечение на кръста и радикуларната болка.

  • Повече информация за други лечения на ишиас: Лечение на ишиас