Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Епикондилитът и епитроклеитът са две състояния на лакътя, които са сравнително лесни за идентифициране и чието лечение е просто, така че може да се осигури адекватна грижа на пациента, който се консултира за тях с основни познания за двата процеса и за това как да постави проектираната ортеза за Вашето лечение. Целта на тази статия е да предостави информация на фармацевтите за предотвратяване и правилно лечение на тези заболявания.
Епикондилитът или тенис лакът е нарушение, което засяга хора, които извършват чести и непрекъснати движения на свръхекстензия на лакътя. В повечето случаи това е заболяване, причинено от многократна тракционна микротравма в точката на вмъкване на мускулите екстензор на ръката и китката (фиг. 1). Тези мускули се прикрепват към издатина във външния дистален край на раменната кост, наречена епикондил.
Фиг. 1. Анатомична схема на епикондилит
Фиг. 2. Фиг. Схема на позиции на пронация и супинация
Епикондилитът е най-често срещаното състояние на лакътя и поражда локализирана болка в областта на възпалението, която може да излъчва към външната страна на ръката или предмишницата. Често се среща при хора, които спортуват като тенис, скуош. (при извършване на удари отзад) те извършват дейности като боравене с отвертки, свредла, пневматични чукове или дори многократно използване на компютърната мишка за носене на тежести. тъй като нейната етиология е травматична или стрес (повтаряща се микротравма).
За да се установи дали човек страда от епикондилит, е необходимо да се разбере дали страда от болка в областта на епикондила, претърпял ли е някаква скорошна травма и дали болката се влошава след практикуване на някакъв спорт или трудова дейност. Освен това трябва да се извърши преглед, за да се определи дали болката се появява или влошава при натискане на мястото на вмъкване на мускулатурата на разгъвача с епикондила и при извършване на хиперфлексия или проносупинационни движения на ръката срещу съпротива.
(Движенията за проносупинация се състоят от завъртане на ръката така, че дланта да е последователно нагоре-супинация- и надолу-пронация-).
Когато потвърждава диагнозата епикондилит, лекарят специалист може да използва различни процедури като рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс или електромиография.
Въпреки че аналгетиците могат да се използват за облекчаване на болката, лечението на епикондилит се основава на използването на така наречените „епикондилитни ленти“ (фиг. 3).
Фиг. 3. Каишка за епикондилит
Каишката трябва да се постави на един или два сантиметра пред епикондила, така че в нито един момент да не ограничава огъването и разгъването на лакътя. Налягането трябва да се регулира чрез оценка на механичния шоков ефект, който той произвежда, и предотвратяването на поставянето му да причини какъвто и да е вид исхемия (фиг. 4).
Фиг. 4,. Поставяне на лентата за епикондилит
Поставянето на каишката намалява силата на дърпане, упражнявана от мускулите върху прикрепването на сухожилието, като по този начин позволява да се облекчи възпалението и да се елиминира болката.
След като бъде поставен правилно, пациентът трябва да бъде инструктиран да го носи през целия ден и да му помогне да се научи да го позиционира правилно, така че да няма проблеми с поставянето му отново, когато го е свалил за лягане или душ.
Наличните понастоящем продукти са силно устойчиви продукти, но за да ги запазите правилно и за да могат да се използват отново, ако проблемът се появи отново, се препоръчва да се измиват с топла вода и неутрален сапун, да не се сушат на слънце или на радиатори, или да ги изгладите.
За облекчаване на болката се препоръчва да се прилага незабавно студена опаковка или студен гел върху засегнатата област за няколко минути, пет или шест пъти на ден.
Тъй като епикондилитът може да бъде причинен от травма или повтарящи се движения, това е характерно състояние за някои спортове и професии, така че е важно да се вземат превантивни мерки. В този смисъл може да се препоръча:
? Прилагайте криотерапия всеки път, когато завършите упражнението или работата, която отключва проблема.
? Поставяне на каишка за епикондилит при извършване на тази дейност.
? Ако това е причинено от игра на тенис, пациентът трябва да провери дали използва ракета с подходящо тегло, размер и напрежение на струните и да вземе предвид, че използването на неподходящи обувки също може да благоприятства появата на епикондилит.
? Извършвайте разтягане на разтегателните мускули на китката и ръката (фиг. 5).
Фиг. 5. Упражнение за разтягане за предотвратяване на епикондилит
Епитроклеит или лакът на голфър е нарушение, което засяга хората, които извършват чести и непрекъснати хиперфлексийни движения на лакътя. Това е патология на вмъкването на флексорните мускули на китката в епитрохлеята (изпъкналост, разположена във вътрешната дистална част на раменната кост). По-голямата част от времето това е заболяване, причинено от многократна тягова микротравма на нивото на вмъкване на флексорните мускули на ръката и китката (фиг. 6).
Фиг. 6. Анатомична диаграма на епитроклеит
Епитроклеитът произвежда локализирана болка в областта на възпалението, която може да излъчва във вътрешността на ръката или предмишницата. Често се среща при хора, които играят голф (при люлеене) или изпълняват описаните по-горе дейности за епикондилит, тъй като етиологията му е същата като тази на последния.
Начинът да се определи дали човек има епитроклеит е много подобен на описания за епикондилит, така че освен да установи дали боли в областта на епитрохлеята, той трябва да бъде попитан дали е претърпял някаква скорошна травма и ако болката е Тя се влошава след практикуване на някакъв спорт или трудова дейност. Изследването, което трябва да се извърши, също е подобно на епикондилит, тъй като трябва да се определи дали болката се появява или влошава при натискане на мястото на вмъкване на мускулите на флексора с епитрохлея и при извършване на екстензионни движения или противоустойчива проносупинация.
Лечението на това състояние също е практически същото като това на епикондилита, с единствената разлика, че когато се постави каишката, тя ще бъде изместена на около четири сантиметра под епикондила, за да се предотврати огъването и удължаването на лакътя (фиг. 7).
Фиг. 7. Упражнение за разтягане за предотвратяване на епитроклеит
По отношение на превенцията мерките, които трябва да се предприемат, също са подобни на тези за епикондилит, със следните разлики:
? Ако е произведено чрез игра на голф, хартията трябва да провери дали използва тояги с подходяща височина и сцепление.
? Упражненията за разтягане, които трябва да се изпълнят, са тези, посочени за мускулите на флексора на китката на ръката (Фиг. 8).
Фиг. 8. Поставяне на ремъка при епитроклеит