Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

теглото

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.

Следвай ни в:

Както наднорменото тегло, така и затлъстяването се определят като необичайно или прекомерно увеличаване на енергийните резерви на тялото под формата на мазнини. В много случаи това състояние включва загуба на самочувствие като последица от влошаването на имиджа на тялото и качеството на живот.

Наднорменото тегло е важен рисков фактор за други хронични заболявания като диабет тип II, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови, бъбречни и остеоартикуларни нарушения, промени в нивата на липидите в кръвта, сънна апнея и някои видове рак, наред с други. Този факт, заедно с високите разходи за здравеопазване, свързани със свързаните с него усложнения и факта, че разпространението му се увеличава, особено в развитите страни, прави затлъстяването сериозен проблем за общественото здраве. Поради тази причина е от съществено значение да се предотврати появата му и ако вече съществува, да се предприемат подходящите мерки за безопасно и ефективно отслабване.

Етиологията на затлъстяването е многофакторна, въпреки че в повечето случаи причината е съсредоточена върху яденето повече, отколкото тялото може да изгори. Крайният резултат е хронично положителен енергиен баланс, който се натрупва година след година под формата на мазнини. Нашето тяло съхранява излишната енергия като резервен материал в мастните клетки на мастната тъкан, специализирани за тази цел. Очевидно е, че освен преяждането, липсата на физически упражнения е тясно свързана и с наднорменото тегло. Всъщност Световната здравна организация (СЗО) счита, че заседналият начин на живот и неадекватната диета са главно отговорни за настоящата епидемия от затлъстяване.

Лечение на наднормено тегло

Както към профилактиката, така и към лечението на наднорменото тегло и затлъстяването трябва да се подхожда комплексно. В този смисъл най-безопасната терапевтична мярка с най-малък брой рецидиви се състои от комбинацията от няколко фактора: ограничаване на калориите, промяна на хранителните навици, редовно практикуване на физически упражнения и психологическа помощна терапия.

Тези терапевтични мерки трябва да бъдат разработени от квалифициран специалист и винаги трябва да бъдат персонализирани и адаптирани към специфичните характеристики на индивида. Предписаната хипокалорична диета за отслабване трябва да отговаря на изискванията да бъде балансирана, разнообразна и пълноценна, тоест трябва да осигурява всички необходими хранителни вещества за организма в подходящо количество. Модифицирането на хранителните навици трябва да се постигне чрез адекватно хранително образование. Тази точка е от първостепенно значение за предотвратяване на наддаване на тегло, както и за поддържане на стабилно тегло и избягване на възможни рецидиви, тъй като, ако хранителните навици, породили проблема, не бъдат коригирани, за кратко време теглото ще бъде възстановено загубено тегло. Що се отнася до препоръчителната рутинна тренировка, тя също трябва да бъде коригирана в зависимост от специфичните обстоятелства на пациента.

От друга страна, наличните фармакологични лечения са предназначени само за лица със затлъстяване (ИТМ> 30 кг/м2) или степен II с наднормено тегло (ИТМ между 27 и 29,9), които имат някаква патология, която може да се влоши от затлъстяването. В случай на необходимост да се прибягва до синтетични наркотици, не трябва да се забравя, че те не трябва да се използват изолирано, но винаги трябва да се предписват заедно с горните мерки.

Индекс на телесна маса

Изчисляването на индекса на телесна маса (BMI) или индекса на Quetelet, приложим за хора над 17-годишна възраст, е най-простата и най-приета формула за дефиниране на наднормено тегло или затлъстяване: -BMI = ТЕГЛО (Kg)/ВИСОЧИНА 2 (m 2)

Това изчисление е просто и се интерпретира според получената стойност. СЗО установи, че ако получената стойност е между 18,5 и 24,9, тя може да се счита за приемливо тегло; Ако е между 25 и 29,9, това означава, че имате наднормено тегло; когато е по-високо от 30, това говори за затлъстяване и ако е по-голямо от 40, това е сериозно затлъстяване (болестно затлъстяване).

Но въпреки че понастоящем затлъстяването винаги се отнася до ИТМ, разпределението на телесните мазнини е друга концепция, която трябва да се вземе предвид. ИТМ не може да прави разлика между наднорменото тегло, причинено от прекомерно натрупване на мазнини, мускулна хипертрофия (например при спортист или работник, чиято работа изисква интензивни физически упражнения) или задържане на течности; Поради тази причина е удобно да се използва втора мярка като индикатор за разпределението на телесните мазнини, като например периметъра на талията (PC) или индекса на талията/тазобедрената става (ICC).

Етиологията на затлъстяването е многофакторна, въпреки че в повечето случаи причината е съсредоточена върху яденето на повече, отколкото тялото може да изгори. Крайният резултат е хронично положителен енергиен баланс, който се натрупва година след година под формата на мазнини.

Фитотерапия при контрол на теглото

В рамките на многофакторната терапия на затлъстяването билковите лекарства могат да допринесат за подобряване на резултата, като осигурят полезни лечебни растения за контрол на теглото. Тези лекарства обаче трябва винаги да се използват като помощни средства за лечение, т.е. те трябва да се прилагат заедно с диетично-поведенческите мерки, споменати по-горе, тъй като ако се използват изолирано, ефектът им няма да бъде достатъчен.

Най-често използваните лечебни растения се класифицират в три различни групи: засищащи растения, които се намесват в намаляването на приема; растения, които инхибират липогенезата и растения, които стимулират термогенезата. За да бъде фитотерапевтичното лечение ефективно, ключът се крие в избора на най-подходящото лекарство или комбинация от тях въз основа на характеристиките на пациента и приетите мерки за контрол на теглото. Препоръчителните дози никога не трябва да се надвишават и винаги трябва да имате съвет от Вашия лекар или фармацевт.

Засищащ ефект растения

Лечебните растения, които имат засищащ ефект, обикновено са растителни видове, богати на слуз. Тези вещества са несмилаеми полизахариди с висока водопоглъщаща способност. Следователно, когато са във водна среда, те образуват вискозен гел с много по-голям обем от първоначалния. Това увеличаване на размера в стомаха е отговорно за чувството за ситост, което те произвеждат, което помага да се избегне консумацията на повече храна от необходимото. От друга страна, те също произвеждат увеличаване на обема на фекалния болус, което насърчава чревната перисталтика. Следователно тези растения имат и механичен слабителен ефект, както и способността да намаляват чревната абсорбция на хранителни вещества като мазнини и захари. Поради това свойство може да се каже, че този тип лекарства имат понижаваща липидите и хипогликемична активност.

В тази група най-забележителни са конякът, някои живовляци и фукусът. От коняк (Amorphophallus konjak Koch.) Използва се брашно, получено от неговото коренище (глюкоманан) и от фукус (Fucus vesiculosus L.), пълният талус. По отношение на живовляка, за контрол на теглото се използват предимно семената или тегументите от вида ispagula (P. ovata Forsk.) И psyllium (P. psyllium L. или P. indica L.).

Този вид растение трябва да се прилага половин час преди хранене, заедно с голямо количество вода (една или две чаши вода), за да се избегне възможна езофагеална или чревна обструкция. Въпреки че се считат за безопасни лекарства, стига да се използват правилно и в посочените дози, те не трябва да се използват повече от 3 или 4 дни без консултация с лекар.

В случай на чревна непроходимост и коремна болка с неизвестен произход, употребата му е противопоказана. Също така трябва да се има предвид, че поради високото съдържание на слуз те намаляват времето за транзит в стомашно-чревния тракт, което може да доведе до намаляване на абсорбцията и пероралната бионаличност на лекарства като нитрофурантоин, дигиталис, ацетилсалицилова киселина, естрогени и някои антибиотици. като тази на някои минерали и витамини. Поради това едновременното приложение трябва да се избягва.

Що се отнася до фукуса, трябва да се има предвид, че това е водорасло, което поради богатството си на йодирани соли е довело до хипертиреоидизъм, когато се използва във високи дози и за дълги периоди от време. Следователно употребата му е противопоказана в случаи на хипертиреоидизъм. По същия начин трябва да се прилага с повишено внимание в случай на хипертония, сърдечни заболявания или тревожност.

Инхибиращи липогенезата растения

В групата на лечебните растения със свойството да инхибират липогенезата е гарцицията (Garcinia cambogia Ders.), От която се използват плодовете и кората. Това лекарство се използва като допълнение към диетите за контрол на теглото поради богатството му на хидроксилимонена киселина (AHC), която представлява 10-30% от сухото тегло. Този активен принцип има способността да инхибира действието на ензима АТФ-цитратолизаза, който частично предотвратява синтеза на мастни киселини от излишните захари в храната. Този ефект помага за намаляване на натрупването на мазнини в мастната тъкан на организма, но в същото време може да увеличи нивата на глюкоза в плазмата.

Препоръчителната доза трябва да се прилага разделена на две или три дози през целия ден, между 30 и 60 минути преди всяко хранене. Не са наблюдавани неблагоприятни ефекти при препоръчваните дози, въпреки че поради способността му да повишава нивата на кръвната захар, употребата му не се препоръчва при пациенти с диабет. Като предпазна мярка не трябва да се използва при бременни или кърмещи жени, тъй като инхибиращият му ефект върху синтеза на мазнини може да повлияе на производството на стероидни хормони.

Както към профилактиката, така и към лечението на наднорменото тегло и затлъстяването трябва да се подхожда комплексно. В този смисъл най-безопасната терапевтична мярка с най-малък брой рецидиви се състои от комбинацията от няколко фактора: ограничаване на калориите, промяна на хранителните навици, редовно практикуване на физически упражнения и психологическа помощна терапия

Лечението за контрол на теглото обикновено е насочено към намаляване на приема на калории и увеличаване на енергийните разходи. В този смисъл термогенезата, която се състои в активиране на отделянето на енергия под формата на топлина, би повлияла положително на общите енергийни разходи. За тази цел фитотерапията предлага използването на лечебни растения с термогенен ефект като адюванти на нискокалоричните диети за отслабване. Сред тях най-често използваният е зеленият чай (Camellia sinensis Kuntze) .

Сред активните съставки, които съдържа това растение, отговорните за термогенната активност са олигомерните катехини, сред които се откроява епигалокатехол галат. По-конкретно, този ефект се дължи на факта, че това съединение има способността да инхибира действието на ензими като катехол-О-метил-трансфераза (COMT) и различни фосфодиестерази. Тези компоненти катализират хидролизата на норепинефрин и сАМР, което означава, че епигалокатехол галатът допринася за увеличаване на нивата на катехоламин в организма и тази ситуация води до увеличаване на енергийните разходи.

От друга страна, някои изследвания показват, че листата на зеления чай също имат способността да инхибират действието на стомашната липаза и панкреатичната липаза. Това кара това лекарство да пречи на емулгирането на мазнините на чревно ниво, което води до намаляване на абсорбцията на тези хранителни вещества.

И накрая, поради ксантичните основи, които съдържа това лечебно растение (особено кофеин), той също стимулира диурезата. Следователно, независимо от неговата термогенна активност, зеленият чай би бил полезен и като допълнение към лечението с контрол на теглото благодарение на диуретичния си ефект.

Обикновено това лечебно растение се приема под формата на инфузия, въпреки че се продава и под формата на капсули с микронизирания прах на лекарството или сухия екстракт. Не са описани нежелани реакции при препоръчваните терапевтични дози, но ако те са високи или при хронично лечение или при особено чувствителни индивиди, употребата им може да увеличи възбудимостта и нервността, макар и по лек и преходен начин.

Неговото приложение е противопоказано в случай на алергия към кофеин или други ксантини, както и при пациенти с артериална хипертония, сериозни сърдечно-съдови нарушения, епилепсия, безсъние, тревожност или нервност. По същия начин трябва да се има предвид, че зеленият чай пречи на усвояването на желязото от диетата, така че консумацията му не би била посочена в случай на преминаване през анемичен процес.