През осмия месец на бременността бебето ви вече е много голямо и следователно матката ви е достигнала голямо измерение. Теглото и обемът му причиняват много дискомфорт в стомаха и храносмилането, както и проблеми с кръвообращението. Казваме ви как можете да облекчите тези дискомфорти.
Болки и болки се натрупват
Надуто чувство което се увеличава значително през последните месеци на бременността
Спазми и неспокойни крака поради хормонални ефекти
Промени в майката- Ще забележите контракции на Бракстън Хикс с известна честота
Развитие на плода: съзряването на белите дробове ще бъде завършено
Тестове за изпълнение: трети триместър и аналитичен ултразвук, за да се провери дали могат да се извършват процедури като цезарово сечение или епидурална анестезия
Хранене: Трябва ли все още фолиева киселина и желязо?
Подуване
Усещането за подуване - медицинско известно като оток - се увеличава значително през последните месеци на бременността, особено ако те съвпадат с горещ сезон. Прекомерното подуване на краката е нормално явление в този момент и ще забележите, че е неудобно да носите обувките си и че увеличава усещането за тежест и болка в долните крайници, понякога с усещане за изтръпване и изтръпване. Много жени наблюдават с ужас как глезените им се подуват почти неразличимо, но след раждането ще се нормализират.
Причините за появата му са няколко: увеличаването на обема на кръвта се присъединява към по-голямото компресиране на матката, което пречи на връщането на кръвта и течностите започват да се натрупват отдолу. Следователно жените с многоплодна бременност страдат повече от последиците от нея.
Въпреки това, прекомерното подуване на лицето и ръцете може да е свързано с установяването на a прееклампсия и следователно трябва да бъде повод за консултация, особено ако е придружено от повишаване на кръвното налягане, главоболие, нарушения на зрението или болка в горната част на корема.
Друг признак, който трябва да предупреждава, е да наблюдавате единия крак по-подут, болезнен, зачервен и горещ от другия, тъй като бременността благоприятства дълбоката венозна тромбоза на долните крайници.
За облекчаване на неизбежните последици от отока в края на бременността е препоръчително да
- Не прекалявайте с напълняването и упражненията с ходене.
- Избягвайте улицата в най-горещите часове.
- Носете силни компресионни чорапи през по-голямата част от деня и не носете чорапи, които притискат прасците ви.
- Избягвайте да стоите дълго време, без да се движите и когато седите, вдигнете крака и никога не ги кръстосвайте.
- Когато спите, можете да опитате да поставите възглавница под краката.
- Не забравяйте, че диуретиците не са показани по време на бременност, но се опитайте да намалите количеството сол в храната.
Рефлукс и киселини
Гастроезофагеалният рефлукс и киселини в стомаха са по-чести през всички етапи на бременността, но дори са по-чести в този последен етап, засягайки повече от половината бременни жени. Интересното е, че чернокожите или азиатските жени страдат от него по-рядко от белите жени.
Повишеният рефлукс в края на бременността се дължи на неспособността на езофагеалния сфинктер да издържи на повишеното вътрекоремно налягане, причинено от по-големия размер на матката, което улеснява киселинните секрети и храната да се регенерират в хранопровода, причинявайки познатото усещане изгаряне. Към това се добавя ефектът от вече забавеното изпразване на стомаха поради хормоналните ефекти на бременността, главно поради прогестерона.
За да подобрите това усещане за парене е удобно:
- Намалете количествата и увеличете броя на приема на ден.
- Диетичните мазнини трябва да бъдат намалени и дразнителите като кафе, тютюн, подправки, кисели плодове и сокове (включително домати), алкохол и шоколад трябва да се избягват.
- Препоръчително е да не си лягате до 3 часа след вечеря, а когато го направите, опитайте да повдигнете главата на леглото около 10-15 сантиметра.
- Препоръчително е да избягвате да спите „с лицето нагоре“ и както винаги ви препоръчваме да го правите от лявата страна.
Що се отнася до медицинското лечение, в този случай то може значително да ви помогне и не трябва да се страхувате от употребата на антиациди, като тези, съдържащи магнезий, са за предпочитане пред тези, съдържащи натриев бикарбонат или алуминий. Ако все още продължавате с киселини през повечето време, консултирайте се с вашия акушер или общопрактикуващ лекар, за да предпише други по-ефективни лекарства като Ранитидин или дори Омепразол, чиято употреба по време на бременност е напълно оправдана в тези случаи и може да се счита за безопасна.
Спазми и неспокойни крака
Спазмите са друг от честите дискомфорти, които са най-подчертани в този момент. Те няма да засегнат плода или майката, но могат да създадат значителен дискомфорт за бременни жени, които страдат от тях.
Хормоналните ефекти, както и задържането на течности и електролитните нарушения, които той асоциира, благоприятстват появата му. Мястото, където те се намират най-често при напреднала бременност, е на краката.
В своята предотвратяване играе важна роля:
- Диета: засилва консумацията на калций (присъстващ в млечните продукти), калий (в плодове като банани и киви) и магнезий (в зелен листни зеленчуци).
- Перорална добавка: Лечението, което се оказа най-ефективно за намаляване на нощните спазми, е пероралната добавка с 300-360 mg магнезий дневно. Някои акушер-гинеколози също подкрепят даването на витаминни добавки от В1 и В6, но има малко проучвания в негова подкрепа и резултатите им са непостоянни.
- Нежни упражнения: Правете упражнения за разтягане на прасци и крака и помолете партньора си да масажира нежно краката и ходилата преди лягане.
- Релаксация: къпането или практикуването на йога преди лягане също ще ви свършат работа.
Преди спазми трябва да се опитате да разтегнете мускула в посока, обратна на контракцията, докато спазмът отшуми и болката постепенно изчезне. Тоест, ако удари стъпалото на крака, трябва да опънете палеца на крака си, сякаш искате да докоснете крака си. Ако удари прасеца ви, изпънете го, като докарате топката на крака си към крака си. По-добре, ако ви помогнат, както често виждате футболисти да си правят помежду си на терена, когато усетят спазми. След като отстъпи, разходете се малко, за да не се появи отново, и приложете топла топлина в района.
Запек
Запекът е друг от най-очевидните дискомфорти, които обикновено се появяват в края на бременността, проявявайки се като дискомфорт в корема и затруднено дефекация. Също така може да влоши други като хемороиди.
Отново намаляването на чревната подвижност, причинено от високите нива на прогестерон и чревната компресия, причинени от бременната матка, изглежда са основните причини за това разстройство на чревния навик в напредналите етапи на бременността. Добавките с желязо, които често се предписват през последните месеци на бременността, също насърчават запека. Антиацидите, които съдържат алуминий, също причиняват запек, докато тези, които съдържат магнезий, имат обратен ефект, така че последните са по-препоръчителни.
Основните мерки за справяне със запека са увеличаването на консумацията на фибри (киви, сливи, зърнени храни, зеленчуци ...), добра хидратация и физически упражнения. Трябва да се избягват храни, които забавят или възпрепятстват чревния транзит, като мазнини, пикантни храни. Като цяло тези мерки обикновено са достатъчно ефективни. Ако приемате желязо и имате запек, попитайте Вашия лекар дали можете да промените формулировката или дали можете временно да спрете, докато навикът на червата Ви се нормализира.
Внимавайте с лаксативи, които не се препоръчват по време на бременност, освен ако не са строго необходими. Дори някои "естествени" лаксативи, получени от cascara sagrada, могат да действат като стимулатори на маточните контракции и да насърчат преждевременното раждане. Всяко слабително може да причини дехидратация, което също е причина за контракции. Ако трябва да използвате някоя, по време на бременност са за предпочитане еммолинети (глицеринови супозитории) и хиперосмотици като лактулоза или лактитиол. В случай на фекална импакция ще се използват почистващи клизми.
Ултразвук от третия триместър: колко тежи?
Третият „задължителен“ ултразвук се извършва около 32-34 седмици. Важно е ултразвукът за откриване на проблеми с вътрематочния растеж, въпреки че в някои страни като Великобритания не се извършва, освен ако няма клинично подозрение (лош растеж на матката, намалено движение на плода, анамнеза за ниско тегло при раждане, ...). Много майки, осъзнаващи това, показват загрижеността си да знаят теглото на детето си. Истината е, че ултразвукът може приблизително да оцени теглото на плода само от формули, които използват различни измервания (обикновено бипариетален диаметър, коремна обиколка и дължина на бедрената кост). Допустимата грешка при изчислението е относително широка и е около 10%.
Защо тогава ехографските доклади сравняват получените измервания с гестационна възраст?
Защото това, което е предназначено, е да се знае дали плодът расте според това, което трябва или растежът му се отклонява от излишък или по подразбиране от този, който му отговаря. Всъщност би било по-подходящо да се използват процентили за растеж и да се каже, че плодът е в определен процентил за своята гестационна възраст, но сравнението със средната гестационна възраст, на която съответстват измерванията, е много вкоренено и за много акушер-гинеколози и сонографи е по-познат и затова все още се използва.
Ако детето ви не е достатъчно голямо, може да имате повече ултразвукови проверки (включително подробно доплер изследване на феталната циркулация) и проверки на благосъстоянието на плода. Ако детето ви е малко, но здраво, бременността може да бъде продължена. Ако, напротив, има промени в управлението на кръвния поток, възможността за продължаване на бременността или прекъсването й ще бъде внимателно оценена, като се вземат предвид рисковете от ограничен вътрематочен растеж и ползите от избягването на излишната недоносеност.
Друга важна информация, която се събира при този ултразвук, е статиката на плода, тъй като е важно на този етап от бременността да се знае как е разположено предлежанието на плода: ако е с главата надолу, седалищно или кръстосано (главна, седалищна, напречна).
Ултразвукът от третия триместър също може да помогне за откриване на дефекти, които не се проявяват сонографски досега, като много видове нанизъм, храносмилателни препятствия, разширени бъбречни легенчета, тумори и някои сърдечни заболявания, които понякога не се проявяват, докато не се увеличи. обем на циркулационния поток (вентрикуларни комуникации, лека клапна стеноза, синдроми на аортна коарктация ...), наред с други.
Съвременната тенденция е да се извърши този ултразвук в рамките на едно и също посещение при акушер-гинеколога, тъй като не е важно да го прави голям експерт, което позволява да се спестят неудобства и допълнителни посещения, както и по-добра координация.