сухота устата

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Напредък в одонтостоматологията

версия В он-лайн версия ISSN 2340-3152 версия В отпечатана версия ISSN 0213-1285

Av OdontoestomatolВ vol.30В no.3В МадридВ май./юни.В 2014

Етиопатогенеза и диагностика на сухота в устата

Етиопатогенеза и диагностика на сухота в устата

* DDS, магистър по орална медицина. Стоматологичен факултет. Университет в Барселона
** Доктор, д-р, д-р. Доцент по орална медицина. Стоматологичен факултет. Университет в Барселона

Ключови думи: Слюнка, функции, сухота в устата, ксеростомия, етиопатогенеза, причини, диагноза, допълнителни тестове.

Ключови думи: Слюнка, функции, сухота в устата, ксеростомия, причини, етиопатогенеза, диагноза, допълнителни изследвания.

Етиопатогенеза

Слюнка и нейните функции

Слюнката е от съществено значение за поддържане на баланса в устата. Това е безцветна, прозрачна течност с нисък вискозитет, основно съставена от вода между 90% и 99,5%, с рН 5,97 (при деца от 7,32) (1,2). Неговото отсъствие или промени в характеристиките му би представлявали важен здравословен проблем и се счита за основен защитен механизъм за защита на устната лигавица и зъбите от външни агенти (3,4).

Класически се приема, че сухотата в устата или Ксеростомия засяга 1 на 4 души, като се увеличава, както вече посочихме, от петдесетгодишна възраст. Доскоро се смяташе, че Ксеростомия е наследството на третата възраст, но в проучвания, проведени в Северна Европа, беше установено, че между 20 и 30% от хората на двадесет години имат тази патология. Външен вид, който може да причини преждевременно едентулизъм; може да бъде свързано с нарастващата консумация на антидепресанти, алкохолни напитки и тютюн (3).

Причини за ксеростомия

Причините са групирани в четири категории: органични, фармакологични, функционални и други. Ще ги прегледаме накратко (7).

- Други причини: Алкохолът и тютюнът са забележителни.

Диагностика на ксеростомия

Диагнозата на хипофункцията се основава на данни, получени от симптомите, съобщени от пациента, от клиничния преглед, чрез проверка на клиничните признаци, от измерването на слюнчения поток или количествената сиалометрия и от допълнителни тестове според случая (Таблица 5).

Въз основа на това ние включваме специфичен въпросник, който да насочва анкетирането на пациенти със сухота в устата (Таблица 6). Много пациенти с ксеростомия в началото не съобщават за сухота в устата, въпреки че признават, че имат някакъв вид дискомфорт, като дисфагия към сухи храни (7).

- Инспекция: Проверете за асиметрия, нормална или зачервена кожа. Интраоралната инспекция на изхода на каналите Stenon, Wharton или Bartolini е важна, за да се оцени дали те са подути, разширени или са очевидни камъни (1).

- Палпация: Ще бъде важно да се прецени дали има подуване, контрастиращо на консистенцията на контралатералната жлеза, която може да бъде едностранна или двустранна, екстра и интраорална, промяна в температурата, болка, гладка или неправилна повърхност, твърда или мека, подвижна или прикрепена към дълбоки равнини с течно съдържание или не (1).

- Обща аналитика: Позволява ни да оценим общото и хранително състояние и състоянието на метаболитната функция на пациента.

За измерване на стимулирания слюнчен поток може да се направи чрез механична стимулация (чрез дъвчене на парафин, дъвка и др.) Или химия с 4% лимонена киселина. Потокът на нестимулирана слюнка по-малко от 0,15 mL/минута или стимулиран от 0,2 до 0,18 mL/минута се счита за ненормален, но не е причина за ксеростомия (8,15).

Други тестове за изображения

Конвенционалната или проста рентгенография е полезна при изследване на маса на жлезата, например ако е изчисление. Общ рентгенов тест може да открие и покаже позицията на 8 от 10 слюнчени камъни. Въпреки това, в 2 от 10 случая камъкът не е толкова очевиден при рентгенова снимка и може да са необходими други изследвания. По този начин Ортопантомография, на Оклузна рентгенова снимка и Периапикална рентгенова снимка Те са полезни за изследване на литиазата на канала на Wharton, обективирайки неговата форма, размер и позиция (1).

Окончателната диагноза изисква съвкупност от данни, предоставени от клиниката (анамнеза и изследване), заедно с допълнителни тестове (изображение, FNA и биопсия).

Библиография

1. Хименос Кюснер, Едуардо. Клинична история в стоматологията. Барселона: Masson 1998. [Връзки]

2. Gallardo JM. Ксеростомия: етиология, диагностика и лечение. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008; 46: 109-16. [Връзки]

3. Bascones A, Tenovuo J, Ship J, Turner M, Mac-Veigh I, López-Ibor JM, et al. liaga A. Заключения от симпозиума на Испанското дружество по орална медицина от 2007 г. на тема "Xerostomía. Синдром на сухота в устата. Изгаряне на устата". Av. Odontoestomatol 2007; 23: 119-26. [Връзки]

4. Pai S, Ghezzi EM, Ship JA. Разработване на въпросник с визуална аналогова скала за субективна оценка на слюнчената дисфункция. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 91: 311-6. [Връзки]

5. Sreebny L, Baum B, Edgar W, Epstein J, Fox P, Llamas M. Слюнка: Неговата роля за здравето и болестите. Int Dent J 1992; 42: 291-304. [Връзки]

6. Гупта А; Epstein JB, Sroussi H. Хипосаливация при пациенти в напреднала възраст. J Can Dent Assoc 2006; 72: 841-6. [Връзки]

7. Cawson RA, Odell EW. Основи на медицината и оралната патология. 8-мо издание. Барселона: Редакционен Elsevier Испания 2009. [Връзки]

8. LГіpez-Jornet P. Промени в слюнчените жлези. Университет в Мурсия. Испания. Служба за публикации 2002. Pag 17-38. [Връзки]

9. Dost F, Farah CS. Стимулиране на дискусията за заместителите на слюнката: клинична перспектива. Aust Dent J 2013; 58: 11-17. [Връзки]

10. Brailo V, Boras VV, Pintar E, Juras DV, Karaman N, Rogulj AA. (Анализ на лезии на устната лигавица при пациенти, насочени към специалисти по орална медицина). Lijec Vjesn 2013; 135: 205-8. [Връзки]

11. Gueiros LA, Soares MS, Leão JC. Въздействие на стареенето и консумацията на лекарства върху здравето на устната кухина. Герондонтология 2009; 26: 297-301. [Връзки]

12. Henson BS, Inglehart MR, Eisbruch A, Ship JA. Запазена продукция на слюнка и свързано с ксеростомия качество на живот при пациенти с рак на главата и шията, получаващи паротиди, щадящи лъчетерапия. Oral Oncol 2001; 37: 84-93. [Връзки]

13. Якобсън Дж. Стоматологията ще влезе ли в играта за диагностика на слюнката или ще наблюдава отстрани? Днешната FDA 2013; 25: 26-7: 29-33. [Връзки]

15. López Jornet P, Camacho-Alonso F, Bermejo-Fenoll A. Прост тест за хипофункция на слюнчените жлези, използващ орален тест на Schirmer. J Oral Pathol Med 2006; 35: 244-8. [Връзки]

Дата на получаване: 15 януари 2014 г.
Приет за публикуване: 19 март 2014 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons