Ключови думи: Астения, фармацевтични грижи, билколечение, женшен, елеутерокок.

фитотерапия

ВЪВЕДЕНИЕ

Според медицинския речник на клиниката на Университета в Навара (CUN), астенията се състои от състояние на умора, слабост и общо, физическо и психическо изтощение, което се характеризира с липсата на жизнена енергия, необходима за извършване на най-честите ежедневни дейности (1). Това е по-често при жените, отколкото при мъжете (2).

Автор: Ane Barrutia Guenaga, лицензиран фармацевт

Етиологията на астенията при пациенти, които посещават аптеката, може да бъде много разнообразна. В повечето случаи астенията обикновено е функционална, тоест причината е неизвестна, което може да се дължи на преумора, стрес или психофизиологични фактори. Докато при други пациенти астенията е с органична причина, тоест причината е известна. Има много заболявания, които причиняват астения, които могат да бъдат определени като причина, например; вродени миопатии, ендокринопатии (болест на Адисън, хипотиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, хипофизна недостатъчност, захарен диабет), метаболитни нарушения (затлъстяване, липоматоза), неврологични нарушения (склероза на плака, полиневрит, псевдопаралитична миастения), психични разстройства (невроза, невропатия, невропатия, невропатия, невропатия, невропатия анемии, миелопролиферативни синдроми), ревматологични нарушения (вторична мускулна атрофия, примитивни миопатии, ревматична фибромиалгия, синдром на хронична умора), хронични отравяния (лекарства, специалисти, наркомании, уремия поради хронична бъбречна недостатъчност и др.), инфекции (вирусни, бактериални или паразитни) или новообразувания (2,3).

Една от най-честите причини, поради които пациентът ще поиска фармацевтична индикация, е пролетна астения. Той е сезонен, лек и краткотраен. Появата му е свързана с метеорологични промени или алергични процеси. Обикновено отшумява за няколко дни, дори без лечение (2).

Когато състоянието на слабост продължава повече от шест месеца, това се счита за картина на хронична астения, която може да бъде проява на различни патологични състояния. В случаите, когато това не се дължи на физически или психологически проблеми и е свързано с обща болка, трябва да се има предвид възможното съществуване на ревматична фибромиалгия или синдром на хронична умора, две промени, при които астенията е практически симптом. Постоянна и включва висока степен на физическа неспособност за извършване на обикновени дейности. Въпреки това, при толкова голяма продължителност с функционален характер, най-подходящото действие от страна на фармацевтичния специалист ще бъде насочването на пациента към лекаря.

Астенията може да бъде смекчена или дори коригирана чрез цялостна фармацевтична услуга. Това се състои от активното участие на фармацевта в подпомагане на пациента, разпределяне и наблюдение на фармакологично лечение, сътрудничество с лекаря и други здравни специалисти с цел постигане на резултати, които подобряват качеството на живот на пациента. Това включва и участието на фармацевта в дейности, които осигуряват добро здраве и предотвратяват заболяването (4). Фитотерапията или терапията с помощта на лечебни растения е терапевтичен път, който е показал много добри резултати в различни области, включително астения, като женшен и елеутерококи са водещи в тази област. По-долу са събрани мерките и знанията, необходими за извършване на фармацевтични грижи, базирани на билколечение.

ХИГИЕННО-ДИЕТНИ МЕРКИ

Лечението на астения трябва да бъде насочено, когато е възможно, към причините, които причиняват състоянието. Следователно при функционална астения действието ще бъде насочено към коригиране на задействащите или утежняващите фактори. Една от терапевтичните мерки може да бъде посочването на мултивитамин-реминерализиращи комплекси и пробиотици за улесняване на усвояването на хранителните вещества.

В случаите, когато астенията е следствие от органично състояние, ще бъдат обсъдени основите на патологията. Понякога терапията ще бъде заместителна терапия (болест на Адисън, хипотиреоидизъм, захарен диабет и др.); други, фармакологични, хирургични и др.

Препоръчително е обаче фармацевтът да включи в пациента поредица от хигиенно-диетични навици и индивидуализирани програми за упражнения и физическа подготовка, както при функционална, така и при органична астения (5):

  • Идентифицирайте и модифицирайте или се опитайте да контролирате стресови ситуации.
  • Прегледайте графиците сън-събуждане и адаптирайте циркадните ритми. Опитайте се да спите 7-8 часа всяка вечер редовно, за предпочитане е да си лягате и да ставате рано. Тя може да бъде цел, която да бъде лекувана чрез сънна терапия, например с валериан корен.
  • Включете моменти за почивка през деня и се възползвайте от почивните дни и ваканциите за релаксиращи дейности.
  • Практикувайте редовно физически упражнения. Аптеката може да ви предложи професионална фармацевтична услуга за програмиране и наблюдение на физическата активност.
  • Поддържайте балансирана диета и се опитайте да коригирате значителни отклонения от идеалното тегло.
  • Пийте много течности през целия ден.
  • Научете и практикувайте техники за релаксация.
  • Вземете витаминни и реминерализиращи добавки. Също така, както беше споменато по-горе, интересно е да се приемат пробиотици за подобряване на чревната абсорбция.
  • Хидротерапия и студени душове, особено сутрин.
  • Избягвайте консумацията на алкохол, никотин и наркотици като цяло.

ГИНСЕН (6.7)

Женшенът или коренът от женшен Panax се използва от хилядолетия в източната медицина като истинска панацея, от тоник както при астения, така и при умора, нервно напрежение, депресивни състояния, възстановяване ... дори за подобряване на умствената и физическата способност и повишаване на концентрацията. Що се отнася до Европейската агенция по лекарствата (EMA), нейното показание за лечение на симптоми на астения, като умора и чувство на слабост, е одобрено въз основа на традиционната употреба. Съответно в Испания неговото отпускане е разрешено за психофизична астения, тоест както за физическа, така и за психологическа умора.

Тези показания се подкрепят от фармакологичния ефект и клиничните доказателства за растението. Съществува обширна библиография за in vitro и in vivo и клинични изпитвания както на лекарството, така и на изолираните гинзенозиди, което потвърждава тяхната фармакологична активност, въпреки че резултатите са противоречиви. Въпреки това, може да се потвърди с достатъчно ярост и значение, че женшенът стимулира неспецифичната устойчивост на организма, като го адаптира към ситуации на стрес, физическо или психическо изтощение и че стимулира централната нервна система. Изглежда също така насърчава умствената дейност, увеличавайки паметта. Тези адаптогенни дейности се дължат преди всичко на наличието на сапонозиди и са отговорни за подобряване на симптомите на астения.

Женшенът е доста безопасно и безвредно растение, но трябва да се внимава да не се удължава прекомерно приема му и да не се поглъщат много високи концентрации, тъй като може да причини хипертония, безсъние, нервност или възбуда при чувствителни хора, особено ако е свързано с други Стимуланти на ЦНС. В допълнение, някои проучвания са открили определена естрогенна сила на женшен, особено когато приемате повече от три месеца и не правите почивка от него, откъдето идва и значението на фармацевта да настоява за почивка и контрол. Естрогенният ефект може да бъде причина за, например, гинекомастия при мъжете или тумори на гърдата при жените.

От друга страна, той може леко да понижи нивата на глюкоза, така че се препоръчва пациентите с диабет с неконтролирани нива на глюкоза да приемат по-ниски дози женшен. Той също е свързан със случай на възможно взаимодействие с варфарин, но възможният механизъм на действие на това взаимодействие е неизвестен (което не е наблюдавано при плъхове), поради което е за предпочитане избягването на приложението му при пациенти с варфарин. Не се препоръчва употребата му по време на бременност и кърмене или при деца под 12-годишна възраст, ако не е под лекарско наблюдение.

ЕЛЕВТЕРОКОК (8,9)

Коренът или коренището на Eleutherococcus senticosus е посочен от EMA за лечение на симптоми на астения, като умора и чувство на слабост, въз основа на традиционната употреба. Той влияе основно на лечението на функционални астении.

Консумацията на това растение е много разпространена в Русия, поради многобройните тестове, проведени от бившия Съветски съюз, които демонстрират адаптогенния му ефект, т.е. Освен това е доказана и имуномодулираща активност. Въпреки че резултатите са противоречиви, тази фармакологична активност ще бъде отговорна за подобряване на симптомите на астения.

ДРУГИ ЛЕКАРСТВА СРЕЩУ АСТЕНИЯ (10)

Стимулиращите лекарства, които се консумират най-редовно и без да се отделят от аптеката, са тези с ксантови основи. Кофеинът е стимулираща ксантична основа за централната нервна система, която води до намаляване на чувството за умора, поради което може да бъде показан при временно лечение на функционална астения. От най-висок до най-нисък процент кофеин, това ще бъде вашата поръчка:

Семена от гуарана (Paullinia cupana Kunth ex H.B.K., var. Sorbilis (Mart.) Ducke), съдържа 2,5-5% кофеин. Чаените листа (Camellia sinensis (L.) O. Kuntze), съдържат 2-4% кофеин. Безсеменните семена на ядката кола (Cola spp.), Съдържа 1-3% кофеин. Кафето на зърна (Coffea spp.) Съдържа 1-2% кофеин. И накрая, листната билка мате (Ilex paraguariensis St Hilaire) съдържа 0,9-1,7% кофеин.

Като цяло се счита, че им липсва токсичност, но не трябва да се използва при хора с аритмии, тахикардия или хипертония, тъй като може да причини безсъние, нервност, тахикардия ... тъй като съдържа кофеин.

Фитотерапията е ефективен съюзник в няколко случая на лека или умерена астения, като женшенът и елеутерококът са най-често срещаните стимуланти и се препоръчват в аптеката. Във фармацевтичната услуга за грижа може да има две растения, които да показват и контролират в случаи на астения, особено във функционалната. Възможно е също така да се контролират други лекарства, които пациентът може да приема извън фармацевтичното дозиране, като тези с ксантови основи, тъй като въпреки че тяхното приложение е безопасно, възможните неблагоприятни ефекти и противопоказания на стимулиращите лекарства не могат да бъдат подценявани. Цялостната професионална фармацевтична услуга може да бъде завършена със съветите за диетични хигиенни мерки за намаляване на симптомите на умора и умора, характерни за астенията.