Обобщение

Цел: Познайте сестринските грижи, които могат да се предоставят на жените по време на климактерията.

Метод: Извършен е библиографски преглед, консултиран с различни бази данни на испански и/или английски: Medline, IBECS, Dialnet, LILACS и PubMed.

Автори

Мария дел Росио Рубио Гомес. Завършил медицински сестри.

Алекса Рохас Алварес. Завършил медицински сестри.

Резултати

Оценка на пет статии. Различни проучвания разкриват, че могат да се преподават различни мерки от сестринския сектор за осъществяване на грижите за жените в климактеричния период. Тези мерки включват балансирана диета, физическа активност, укрепване на тазовото дъно или значението на слънчевите бани за повишаване нивата на витамин D и предотвратяване на костната слабост.

Ключови думи: климактериум, менопауза, жена, кърмене, грижи.

Въведение

Климактерикът се определя от Министерството на здравеопазването като биологична фаза на живота, която включва прехода между репродуктивния и нерепродуктивния период на жените.

От древни времена както климактериумът, така и менопаузата са обект на алюзии в литературни, културни и исторически цитати и в свещени книги. По отношение на последното, менопаузата вече е свързана в Битие със загубата на месечни примеси. Що се отнася до египетските папируси, бяха намерени препратки, които се отнасят до бялата жена (менопауза) и червената жена (тези, които менструират). Има фалшиви митове, при които състоянието на менопаузата на жените на няколко пъти се е превърнало в тема табу, много от тези жени виждат менопаузата като началото на края.

Климактерикът може да бъде диференциран на няколко етапа, като менопаузата е централната и най-известна фаза. Те са както следва:

  • Пременопаузата е етап, който включва от първоначалните климактерични симптоми до фазата на менопаузата.
  • Менопаузата, според Световната здравна организация, е свързана с трайно спиране на менструацията, като се определя с обратна сила, тоест след 12 последователни месеца на аменорея, без патологични причини. Възрастта е между 45 и 65 години.
  • Постменопауза, този период е между 5 и 10 години след предходната фаза.

Климактерикът, когато обхваща гореспоменатите фази, е ситуация, при която жената прекарва много години от живота си, като е етап, който може да обхване 30 години. През този период се извършват различни физически, психологически и социални промени. Може да се добави и промяната в семейния живот и околната среда (пенсиониране или че двойката отново е сама, след като децата са станали независими). Поради тази причина жените трябва да бъдат взети под внимание цялостно, тъй като това може да бъде труден етап за мнозина.

Трябва да се спомене, че има фактори, които могат да подобрят менопаузата. Те могат да бъдат модифицирани или не, сред тях са: генетика, раса (в средиземноморските и скандинавските страни менопаузата се появява в по-млада възраст), тютюнопушенето (също извежда менопаузата напред) и други като затлъстяването или използването на хормонални контрацептиви могат да й повлияят външен вид по-бързо.

Що се отнася до физическите симптоми, има горещи вълни и менструални нарушения, наред с други. Трябва също да се спомене, че състоянията на тревожност, депресия и раздразнителност могат да повлияят на психологическото благосъстояние.

В дългосрочен план могат да се развият сърдечно-съдови проблеми или остеопороза, което представлява допълнителен риск за здравето на жените. Сексуалността може да бъде засегната и поради намалено желание или физиологични промени като вагинална сухота и диспареуния. Този последен въпрос може да бъде преодолян чрез добро образование и сексуална ориентация, където здравните специалисти могат да информират и препоръчат определени мерки.

научно-техническа

В заключение, климактериумът е само още един етап от цикъла на жените и не трябва да се разглежда като патологичен период. Трябва да вземем предвид продължителната продължителност на живота, която имат жените днес, това означава да живеем климактерично във всичките му фази и може да доведе до развитие на дългосрочни патологии като остеопороза, поради което важността и на здравното образование като здравето промоция от медицински сестри към тази популация.

Ключови думи: климактериум, менопауза, жена, кърмене, грижи.

Целете се

Познайте сестринските грижи, които могат да се предоставят на жените по време на климактерията.

Методология

Библиографското търсене е извършено между април и май 2018 г. Предложено е търсене, за да се избере най-големият обем от скорошни доказателства (на по-малко от три години) за сестринските грижи, които могат да бъдат предоставени на жени, които са в климактеричен стадий. Стратегиите за търсене са различни в зависимост от консултирания източник, като се използват гореспоменатите ключови думи. Това търсене на научна литература е разработено от следните бази данни: Medline, IBECS, LILACS и PubMed.

Всички статии, чийто език не е испански и/или английски, и тези, които са по-стари от 2015 г., са изключени. Извадката накрая се състои от пет статии.

Резултати

Сестрински грижи в климактеричен стадий

Както бе споменато по-горе, климактерията съответства на дълъг цикъл в живота на жената. Този широк диапазон от време трябва да се вземе предвид от здравната област, за да се грижи за жената, да се оценят признаците и симптомите, които могат да се появят поради този етап и да се знае как да се предлагат оптимални препоръки през целия период, а не само да се фокусира върху менопаузата. С тези насоки се предвижда сестринството да преподава различни хигиенно-диетични навици, така че климактеричните жени да се радват на качество на живот във всичките му аспекти. По-долу ще бъдат описани различни препоръчителни мерки в климактеричния период, които могат да се извършват от медицински специалисти от първична медицинска помощ.

  • Балансирайте диета

В климактерията има тенденция към напълняване, важно е да се спазва диета, при която консумацията на мазнини е ограничена, има синя и бяла риба за техния принос на есенциални омега 3 мастни киселини, заместители на мазнините от животински произход като бисквитки или колбаси храни, богати на ненаситени мазнини от растителен произход (зехтин), увеличават консумацията на зеленчуци и плодове, които имат изобилие от витамини и фибри и умеряват консумацията на яйца, картофи, захар и бобови растения. Трябва също така да имате добра хидратация, литър и половина на ден и да поддържате ИТМ (индекс на телесна маса), който не надвишава 25.

  • Ежедневна физическа активност

Физическите упражнения подобряват нивата на холестерола, контролират хипертонията и също така оптимизират настроението и качеството на съня. Поради всички тези причини практикуването на физическа активност положително корелира с благосъстоянието като цяло. В допълнение, проучванията потвърждават, че извършването на аеробни упражнения има отрицателна връзка със загубата на когнитивни аспекти или страда от болестта на Алцхаймер.

Европейското кардиологично общество препоръчва ходене между 30-45 минути на ден пет дни в седмицата.

В заключение, за да се поддържа адекватен ИТМ и да се предотврати затлъстяването при жени, които са в който и да е етап на климактерия, е жизненоважно, освен балансирана диета, насърчаването на физическата активност.

  • Слънчеви бани

Изследванията потвърждават значението на поддържането на стабилни и оптимални нива на витамин D при жените в менопауза. Този витамин е жизненоважен за усвояването на калция, който пряко ще повлияе на укрепването на костите. Поради тази причина сестринското поле трябва да докладва за благоприятния ефект на слънчевите бани за около 15 минути при тези жени, тъй като те имат по-нисък синтез на предшественици на витамин D в кожата.

  • Удовлетворяваща сексуалността

Сексуалността трябва да се разглежда като причина за комуникация, духовен растеж и израз на тяхната привързаност. Жените в климактеричния период могат и трябва да се радват на сексуалност. Въпреки че понякога могат да се появят определени неудобства, които причиняват болезнен полов акт, трябва да се съобщят определени мерки за облекчаване на това обстоятелство, като използването на вагинални лубриканти, които ще предотвратят сухота и дразнене на тази област.

Също така е от съществено значение да се информират за най-добрите методи за контрацепция, които отговарят на двойката, тъй като въпреки че плодовитостта намалява с възрастта, съществува риск от бременност. Някои изследвания потвърждават презерватива, хирургичните методи, хапчето и спиралата сред най-използваните. Решението на единия или другия ще бъде взето чрез индивидуална оценка, където се определя рискът/ползата (кръвно налягане, хормонално зависими ракови заболявания и др.).

  • Оценка на риска от остеопороза

Важно е да се информира, че на 65-годишна възраст или по-млада, ако има рисков фактор като роднина от първа степен с остеопороза, затлъстяване, ИТМ (индекс на телесна маса) под 20, кортикостероидни лечения ... жените трябва да се подложат на денситометрия. Това се състои от безболезнен тест, с който да се оцени минералната плътност на костта.

  • Оптимизъм и жизненост

От съществено значение е да се подчертае важността да се живее този етап позитивно, като се помни, че това е нов период, в който се постига лична зрялост. За да облекчите проблемите със съня и да можете да прекарате останалата част от деня с добра жизненост, трябва да се препоръчва винаги да си лягате по едно и също време, да не ядете големи ястия, да спортувате през деня и да не пиете много течности преди легло.

  • Укрепване на тазовото дъно

Важно е да се информира, че тазовото дъно трябва да се поддържа здраво и тонизирано, за да се избегне пролапс, сексуални проблеми и уринарна инконтиненция.

Най-добрата профилактика за избягване на развитието на отслабено тазово дъно са упражненията на Кегел, които трябва да се правят три пъти на ден и по всяко време, от легнало положение до гледане на телевизия или ходене. От сестринската област има важна роля по отношение на здравното образование, където промоцията е ключова за насърчаване на изпълнението на тези упражнения от ранна възраст.

  • Оценка на сърдечно-съдовия риск

Основната причина за смърт при менопауза се дължи на сърдечно-съдови заболявания, за да се намали рискът е препоръчително да се премахнат вредните навици като тютюн, алкохол или кафе.

  • Оценка на риска от рак на гърдата

Честотата на развитие на рак на гърдата се увеличава след менопаузата.

Важно е жените да бъдат контролирани чрез скринингови програми, при които смъртността е намалена благодарение на ранна диагноза. Този скрининг се състои от мамография на всеки две години при жени, които са на възраст между 50 и 74 години, ако имат висок риск, той ще се извършва всяка година и при по-млади възрасти.

И накрая, от съществено значение е да се образова, така че самата жена да извършва самопреглед на гърдите, като следи за външния вид, размера и формата на гърдите. С това сестринството има за цел да използва тази мярка като стратегия за превенция.