Какво е Fibroscan?

Фиброскан или преходна еластография е техника, която позволява да се оцени степента на чернодробна фиброза, както и количествено определяне на чернодробните мазнини. Това е неинвазивно, бързо, надеждно и възпроизводимо изследване. Еластографията е особено полезна като алтернатива на биопсията.

fibroscan

Фибросканът служи както за първоначална диагноза на заболяването, така и за проследяване и развитие

Предимства на Fibroscan

При чернодробни заболявания, независимо от тяхната причина, възпалението възниква като цяло, което причинява разрушаване на клетките, поради което впоследствие се развиват възстановителни явления с прогресивно натрупване на колагенови влакна ".

Полезността на оценката на степента на фиброза служи както за първоначалната диагноза на заболяването, така и за проследяването и развитието му. В продължение на години тази оценка и количествено определяне на чернодробната фиброза се извършва чрез чернодробна биопсия. „Състои се от анализ на клетките на малка проба от черен дроб, получена чрез пункция през кожата (перкутанна) или през интрахепаталните вени (трансжугуларна)“.

Въпреки че е най-широко използваната техника, чернодробната биопсия има недостатъци. От една страна, той изисква пациентът да бъде приет за поне дванадесет до двадесет и четири часа и, от друга, трудности при оценката, тъй като разпределението на чернодробната фиброза е дифузно, но не и хомогенно.

Биопсията на черния дроб може да доведе до различни усложнения, повечето от които леки, като болка на мястото на пункцията, в областта на черния дроб или на нивото на врата или раменете. Но могат да се появят и други по-сериозни такива като кръвоизлив, пневмоторакс, хемоторакс, перфорация на който и да е орган, жлъчен перитонит и др. И дори смърт.

Подготовка за Fibroscan

Пациентът трябва да присъства на консултацията с двучасово гладуване. Пациентът лежи на носилка с вдигната дясна ръка и поставена зад врата. Измерванията се извършват с датчик или сонда, към която върху повърхността се поставя гел, който се поставя междуребрено върху десния черен дроб. По време на изследването пациентът не забелязва нищо. Имаме сонда M и XL за пациенти със затлъстяване. Правят се минимум 10 измервания.

Защо е Fibroscan?

Диагностика и мониторинг на хроничен хепатит С вирус (HCV), хроничен хепатит В вирус (HBV), коинфекция с хепатит С вирус и ХИВ, алкохолно чернодробно заболяване, мастна чернодробна болест) безалкохолни, хронични холестатични заболявания, чернодробна цироза и проследяване на пациенти преди и след чернодробна трансплантация са някои от валидираните приложения на еластографията.

Значение на необичайни резултати

Измерването му позволява да се знае стадият на чернодробна фиброза (твърдост), от лек стадий до най-напреднал (цироза).

Мастен черен дроб, нова епидемия

Понастоящем безалкохолната чернодробна стеатоза (NASH) или затлъстяването на черния дроб е първата причина за трайно увеличение на трансаминазите. Очаква се увеличаване на броя на новите случаи във връзка с диетичните промени в популацията и увеличаването на метаболитния синдром, свързан със затлъстяване, високо кръвно налягане, диабет и дислипидемия (повишен холестерол и/или триглицериди).

Фибросканът, в допълнение към измерването на фиброзата, има и измерване на CAP (Control Attenuation Parameter), което количествено определя отлагането на мазнини в черния дроб, което е важно за ранна диагностика на тази патология. Трябва да се помни, че този тест винаги ще се извършва от специалист по храносмилателната система.

Напредък: фибросканът предотвратява биопсии

Тези ограничения на биопсията доведоха до търсенето на други диагностични методи за чернодробна фиброза. Най-важният напредък е постигнат с разработването и практическото приложение на преходната еластография (Fibroscan).

Еластографията се основава на измерване на сковаността или еластичността на дадена тъкан. Това е неинвазивна техника, не включва дискомфорт за пациента, не изисква прием в болница и осигурява незабавен резултат. Проученият обем е поне сто пъти по-голям от този на чернодробната биопсия.