Файл
Връзки
Индекс на съдържанието
Какво е бронхоскопия?
Бронхоскопията е медицинска процедура, която използва оптична система, за да види вътре в дихателните пътища.
Бронхоскопът се състои от дълга тръба с камера, свързана към видео, което ви позволява да видите вътрешността на дихателните пътища: ларинкса, трахеята и бронхите. Той може да бъде твърд или гъвкав, в този случай е направен от оптични влакна, по-лесен за работа.
Използването на твърдия бронхоскоп изисква обща анестезия и може да бъде изборът в случаите на употреба по време на операция или при пациенти със значителни кръвоизливи в дихателните пътища, при които гъвкавият бронхоскоп понякога не може да се използва.
Фиброоптичният бронхоскоп като цяло изисква само седация на пациента.
Бронхоскопът съдържа вътрешни тръби, които позволяват:
- инжектирайте течност и направете бронхиална промивка,
- вдишайте въздух или аспирирайте и вземете проби от бронхиален секрет,
- поставете микро-форцепс за извършване на биопсии и вземете проби от бронхиална или белодробна тъкан за анатомопатологично изследване,
- и поставете стент за разширяване на дихателните пътища.
Фигура 1
Фигура 2
За какво е посочено?
Бронхоскопията е показана като допълващ тест в диагностичния процес на дихателни проблеми при наличие на кръвоизливи, ако са представени рентгенологични или ултразвукови изображения, подозрителни за туморни или възпалителни маси на дихателната система, поради необходимостта от биопсия за хистологично изследване, или в някои случаи инфекциозни снимки.
В допълнение, извършването на бронхоскопия позволява извличане на чужди обекти, които блокират дихателните пътища (чрез аспирация на чужди тела), или за извличане на маса, която блокира бронха, и поставяне на „стент“ (балон или бронхиална дилатационна мрежа), когато е необходимо да се отвори бронх, който се потиска отвън от туморна маса.
Как се изпълнява?
За да се направи бронхоскопия, пациентът трябва да гладува от предната вечер. В случай, че приемате лечение, трябва да попитате Вашия лекар дали трябва да го вземете или да го спрете (в някои случаи трябва да спрете лечението с антикоагуланти, аспирин или стероидни противовъзпалителни лекарства). Винаги трябва да информирате Вашия лекар, ако имате алергии или непоносимост към лекарства.
За извършване на бронхоскопията пациентът е седатиран.Ако е необходимо да се използва твърд бронхоскоп, е необходима обща анестезия. Освен това ще бъдете свързани с интравенозна линия (капкомер) и маска за лице за прилагане на лекарства и кислород.
Гъвкавият бронхоскоп се вкарва в дихателните пътища през носа или устата, след прилагане на местна упойка, за да се намали локалният дискомфорт (сърбеж и болка) по-късно. Твърдият бронхоскоп се вкарва през устата. Като цяло не причинява болка или дискомфорт, въпреки че ако се усети усещането за наличие на предмет в гърлото, който причинява кашлица, причина, поради която пациентът е седатиран и се прилага локална анестезия.
Извършването на бронхоскопията отнема от 15 до 60 минути, в зависимост от това дали по време на нейното извършване се вземат проби, каутеризиране на кръвоизлив, извличане на маса или чужд предмет и т.н.
Какви рискове води до това?
Усложненията са редки и ако се появят, обикновено не са значителни. Въпреки това, нито една медицинска процедура не е освободена от усложнения, поради идиосинкразиите на пациентите или поради неочаквани събития. Някои от тези усложнения са:
- Кървене от носа,
- Нараняване на гласова струна,
- Кървене на мястото за биопсия,
- Нарушение на сърдечния ритъм,
- Дихателна недостатъчност,
- Пневмоторакс,
- Травми в устата,
- Усложнения, вторични след общата анестезия.
Какви грижи или мерки трябва да се вземат преди и след нейното изпълнение?
Преди да извърши бронхоскопията, пациентът трябва да гладува от предната вечер, без да пие алкохол и да пуши.
Приемането на каквито и да е лекарства трябва да се консултира с лекаря.
След изпълнението и след няколко часа наблюдение, пациентът обикновено може да се прибере у дома. Препоръчително е да не шофирате или да извършвате рискови дейности.
През дните след бронхоскопията може да имате кашлица и отхрачване с наличието на ивица тъмна кръв, която изчезва след няколко дни. Ако храчката има червена кръв, трябва да уведомите лекаря.