Диагностика на езофагеални фистули

център

Езофагеалните фистули са рядка патология, която в зависимост от произхода си се проявява на една или друга възраст от живота. Те могат да бъдат вродени или придобити и да се състоят от необичайна комуникация между хранопровода и част от дихателната система (обикновено трахеята).

Симптомите, които се появяват, произтичат от преминаването на течности и храна, погълната през устата към белите дробове: кашлица, затруднено дишане, задавяне и дори задушаване. Тези симптоми са по-сериозни, колкото по-широк е отворът на фистулата. Вродените фистули се диагностицират и лекуват през първите месеци от живота (в зависимост от техния размер), в противен случай детето умира от респираторна инфекция (пневмония) или задушаване. Тези на възрастния обикновено са вторични по отношение на усложнените езофагеални дивертикули, травми, ятрогенни или, по изключение, вродени, които се проявяват в юношеството. Основните му симптоми са повтарящи се пневмонии, кашлица след ядене на храна и диспнея (дихателен дистрес).

Диагнозата се поставя чрез храносмилателен транзит: когато контрастът се приема през устата, се наблюдава преминаването му в белия дроб през фистулата, причинявайки кашлица и диспнея (задушаване). Ендоскопията и бронхоскопията позволяват да се потвърди диагнозата, да се видят характеристиките на фистулата и дори да се вземат биопсии, ако е необходимо.