Практикуването на физически упражнения е нещо, което обикновено препоръчваме за деца, младежи, възрастни и възрастни хора. Възможно е обаче да има специфични моменти и обстоятелства в живота ни, в които сме принудени да спрем и това може да се случи както на аматьори, така и на спортни професионалисти.

физическите

Такъв е случаят с хора, които страдат от рак. По този начин, искахме да знаем какви са обичайните препоръки на онкологичните специалисти в тези случаи. За целта разговаряхме с д-р Хуана Санчес, ръководител на работната група за болка и палиатив на SEMG. Самата тя ни е насочила към информация, публикувана тази година от SEOM (Испанското общество по медицинска онкология) във връзка с упражненията при хора с рак.

Да практикувате или да не спортувате по време на химиотерапия

Знаем, че практикуването на физически упражнения носи предимства за намаляване на риска от страдание от различни видове рак. Ние обаче не знаем толкова много за ефекта, който упражнението има върху хода на рака или последващото му възпроизвеждане. От SEOM и въз основа на прегледа, който сме свързали по-горе, има някои проучвания, които показват по-нисък риск от смъртност и рецидив при пациенти с рак, които са практикували физически упражнения преди или след диагностициране на рак.

От SEOM обаче посочват: „реалното въздействие на физическите упражнения върху риска от рецидив и смъртност от рак не е добре дефинирано“. Въпреки че изглежда, че действително има ползи от практикуването на спорт, по думите на авторите на този преглед: „са необходими интервенционни проучвания с надеждни и обективни мерки за физическо натоварване в хомогенни популации, за да се потвърдят данните от наблюдателни проучвания и да се оцени реален ефект от упражненията върху прогнозата за рак ".

Във всеки случай, има нова област на грижа за рака, известна като „упражнения по онкология“, която, както е обяснено от Испанското дружество по медицинска онкология: „има за цел подходящото и рационално въвеждане на програми за упражнения в общото лечение на пациенти с рак, за да възползвайте се от многото свързани с това предимства с физически упражнения ".

В тези случаи това би работило съвместно между специалисти по рехабилитация, физиотерапевти, физиолози за упражнения, онколози и онкологични лъчи. Това, което казват, е, че: "важно е да се отбележи, че упражненията са изпълними, ефективни и безопасни при пациенти с рак по време на заболяването." Да, дИма конкретни и конкретни препоръки за различните моменти на болестта

Какъв тип упражнения да практикувате, кога и как

От SEOM те уточняват: „Програмите за упражнения при пациенти с рак са осъществими през целия ход на заболяването, включително предхирургичния период, по време на адювантно антитуморно медицинско лечение (включително химиотерапия) и при преживели рак ".

Във всеки случай те показват, че реакцията на дозата към упражненията и най-добрият вид упражнения по отношение на продължителността и интензивността остават неясни. Това затруднява предлагането на препоръки и/или специфични насоки за пациентите и техния надзор.

Следователно, от този анализ на SEOM те препоръчват: „разграничаване между пациенти, които явно се нуждаят от специализирана консултация - от специалист по онкологични упражнения - (като тези при активно лечение или метастатични пациенти, и всички пациенти със странични ефекти, които ги ограничават физически) и пациенти които не се нуждаят от него (оцеляване с ограничени странични ефекти) ".

Тоест състоянието на пациента ще определи дали е по-добре да получите конкретен съвет или не. В случая с последното: „контрол на пациентите от информирани лекари може да бъде достатъчно за постигане на резултати разумно. "За тези пациенти дейности като достигане на 10 000 стъпки могат да бъдат напълно разумна цел, както посочва Испанското дружество по медицинска онкология.

Освен това, други дейности като 30 минути аеробни упражнения три пъти на ден с умерена интензивност, 25 минути от този тип упражнения два пъти седмично с висока интензивност или 25 минути упражнения за сила, веднъж седмично, биха били добри варианти.

Ползите от физическите упражнения по време на лечението в зависимост от момента

В зависимост от момента на заболяването, в който се намираме, препоръките и нуждите ще бъдат различни. Отново и както посочва SEOM, вероятно се нуждаем от препоръките на експерт по онкологични упражнения, тъй като други променливи, като например дали има съпътстващи заболявания като сърдечни заболявания, метаболитни проблеми, специфични физически състояния, деактивиращи странични ефекти и т.н., ще повлияят препоръките.

Във всеки случай, този преглед, предоставен от SEOM и можете да намерите свързан в началото, дава някои препоръки въз основа на стадия на заболяването, въз основа на актуални доказателства.

Физически упражнения преди операция

В този случай те заявяват следното: „високоинтензивното хирургично обучение при пациенти с рак е осъществимо и ефективно за подобряване на кардиореспираторната годност“. Това е особено важно при пациенти, които трябва да постигнат специфичен VO2, преди да се изправят пред операция. По отношение на конкретното упражнение те посочват следното: „интервенцията се основава на високо интензивно аеробно упражнение (колоездене) от 50 до 100% от пиковия VO2 за 30 минути, 5 дни в седмицата“.

Физически упражнения по време на химиотерапия

Отново упражненията по време на химиотерапия биха били ефективни и безопасни - въпреки че винаги ще трябва да се консултираме с нашите лекари. Това, което те посочват от SEOM, основано на научни доказателства, е, че: „въпреки агресивността на терапиите на рака, упражнения със средна до висока интензивност се понасят добре от повечето пациенти и различните видове упражнения ".

„Съпътстващите програми за упражнения с неоадювантна химиотерапия обикновено се фокусират върху подобряване на пиковото ниво на VO2 или поддържането му в базовия диапазон след лечение на рак“, посочват те от SEOM, за да знаем върху какво физическо упражнение би се фокусирало по време на химиотерапията.

Тези интервенции обикновено се основават на упражнения поне три дни в седмицата, 30 до 60 минути с променлив интензитет. Във всеки случай, едно нещо, което се набляга, е кога да започнете да упражнявате: „Упражняващите интервенции, съпътстващи адювантната терапия, трябва да вземат предвид безопасното начално време, за да се гарантира, че хирургичните рани са напълно излекувани“.

Физически упражнения при хора с напреднали метастази

Поддържането на възможно най-доброто качество на живот при хора с напреднали метастази е една от най-големите грижи. Физическите упражнения биха могли да помогнат за това: "упражненията са безопасно и ефективно средство за подобряване на фитнеса и функционален капацитет, сила, качество на живот и умора "в тази фаза, както е посочено в този преглед от Испанското дружество по медицинска онкология. Дейности като ходене в продължение на 6 минути със средна интензивност могат да помогнат.

Упражнение при преживели рак

Както и преди, SEOM посочва предимствата на физическите упражнения: "Добре известно е, че оцелелите от рак получават подобрение в качеството на живот, телесния състав и физическото състояние с упражнения." Във всеки случай ключът ще бъде в разберете колко упражнения биха били необходими за постигане на тези предимства, тъй като: "оцелелите от рак имат значително намаляване на физическия им капацитет след терапия с рак".

Ето защо препоръката е например намаляване на интензивността на упражненията в началото на тренировката, 41–64% от VO2max. Във всеки случай те отбелязват: „Обучението с висока интензивност е осъществимо, безопасно и ефективно за пациенти с рак и е вероятно по-краткото време за обучение да е достатъчно, за да се получат ползи, които трябва да се вземат предвид при прилагането на стратегии за упражнения“.