пациентите

Изпращайте новините по имейл

Изпращайте новините по имейл

Изпращайте новините по имейл

Пациентите с псориазис знаят, че това дерматологично заболяване в допълнение към общите проблеми в кожата им също увеличава риска от развитие на други патологии като сърдечно-съдови и бъбречни заболявания, психиатрични разстройства и метаболитен синдром. Този повишен риск се доказва от научни доказателства. Въпреки това, връзката между псориазис и възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит и болест на Crohn, не беше много ясна, нещо, което сега е потвърдено в преглед и мета-анализ на съществуващи изследвания по тази тема.

През последните две десетилетия, честотата на болестта на Crohn се е увеличила с 11,1%, а на улцерозния колит - с 14,9%. Доказателствата сочат, че генетичната податливост може да играе важна роля в този процес и всъщност са открити общи генотипи между псориазис и възпалителни заболявания на червата. Към днешна дата обаче не е имало проучване с достатъчно научна тежест, свързващо двата процеса. Тази празнина вече е запълнена благодарение на изследването, публикувано в списанието JAMA Dermatology и което е ръководено от дерматолози от мемориалната болница Chang Gung в Linkou, Тайван.

По този начин тази група дерматолози анализира повече от 1100 записа и оцени пет контролирани проучвания и четири кохортни проучвания, което означаваше вземат предвид данните от почти осем милиона души. След анализ на резултатите беше установено, че пациентите с псориазис, които са участвали в контролираните проучвания (по-строги от кохортните или наблюдателни проучвания) 1,7 пъти по-голям риск от развитие на болестта на Crohn и 1,75 от развитие на улцерозен колит в сравнение с хора без псориазис. Данните от кохортни проучвания показват, че хората с псориазис са 2,53 пъти по-склонни да имат болест на Crohn и 1,71 пъти по-често да имат улцерозен колит от здравите.

„Както вярваме, това проучване е първият мета-анализ, който изследва връзката на псориазис с възпалително заболяване на червата. Въз основа на данните установихме, че рискът от развитие на улцерозен колит и болест на Crohn е 1,74 пъти по-висок в сравнение с контролите “, обясняват авторите на изследването.

Причината, която може да стои зад тази връзка, е, както беше споменато по-горе, генетични аномалии, дисфункция на имунната или възпалителна система и нарушена регулация на микробиотата.

Във връзка с генетична основа, Авторите на изследването посочват промени в гените IL12B и IL23R, като последният засяга производството на интерлевкин 17, чието свързване с неговия рецептор стимулира хиперпролиферацията и диференциацията на кератиноцитите, узряването на дендритни клетки и набирането на неутрофили и макрофаги в. псориатични лезии. В стомашно-чревната система е установено, че пациентите с възпалителни заболявания на червата имат по-висока експресия на IL-17 в чревната лигавица и в кръвта.

"Доказателствата подкрепят възможността IL-17 да играе важна роля в патогенезата на възпалителните заболявания на червата", обясняват тези дерматолози.

От друга страна, тези автори отбелязват, че кожата и червата имат прилики при псориазис и възпалителни заболявания на червата, включително огромно микробно разнообразие и обилно кръвоснабдяване. Микробиотата влияе върху физиологията и имунния отговор на кожата и червата на епитела чрез биологичната регулация на метаболитите.

И накрая, авторите на изследването посочват някои ограничения на това проучване, като например факта, че в прегледа е включено само едно кохортно проучване, в което се съобщава за връзка между различна тежест на псориазис и възпалително заболяване на червата. От друга страна, имаше само едно контролирано проучване с азиатски пациенти, което беше точно това, което не показва повишен риск от възпалителни заболявания на червата при хора с псориазис. Поради тази причина дерматолозите от болница „Мемориал Чанг Гунг“ считат, че са необходими повече изследвания за тази популация, за да потвърдят този факт. И накрая, помислете за това данните в този преглед са достатъчно подходящи, за да могат да посъветват пациентите с псориазис да бъдат информирани за този повишен риск и да обмислят консултация с гастроентерология.