Тази статия е изключително за абонати (2)

затлъстяването

Абонирайте се, за да се наслаждавате на неограничено изключително и надеждно съдържание.

Влезте в акаунта си, за да продължите да се наслаждавате на нашето съдържание

Тази статия е изключително за абонати (2)

Абонирайте се, за да се наслаждавате на неограничено изключително и надеждно съдържание.

Тази статия е изключително за абонати (1)

Абонирайте се, за да се наслаждавате на неограничено изключително и надеждно съдържание.

Пандемията оказа голямо влияние върху нашата здравна система. Фондът за социално осигуряване в Коста Рика (CCSS) трябваше да направи големи инвестиции, за да отговори на националните извънредни ситуации.

Икономическият удар на кризата е значителен. От една страна, голям брой хора загубиха работата си и с намаляването на таксите за работници и работодатели доходите на CCSS намаляха.

Другата пандемия е затлъстяването и неговите последици. Коста-риканското население набира тегло през последните години и днес приблизително 60% от населението е с наднормено тегло или затлъстяване.

Последицата е увеличаването на разпространението на артериална хипертония, захарен диабет, рак, остеоартрит, сърдечно-съдови заболявания и преждевременна смърт.

Финансовото въздействие на грижите за тези заболявания отнема значителна част от ресурсите за CCSS.

Недостатъчни действия. Мерките за обществено здраве, насочени към намаляване на затлъстяването, са оскъдни и имат малко въздействие. Въпреки кампаниите за обучение за здравословно хранене, насърчаване на физическата активност и ограничаване на консумацията на сладки напитки и енергийно гъсти храни в студентските трапезарии, броят на хората със затлъстяване продължава да расте.

Една от стратегиите, използвани в няколко държави, е да се облагат захарни напитки, за да се обезкуражи тяхното закупуване и по този начин да се ограничи консумацията на калории, за да се изглади кривата на растеж на затлъстяването.

Страни като Мексико и Англия, както и някои щати в САЩ. Размерът на този данък варира във всяка държава, а оттам и събраната сума.

Вижда се, че консумацията на сладки напитки намалява, когато данъкът съществува, и следователно увеличава консумацията на вода.

На места порциите сладки напитки намаляват, за да се поддържа цената.

Повечето страни изключват от този данък здравословни напитки като мляко (без аромати и без добавена захар) и вода.

Други, като Мексико, показват, че тази промяна в поведението е по-приета в групите с по-ниски доходи, които също регистрират по-голямо разпространение на затлъстяването и неговите усложнения.

Възползвайте се от кризата. В сегашната конюнктура е време да обсъдим целесъобразността на този данък или не. Предимството е, че това би било нов източник на доход за CCSS. В допълнение, това би насърчило консумацията на некалорични напитки и това би повлияло на бъдещото развитие на затлъстяването.

Противоположното и отрицателното на данъка е, че той представлява още една тежест в момент, когато населението изпитва трудна икономическа ситуация. Потребителят обаче винаги ще има възможност да пие вода или да купува напитки без данък.

Мярката ще има пряко въздействие върху производството на напитки и би могла да генерира по-голяма безработица, но ще ги принуди да се преоткрият и да продават продукти с по-малко захар и калории.

Това реинженеринг има разходи, които трябва да се вземат предвид. Друг аргумент против е фактът, че няма ясна демонстрация в страни, в които се изисква да намали честотата на наднормено тегло, затлъстяване или някои от болестите, които го придружават, но това може да се дължи на липса на време.

Разбира се, това не е окончателното решение за проблемите с наднорменото тегло сред населението. Проблемът е много по-сложен. Решението е многофакторно и включва сигурност на гражданите, хранително образование, насърчаване на физическата активност и стратегии за управление на психичното здраве, наред с други.

Също така знаем, че здравословната храна често е по-скъпа от бързата храна. Всички тези мерки изискват инвестиция на публични ресурси. Ако не променим кривата в тенденцията за растеж на затлъстяването, въздействието върху населението ще бъде много по-сериозно от covid-19 в дългосрочен план.

Точно както наблюдаваме експоненциално нарастване на заразата с новия коронавирус, разпространението на захарния диабет сред възрастното население е нараснало от 6% в началото на 90-те години на повече от 12% в момента.

Каква е опцията за финансиране на CCSS? Увеличете квотите работник-работодател? Други данъци? Повече държавен принос? Решения от този характер биха означавали разходи за всички и биха ограничили наемането на персонал.

Не твърдя, че данъкът върху захарните напитки е решението на финансовия проблем на CCSS, но поне не е данък за цялото население. Това би било доход, който би помогнал за облекчаване на спада в доходите на институцията.

Въпросът не е прост. Струва си обаче да го обсъдим, търсейки механизъм, който да помогне за финансирането на здравните грижи в Коста Рика и в същото време да се опита да предотврати хроничните заболявания в дългосрочен план.

Авторът е хирург, специалист по ендокринология.