Фибулата е дълга, тънка, странична кост, която лежи между коляното и глезена, поддържана от пищяла. Наред с други функции, фибулата осигурява стабилност на глезена, поддържа мускулите на краката и поддържа определена част от теглото на тялото (между 6 и 17%). Фрактурата на фибулата е една от най-честите както при спортисти, така и в ежедневието. Всъщност някои проучвания предполагат, че това е трета най-повтаряща се след бедрената кост и радиуса/лакътната кост (виж повече). След това обясняваме всичко, което трябва да знаете за фрактурата на фибулата, толкова често, че може да ни предпази от физическа активност в продължение на няколко месеца.
Фрактура на фибула: причини
Основната причина за счупване на фибула се дължи на изкълчване на глезена, както изтъкна д-р Серджо Теджеро, специалист по спортна медицина и хирургия на глезена и стъпалото, травматолог и координатор на звеното за глезен и стъпало в клиники Бейман. Това обаче не е единствената причина, тъй като може да се дължи и на лошо падане или инцидент.
Tejero посочва, че счупването на фибула е по-често при контактни спортове, цитирайки като примери бойни изкуства, футбол или баскетбол, наред с други: „Спорт, при който изкълчване и дори директна травма (удар) могат да доведат до фрактура“.
Фибулата не е от костите, най-силно засегнати от стрес фрактури. Въпреки това, a прекомерно обучение при спортове като бягане (особено пътека) може да причини наранявания от този тип.
Фрактура на фибула: симптоми
Специалистът Tejero посочва, че най-очевидният симптом на фрактура на фибула е, че „пациентът не може да сложи крак за възпалението, болката и функционалната импотентност, които създава ".
Освен това има и случаи, при които самата фрактура е придружена от a звуково щракване което доказва вредата. Други признаци на тази фрактура са деформация в областта, хематом и в някои случаи изтръпване на стъпалото или загуба на усещане.
Фрактура на фибула: диагноза
Много е важно преди каквито и да е симптоми на фрактура на глезена, да не слагате крака си на земята. По този начин можем да избегнем влошаването на нараняването. Серджо Техеро обяснява, че травматологът прави този първоначално сканиране на възможната фрактура, придружена по-късно с рентгенова снимка, за да се установи съществуването на същата.
При това признание специалистът ще може да знае обхвата на състоянието. В случай, че става дума за фрактура на фибула, „винаги трябва изследвайте добре глезена за да се изключи, че няма свързано нараняване на сухожилията “, казва Tejero. В този раздел лекарят говори за нараняването на делтоидната връзка и синдесмозата (фиброзна мембрана, която свързва пищяла и фибулата). Тези разкъсвания на връзките може да не бъдат разпознати на рентгенови снимки, но те обикновено са свързани с фрактури на фибула. Освен това те могат да определят дали пациентът се нуждае от хирургично лечение, тъй като те са нестабилни лезии.
Видове фрактури
Дължината на фибулата означава, че фрактурата не винаги се случва на едно и също място. Всъщност всеки има своя характеристики и възстановяването ще варира в зависимост от района, в който се намирате. Най-общо фрактурите на фибулата могат да бъдат обхванати, както следва:
- Фрактури на главата на фибулата: Те са разположени в горния край на фибулата, до коляното. Консолидацията настъпва за около два месеца, въпреки че може да се увеличи, ако нервите са засегнати или ако има изместване.
- Фрактури на диамфазата на фибулата: Тези фрактури се случват в централната област на костта. Изолирани и сами по себе си те не са от голямо значение и могат да бъдат консолидирани за около шест или осем седмици.
- Странични фрактури на малеола: Възникват, когато фибулата е счупена в глезена. Това може да доведе до други видове наранявания, които биха усложнили възстановяването ви. Минималното време за напускане е около три месеца. Това е най-честото и сложно нараняване, тъй като е много важно за стабилността на глезена.
- Стрес фрактури: Понякога те произхождат от повтарящи се и постоянни усилия, въпреки че фибулата не е една от костите, където тези наранявания са най-причинени. Обикновено те не включват разселване, така че имат период на възстановяване от близо шест седмици.
Към тези фрактури могат да се присъединят и други като тази на гореспоменатите връзки и дори Фрактура на пищяла когато нараняването придобие по-висока степен на тежест.
Лечение на счупване на фибула
Тежестта на фрактурата ще определи лечението, което ще се извърши. На практика се разграничават две лечения: хирургичната или консервативната.
В първия случай се включват онези фрактури с изместване или при които са засегнати връзките: „Ако има изместване, е необходимо да се оперира“, изречение на Серджо Техеро. Целта е да върнете фибулата на нейно място, като е много важно тази операция да бъде много добра избягвайте възможна хронична болка от района, където се намира нараняването. Намерението е същото при лигаментите. Използваният в операцията материал за остеосинтеза (игли, винтове, пластини) може да бъде отстранен (или не) по-късно.
В ситуации, в които няма изместване, „ консервативно лечение”, Уточнява специалистът от Clínicas Beiman. В зависимост от тежестта на фрактурата (или дори фисурата), здравните работници ще решат колко дълго пациентът ще носи гипсова шина и дори проходилка (плячка).
Как да се възстановите от фрактура на фибула
Това, което е необходимо и в двете ситуации, е процес на рехабилитация след възстановяване от фрактурата. Това е оправдано от физиотерапевта в Clinicas Beiman Marco Aurelio Toral: „Веднага щом има обездвижване мускулната маса и тонус се губят. Освен това в тези случаи спирате да носите тежести. Всичко това в продължение на няколко седмици ".
Професионалистът уточнява, че обездвижването "спи" мускулите и връзките. Поради тази причина работата, която се извършва, не само мисли за „консолидирането на фрактурата, но също така и за патологиите, свързани с нея“, подробности за торала. Например, след фрактурата на фибулата, превъзпитание на походката, как почива стъпалото, биомеханиката, протектора, ставата ... „Това е верига, защото в крайна сметка това е една от костите, върху които поддържате тежестта“, разсъждава физиотерапевтът.
Поставянето на периоди за възстановяване на тези наранявания е рисковано в a залог в който много фактори влизат в игра. Сред тях тежестта на фрактурата и характеристиките на пациента: възраст, диета, ако е спортист ... Като цяло би могло да се твърди, че фрактурата на фибула без изместване предполага период на възстановяване на два или три месеца докато при изместване може да протича между четири и шест. Всичко това, помним, са ориентировъчни срокове, тъй като всеки случай е индивидуален.
По време на процеса на възстановяване физиотерапевтът ще бъде подпомогнат от някои усъвършенствани физиотерапевтични техники, за да постигне правилно развитие на фрактурата. По този начин Марко Аурелио Торал посочва, че е обичайно да се използват наранявания на фибула магнитотерапия за „подпомагане на конфигурацията на костния калус“ (формация, която свързва две счупени кости). Също така диатермия "Ако искаме да изцедим възможен оток или възпаление, докато работим мускулите, които може да са били засегнати." И накрая, специалистът посочва Да бъде в случай, че „е имало рана или белег“.
Когато прилагате тези техники, е важно да внимавате с компресията, тъй като фрактурата може да бъде изместена. По същия начин специалистът не трябва да забравя, че има метални материали, които могат да бъдат засегнати от използването на едно или друго лечение.
По отношение на активното възстановяване, Toral определя, че пациентът може да работи в басейн и правете определени упражнения. Разбира се, "в зависимост от това колко висока е фрактурата, това ще бъде упражнението, което трябва да се изпълни." Като пример, пострадалият може лесно да се занимава с физическа активност на горната част на тялото, докато долната част на тялото работи в басейна, за да „започне да му дава мобилност“. Този човек няма да може да ходи в случай на пълна фрактура, но ще инициира a по-преждевременна рехабилитация, важен аспект за постигане на възможно най-добрата еволюция. В по-напреднала фаза на възстановяване и, за да се даде на тази зона повече движение, ще се работи по намаляване на сковаността.
По принцип Серджо Техеро пояснява, че „ако има перфектна консолидация и правилно възстановяване, фрактурата на фибулата не трябва да ограничава деня на човека до ден. Но за това трябва да проучите и да видите, че не е имало продължения ”. Поради тази причина е изключително важно да следвате препоръките на професионалистите към писмото. Още повече, когато говорим за възстановяване, при което всеки фактор е определящ.