Талусът е твърда, плътна кост, която рядко е счупена. Когато това се случи, това обикновено е от високоенергийна травма, като пътни произшествия или валежи от значителна височина. Има подгрупа от фрактури, фрактури на талус на страничния процес, които се наблюдават по-често при сноуборд скокове.

cemtro

Въведение

Фрактури на талус, възникнали след травма с висока енергия, те често са свързани със сериозни увреждания на други части на тялото, които трябва да бъдат изключени. Освен това фрактурите сами по себе си са по-сериозни от други видове фрактури, тъй като те са плътна кост с лоша васкуларизация, която затруднява зарастването на фрактурата.

В зависимост от патологичния механизъм (внезапна гръбнака, удължаване на крака и травма на таларите, валежи и др.) Фрактурата ще бъде локализирана в различни части на талуса (глава, шия, тяло, страничен процес, заден процес). Всяко от тези места има различни характеристики по отношение на диагностиката и управлението.

Специален вид фрактура е остеохондрална фрактура, което обикновено се случва в купола на талуса или чрез падане върху петата от височина, или след изкълчване на глезена поради обратна торзия, при което ставното лице на талуса се сблъсква с костните издатини на пищяла или фибулата. Остеохондралната фрактура може да остави след себе си a нараняване на хрущяла или остеохондрит на талуса който произвежда непрекъсната болка и ако не се лекува правилно, се дегенерира в остеоартрит.

Симптоми

Талус фрактури произвеждат болка и подуване в областта на глезена, със затруднено понасяне на тежести на стъпалото, които се появяват след високоенергийна травма. Обикновено обхватът на движение на глезена е ограничен. Палпацията на костните издатини на талуса отразява болката в счупената област.

Страничните фрактури на вдлъбнатината, характерни за сноубордистите, могат да приличат повече на изкълчване на глезена и често са объркани.

Диагноза

Диагнозата обикновено се поставя от рентгенови лъчи. След диагностициране на фрактурата при рентгенография или когато рентгенографията показва фрактура на талус, се препоръчва да се направи а КТ за оценка на изместването и участието на ставите. Също така в случаи на клинично подозрение е много високо, при което на рентгеновата снимка не се наблюдава фрактура, може да се направи CT сканиране.

Лечение

Ако фрактурата не е довела до изместване лечение може да бъде консервативна или минимално инвазивна хирургия, поставяне на винт, компресиращ фрактурата и подобряване на крайния резултат.
Когато има изместване на фрактурата, е необходимо да се оперира за да поставите фрагментите на място (може да е на нивото на врата, тялото или главата) трудни операции като кост, която не е много достъпна и последващият резултат е несигурен, със значителен брой усложнения.

Видът на операцията, която трябва да се извърши, ще зависи от структурата на талуса, който е счупен, свързаните с това увреждания на други структури и т.н. При фрактури, свързани с невроваскуларно увреждане или изкълчване на глезена, или при отворени фрактури, операцията трябва да бъде незабавна.

Когато хрущялът е повреден (остеохондрална фрактура), ще се предприемат действия според степента на изместване на остеохондралния фрагмент и според неговото удължаване. В степени III и IV (фрагмент, напълно отделен от подлежащата кост) или в много обширни степени I и II, препоръчително е да се консултирате с хирурзи, специализирани в хрущялната патология, и да оцените техники като хрущялния имплант.

Следоперативна

Следоперативният период обикновено е a отливка и неподдържано обездвижване за два до три месеца.
Предвид ниската васкуларност на костта, съществува риск от остеонекроза в костта или псевдоартроза поради лоша консолидация.

При тези фрактури пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-добра е прогнозата и по-малко интензивна е травмата, толкова по-добре.

Посетете други свързани статии
с крак и глезен

Av. Ventisquero de la Condesa, 42, 28035, Мадрид, Испания
Тел.: 91 735 57 57
Факс: 91 735 57 58

Клиника CEMTRO

  • Травматология
  • Спортна медицина
  • Други специалитети
  • Лекари и застрахователи
  • Пациент CEMTRO
  • Контакт
  • Защита на личните данни
  • Правно предупреждение

За нас

Пациент CEMTRO

Необходимите бисквитки са абсолютно необходими за правилното функциониране на уебсайта. Тази категория включва само бисквитки, които гарантират основни функционалности и функции за сигурност на уебсайта. Тези бисквитки не съхраняват никаква лична информация.

Бисквитките, които може да не са особено необходими за работата на уебсайта и които се използват специално за събиране на лични данни от потребителя чрез анализ, реклами и друго интегрирано съдържание, се наричат ​​ненужни бисквитки. Задължително е да получите съгласието на потребителя, преди да изпълните тези бисквитки на вашия уебсайт.

Аналитичните бисквитки се използват, за да се разбере как посетителите взаимодействат с уебсайта. Тези бисквитки помагат да се предостави информация за показателите, броя на посетителите, степента на отпадане, източника на трафик и т.н.

Рекламните бисквитки се използват, за да предоставят на посетителите подходящи реклами и маркетингови кампании. Тези бисквитки проследяват посетителите на уебсайтове и събират информация, за да предоставят персонализирани реклами.

Предпочитаните бисквитки се използват за съхраняване на предпочитанията на потребителите за предоставяне на персонализирано и удобно съдържание за потребителите, като езика на уебсайта или местоположението на посетителя.