Фоликулостимулиращият хормон (FSH) е вид гонадотропин, синтезиран и секретиран от хипофизната жлеза, жлеза, разположена в основата на мозъка.

хормон

Неговата функция е да регулира репродуктивния цикъл и при двата пола:

При мъжете стимулира производството на сперматозоиди (сперматогенеза). При жените стимулира развитието на фоликули на яйчниците и регулира менструалния цикъл.

В допълнение, хормонът FSH е активната съставка на лекарствата, използвани при лечение с асистирана репродукция за извършване на контролирана стимулация на яйчниците.

По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.

Индекс

FSH при жените

Въпреки че FSH се среща и при двата пола, името му „стимулиращ фоликул“ идва от функцията, която изпълнява при жените: стимулиране на яйчниковите фоликули, така че яйцата вътре в тях да узреят.

Неговата секреция от хипофизата започва, когато момичетата достигнат пубертет и в резултат на това яйчниците узряват и започват своята функция: вторични полови белези и първа менструация.

Измерването на хормона FSH в кръвта по време на репродуктивния живот на жената също е показател за състоянието на яйчниковия резерв. Следователно, той е включен в тестовете за плодовитост при жените.

Характеристика

FSH се намесва в цялата регулация на менструалния цикъл и поради това е много важно нивата му да не се променят, така че жената да не страда от нередности.

В началото на цикъла FSH започва да се отделя от мозъка и действа върху яйчниците. В отговор на това увеличение на FSH, първичните фоликули, съдържащи незрели яйцеклетки, започват да растат и мигрират към повърхността на яйчника.

Тази развиваща се фоликуларна кохорта инициира синтеза и секрецията на друг хормон, естрадиол, който има функция на обратна регулация: действа върху хипофизата и блокира производството на FSH.

Намаляването на нивата на FSH прави само един от растящите фоликули способен да оцелее: доминиращ или граафов фоликул. Останалото ще бъде блокирано и загубено.

След това нивото на FSH се повишава отново по време на овулаторната фаза на цикъла, но ще остане на базални нива по време на лутеалната фаза, докато менструацията се върне и заедно с това нов менструален цикъл.

Ако искате да знаете по-подробно всички фази на менструалния цикъл, препоръчваме да продължите да четете тук: Менструалният цикъл на жените.

Нормални стойности

Тестовете за хормон на FSH трябва да се правят в началото на менструалния цикъл, тъй като по това време хипофизните хормони са в базово състояние и могат да се сравняват с референтни стойности.

По-конкретно се препоръчва да се направи анализ на ден 3 от менструалния цикъл, т.е. три дни след падането на менструацията.

Нормалната стойност на хормона FSH на ден 3 от менструалния цикъл е между 3-9 mIU/ml.

Ниво на FSH извън този диапазон може да е индикатор за някоя от следните аномалии:

Ниско тегло на FSH, анорексия, много бърза загуба на тегло, хипогонадизъм или бременност. FSH висок нисък овариален резерв, менопауза, контрацептиви, синдром на Търнър или тумори в хипофизната жлеза.

Изследването на хормона FSH трябва да се извършва заедно с останалите репродуктивни хормони, за да се постави по-точна диагноза. Можете да прочетете повече за това в следната статия: Хормонален анализ при жени.

FSH при човека

Както при жените, синтезът на FSH при мъжете започва с настъпването на пубертета. Това активира функцията на тестисите и инициирането на производство на сперма.

В същото време тестисите също инициират секрецията на андрогени, което причинява появата на вторични полови белези при момчета между 11-12 години.

Характеристика

По-конкретно, хормонът FSH действа върху Клетки на Сертоли открити в семенните каналчета на тестиса.

Тези клетки са отговорни за защитата и подхранването на клетките предшественици на сперматозоидите (сперматогонии) и следователно действат като подкрепа за сперматогенезата.

Като цяло, както FSH, така и хормонът тестостерон са отговорни за стимулиране на производството на сперматозоиди в тестиса.

От друга страна, както беше при яйчниците, това производство на сперматозоиди също има система за обратна регулация, медиирана от хормона инхибин. Inhibin напуска тестиса и изпраща сигнал до хипофизната жлеза, за да блокира синтеза на повече FSH.

Нормални стойности

Най-важният тест за оценка на фертилитета при мъжете е семинограмата. Анализът на FSH при мъжете обаче може също така да предостави информация, ако има някакви промени в семенните параметри.

Нормалната референтна стойност за хормона FSH при мъжете е между 1-12 mIU/ml.

Ако нивото на FSH е извън този диапазон, много вероятно е мъжът да има нарушена функция на тестисите по една от следните причини:

FSH понижава хипогонадотропния хипогонадизъм, хиперпролактинемията поради приема на антидепресанти или антихипертензивни средства и др. Химиотерапия или лъчетерапия с висок FSH, тумори на хипофизата, синдром на Klinefelter или напреднала възраст (андропауза)

За да прочетете повече за хормоните, които действат върху репродуктивната регулация на мъжете, можете да кликнете върху следната връзка: Какво представляват мъжките хормони?

Лекарства с FSH

Лекарствата, които включват хормона FSH като активна съставка, са много важни, за да може да се извърши лечение с асистирана репродукция като изкуствено осеменяване (AI) или ин витро оплождане (IVF).

По-конкретно, те се използват за фазата на стимулиране на яйчниците, в която е необходимо да се получи a множествено фоликуларно развитие. По този начин непрекъснатото приложение на FSH кара едновременно да узреят няколко фоликула на яйчниците, без да има селекция на доминиращия фоликул.

Благодарение на това е възможно да се получат няколко зрели яйцеклетки в IVF, които ще станат ембриони след оплождането в лабораторията.

Ако трябва да се подложите на лечение за ин витро, за да станете майка, в 3 прости стъпки, това "инструмент"ще ви изпрати напълно персонализиран доклад с подробна информация за лечението, от което се нуждаете, клиники във вашия район които отговарят на нашите критерии за качество и вашите бюджети. В допълнение, тя включва съвети, които ще бъдат много полезни при първите посещения в клиниките.

Видове

Лекарствата, съставени от FSH, могат да бъдат разделени според произхода на този хормон.

След това ще видим двата начина за получаване на FSH, които съществуват:

FSH в урината, хормонът идва от пречистването на урината на жените в менопауза. Това е така, защото нивото на FSH след менопаузата е много високо и следователно това е традиционният начин за получаване на голямо количество от този хормон. Един вид пикочен FSH е hMG (човешки менопаузален гонадотропин), който съдържа 75 IU FSH и 75 IU LH. Примери за тези лекарства са Menopur и HMG lepori. Рекомбинантен FSH този хормон се получава чрез техники за генно инженерство от клетки на яйчниците на китайски хамстер. В този случай като активно вещество съществува само rFSH и най-често използваните лекарства са Gonal-f и Puregon.

Основното предимство, което рекомбинантният FSH предлага пред други видове лекарства, е високото му състояние на пречистване, тъй като няма следи от други хормони. По същата причина обаче има и недостатък: цената е по-висока, отколкото ако е естествен FSH.

Показания

Лекарства, съдържащи FSH, могат да се предписват както за мъже, така и за жени, въпреки че те са по-чести по време на a Лечение на плодовитостта в последния:

  • Жени със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
  • Жени с нисък яйчников резерв
  • Жени с повишени базални нива на LH, които се подлагат на ановулация
  • Неуспехи в цикъла на стимулиране на кломифен цитрат
  • Мъже с вроден или придобит хипогонадотропен хипогонадизъм
  • Мъже с хормонална азооспермия

По принцип всички жени, които трябва да преминат стимулиран цикъл на AI или IVF, независимо дали се дължи на мъжка или женска стерилност, ще се нуждаят от лекарства с фоликулостимулиращ хормон.

Предимство

Предимствата на използването на FSH за стимулиране на производството на яйца при жени по време на лечение на плодовитостта са следните:

  • Той има малко странични ефекти, особено рекомбинантен FSH, тъй като е по-чист и няма следи от урина.
  • Развиват се множество фоликули, което позволява събирането на няколко зрели яйцеклетки и увеличава вероятността от бременност.
  • FSHr е високо ефективен, тъй като с по-малка доза се получава по-голям отговор на яйчниците.

Ако в стимулационен цикъл FSH не постигне очаквания ефект, лекарят специалист може да препоръча промяна на лекарството или промяна на дозата на приложение.

Недостатъци

Що се отнася до недостатъците на прилагането на FSH, можем да посочим следното:

  • Риск от синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS), особено при IVF, ако не се прилага правилната доза FSH.
  • Алергични реакции към FSH, въпреки че това се случва рядко.
  • Многоплодна бременност поради развитието на повече от един фоликул. При IVF това може да се контролира с прехвърляне на единичен ембрион, но при изкуствено осеменяване не.
  • Високи икономически разходи, особено рекомбинантен FSH.

В допълнение към това, хормоналните лекарства с FSH имат и други странични ефекти като главоболие, подуване на корема, болка в гърдите, гадене и др.

Въпроси от потребители

Какви са нормалните стойности на FSH, за да забременеете?

Какъв е успехът на IVF с висок FSH?

Какъв тип азооспермия има човек с висок FSH?

Препоръчително четене

В допълнение към FSH има и други полови хормони, които действат върху репродуктивния цикъл на мъжете и жените. За по-подробна информация по този въпрос можете да въведете следната публикация: Мъжки и женски полови хормони.

Що се отнася до хормоналните лекарства, използвани при лечение с асистирана репродукция, можете да ги намерите тук: Лекарства, използвани при контролирана стимулация на яйчниците.

Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.

Автори и сътрудници

Всичко за асистирана репродукция в нашите канали.