⌚ 4 минути | Приблизително 30% от общото население страда от диспепсия и това е една от най-честите причини за медицинска консултация, дори представляваща 70% от храносмилателните оплаквания, консултирани в клиничната практика.
Функционалната диспепсия се отнася до a разстройство на храносмилането което обикновено се проявява след прием на храна. Същите симптоми обаче могат да се появят, без да са свързани с храненето.
Какви са симптомите?
Симптомите произхождат от горната част на стомашно-чревния тракт, по-специално в стомаха и тънките черва и най-честите са обикновено болка в епигастриума или горната част на корема, парене, натиск и усещане за пълнота или ранно засищане. Може да се появят и гадене, оригване и подуване на корема.
Как се поставя диагнозата?
Когато има съмнение за функционална диспепсия, адекватно история на клиниката събиране на всички данни:
- Местоположение и излъчване на болка,
- Връзка с приема,
- Идентифициране на всички симптоми
- Възприятия и токсични навици като тютюн и алкохол.
- Приемайки лекарства, има лекарства, които могат да предизвикат тези досадни симптоми и просто с промяна в лекарствата те могат да бъдат облекчени.
Освен това, за да се помогне при диагностицирането и да се изключи органична причина, тя трябва да бъде придружена от a физически преглед и лабораторни изследвания за насочване, ако има промени в работата на щитовидната жлеза или други проблеми като цьолиакия.
В някои случаи е необходимо и комбиниране с a ултразвуково или радиологично изследване барий, за да се изключи патология от чернодробен, жлъчен или панкреатичен произход.
В други случаи е необходимо да се използват по-селективни диагностични тестове, които позволяват визуализация на храносмилателния тракт, като ендоскопия на горната част на храносмилателната система, което също има предимството да позволява биопсия, много полезен за откриване на хеликобактер пилори. Ако има съмнение за инфекция от Helicobacter pylori, предварително може да се направи неинвазивен тест (тест за дишане или тест на изпражненията).
Което е лечението?
Тъй като при тази храносмилателна афектация е трудно да се определи причината и тъй като тя не реагира често на органична причина, е необходимо да се докаже различни лечения докато ясно откриете подобрение в симптомите. Поради тази причина лечението винаги трябва да бъде индивидуализирани и въз основа на тежестта на симптомите.
Диетични и здравни мерки
- Поддържане на здравословно тегло помага за намаляване на симптомите на рефлукс.
- Избягвайте много големи ястия и дъвчете добре храната. Важно е да се храните в спокойна обстановка без бързане и стрес. Изглежда, че диетите с ниско съдържание на фибри и богати на нишесте и подправки с бърз прием и лошо дъвчене могат да повлияят на появата на симптоми.
- Избягвайте да лежите веднага след хранене и упражнения.
- Откажете се от пушенето и намалете приема на алкохол защото са две причини за рефлукс и диспепсия.
Фармакотерапия
Ако с тези мерки няма промяна в подобряването на симптомите, се използва фармакологично лечение, като най-често се използват тези, които намаляват киселинна секреция и тези, които помагат за изпразването на стомаха, се наричат прокинетика.
Ако те също не работят, полезността на антидепресанти лекарства в ниски дози за намаляване на чувствителността към болка и подобряване на поносимостта към дискомфорта при диспепсия.
Разлика между диспепсия и функционална диспепсия
В диспепсия симптомите, които се появяват, обикновено са свързани с органични нарушения (гастрит, пептична язва, гастроезофагеален рефлукс), инфекциозни (Helicobacter pylori), метаболитни (хипотиреоидизъм) или индуцирани от наркотици или алкохол.
В функционална диспепсия (DF) е по-трудно да се определи причината, тъй като същите симптоми могат да се появят без органичен произход, вероятно поради множество причини и все още неизвестни.
Освен това за много пациенти тези дискомфорти могат да продължат с течение на времето, което прави това храносмилателно разстройство досадно, но все още слабо разбрано.
Настоящите изследвания се стремят да определят причините и най-ефективното лечение. Има някои доказателства, които предполагат определени генетично предразположение, В някои случаи се свързва и с инфекция с Helicobacter pylori, но без да може да се установи, че в повечето случаи е причината. При някои пациенти е установено, че психологически фактори те могат да повлияят и при много пациенти, приблизително 40%, е било възможно да се открият промени в стомашната функция, стомахът не се отпуска в отговор на хранене, което води до симптоми като пълнота или налягане. Тази ситуация е известна като „промяна в стомашната акомодация”. Също така е забелязано, че те представят промени в изпразването на стомаха и по-голямо възприемане на стомашната активност, което е известно като висцерална свръхчувствителност.
Какво трябва да знаете ...
- Настоящите изследвания се стремят да определят причините и най-ефективното лечение.
- Лечението винаги трябва да бъде индивидуално и въз основа на тежестта на симптомите.
- Първоначално някои диетични и здравни мерки могат да помогнат за подобряване на симптомите.
Дебора Бласко
Хранителна медицинска сестра
Предварителна медицинска консултантска медицинска сестра