SciELO Analytics

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен dig.В vol.103В no.9В Madrid Madrid Sep.V 2011

http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082011000900010В

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Секция, координирана от:
В. Ф. Морейра и Е. Гаридо
Гастроентерологична служба. Университетска болница Ramón y Cajal. Мадрид

Функционална коремна болка

Функционална коремна болка

Под функционална коремна болка се разбира непрекъсната или почти непрекъсната болка, разположена в корема и която обикновено не е свързана с функцията на червата, тоест не се модифицира от храна или дефекация. Тази болка не се причинява от патология или заболяване на който и да е коремен орган. Що се отнася до останалата част от функционалната патология, има клинични критерии (наречени Рим III) за нейната диагноза.

Критерии за Рим III за диагностика на функционална коремна болка:

1. Непрекъснати или почти непрекъснати болки в корема.

2. Липса или само случайна връзка на болката с физиологични събития (хранене, дефекация или менструация).

3. Известно въздействие върху ежедневието на пациента.

4. Болката не е фиктивна.

5. Недостатъчни симптоми, за да отговарят на критериите за друго функционално стомашно-чревно разстройство.

Критериите трябва да бъдат изпълнени през последните три месеца, като симптомите са налице поне 6 месеца преди диагнозата.

Той е сравнително рядък, преобладава при жените и обикновено се появява около 40-годишна възраст.

ДОБАВЯНЕ, ЧЕ ПРИЧИНЯВА

Коремна болка няма специални характеристики или местоположение. Обикновено е дифузен и може да има променливи характеристики: херметичност, "като пробождане" или по-неясен. Това е фундаментална характеристика, която не се променя по време на хранене или при отиване до стомаха или менструация. Той позволява сън и обикновено не се придружава от значителна загуба на тегло или други коремни симптоми (гадене, повръщане, промяна в навиците на червата). Съвсем характерно е, че тези пациенти имат други неспецифични състояния на болка през целия си живот (фибромиалгия, главоболие и др.).

ЗАЩО Е ПРОИЗВЕДЕНО

Причината за това разстройство не е известна, но честото свързване на функционална коремна болка с други видове болезнени заболявания като фибромиалгия, болки в гърба и главоболие, както и връзката с психологически или психиатрични заболявания като тревожност, депресия или соматизация водят до промяна на нервната система като лоша регулация и контрол на болката.

КАК СЕ ДИАГНОСТИРА

Диагнозата функционална болка в корема се основава на характеристиките на болката и в някои случаи изключва други заболявания, които могат да предизвикат подобен дискомфорт. Прегледите, необходими за поставяне на диагнозата функционална коремна болка, са силно променливи и основно зависят от интензивността на болката, нейната продължителност и съпътстващите симптоми. Ако болката е дълготрайна, без последици за нормалния живот на индивида (без загуба на тегло и с малко влияние върху качеството му на живот, като например липса на дни от работа или ежедневни дейности), медицинската история и физическият преглед биха били нормални достатъчни за установяване на диагнозата. Напротив, ако болката е много интензивна, придружена от отсъствие от работа или е придружена от други симптоми, които ни карат да подозираме специфично заболяване, коремни заболявания, които включват главно храносмилателни, гинекологични и пикочни заболявания, ще трябва да бъдат изключени. Тестовете, които трябва да се извършат, са много разнообразни и ще бъдат взети по преценка на лекаря и въз основа на характеристиките на всеки пациент; може да включва: фиброгастроскопия, колоноскопия, абдоминална ехография и/или КТ, гинекологичен и урологичен преглед.

КАК СЕ ЛЕКУВА?

Прогнозата не е лоша, стига функционалната коремна болка да не застрашава живота на пациента. Пациентът трябва да вижда това заболяване като всеки хроничен и доброкачествен болезнен процес: главоболие при напрежение, болки в костите и т.н. С еволюцията интензивността и честотата на болката обикновено намаляват.

Ана Акарино

Услуга на храносмилателната система. Университетска болница Вале Хеброн. Барселона

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons