Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на публикуването на изследователски статии по сърдечно-съдова медицина. Списанието, издавано от 1947 г., е официалната публикация на испанското кардиологично дружество и основател на семейството на списанията REC Publications. Статиите се публикуват и на английски, и на испански в електронното му издание.

хипертония

Индексирано в:

Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Последвай ни:

Факторът на въздействието измерва средния брой цитати, получени през определена година от статии, публикувани в списанието през двете отстъпващи години.

CiteScore измерва средните цитати, получени за публикуван документ. Прочетете още

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

Сърдечно-съдовите заболявания продължават да бъдат основната причина за заболеваемост и смъртност при възрастни в Испания и се смята, че има 250-450 нови коронарни и мозъчно-съдови събития на всеки 100 000 жители/година 1. Но разпределението на смъртността поради сърдечно-съдови заболявания не е еднакво на испанската територия и има подчертан градиент север-юг. Три провинции от андалуската общност (Кадис, Уелва и Севиля) носят една трета от излишъка на обща смъртност в цяла Испания 2, въпреки че имат само 8% от испанското население. Най-високите нива на смъртност поради исхемична болест на сърцето също са концентрирани на юг, на Канарските острови и в Кадис, Малага и Севиля 3 .

Географските различия, свързани със социално-икономическото и образователното ниво, разпространението на сърдечно-съдовите рискови фактори и в по-малка степен понастоящем качеството и достъпността на здравеопазването са факторите, които биха обяснили такава асиметрия.

Подробното и актуално познаване на тези променливи е от съществено значение за планирането на политиките за превенция и действие за рисковите групи. През последните години бяха проведени множество проучвания и метаанализи в напречно сечение, които позволяват да се получи обща информация за разпространението на сърдечно-съдовите рискови фактори в различни географски области. За съжаление, генерирането на тази информация не е стабилно или актуално и липсват данни от определени области, където въздействието на сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност е много високо.

Представяме резултатите от популационно проучване, чиято цел е да опише разпространението на основните сърдечно-съдови рискови фактори сред възрастното население на Sanlúcar de Barrameda.

Проучването Sanlúcar е проспективно проучване на популацията, създадено с двойна цел: да установи разпространението на основните сърдечно-съдови рискови фактори сред възрастната популация на Sanlúcar de Barrameda, резултати, представени в настоящото проучване, и да предостави информация за ролята на метаболизма синдром като рисков фактор.независимо сърдечно-съдово заболяване за развитие на атеросклеротични събития, сравнявайки две кохорти лица с и без метаболитен синдром след 5-годишно проследяване, цел, която все още продължава. Проучването Sanlúcar беше проведено от Службата по вътрешни болести на болница Virgen del Camino de Sanlúcar de Barrameda (Кадис) и започна през юли 2006 г. Този анализ беше извършен след периода на включване, приключил през февруари 2007 г. Следователно, от кръстосано изследване -секционно, описателно и популационно проучване за установяване на разпространението на сърдечно-съдови рискови фактори при възрастни от Sanlúcar de Barrameda.

Проучване на популацията и изчисляване на размера на извадката

Санлукар де Барамеда е крайбрежен град в провинция Кадис с население, регистрирано през 2005 г. от 63 509 жители, на практика всички кавказки. Ежедневното население се състои от лица на възраст между 50 и 75 години, които са регистрирани в общинския регистър, предоставен от градския съвет през декември 2005 г., който наброява общо 14 018 жители. След получаване на произволна извадка от тази популация, един човек осъществява телефонен контакт с избраните лица, за да ги покани да участват в проучването. Тези, които приеха, бяха включени след интервю от разследващия лекар при посещения в амбулаторната болница и получаване на информирано съгласие. На всички лица беше даден клиничен доклад с резултатите от извършените клинични и лабораторни изследвания.

Размерът на извадката от проучването Sanlúcar е изчислен, като се вземе предвид коригираната с възрастта годишна честота на коронарни и мозъчно-съдови заболявания, описана в Испания, 1 и оценка на относителния риск от сърдечно-съдови събития, дължащи се на метаболитен синдром 5,6. Честотата на сърдечно-съдови събития в популацията на възраст над 50 години е 2,8% и относителният риск, приписван на метаболитния синдром от 2,75%. Установявайки доверителен интервал от 95% и мощност от 80%, беше изчислен размер на извадката от 760 случая, който беше увеличен с 10%, за да покрие загубите.

Критерии за включване и изключване

Избраните лица трябваше да отговарят на следните критерии за включване: да пребивават в Санлукар де Барамеда, да бъдат регистрирани в общинския регистър, да са на възраст между 50 и 75 години и да дадат информирано съгласие. Лица, диагностицирани със сериозни заболявания, които биха могли да съкратят оцеляването, бяха изключени. Критериите за изключване бяха: документирана диагноза злокачествена неоплазия; креатининов клирънс 2 (уравнение MDRD-4) 7; Детска фаза В или С на чернодробна цироза, хронична сърдечна недостатъчност или дихателна недостатъчност от каквато и да е болест на съединителната тъкан, невродегенеративно заболяване или инфекция с вируса на човешка имунна недостатъчност.

Протокол за събиране на лабораторни и клинични данни

Записани са следните променливи: възраст, пол, ниво на образование (променливата е декларирана с четири категории: няма проучвания, основно образование, професионално обучение или гимназиално и университетско обучение); тютюнопушене (активен пушач - пушачи при включване и бивши пушачи на възраст под 1 година - и непушачи - тези, които никога не са пушили и бивши пушачи на възраст над 1 година); алкохол (непиещи, пиещи по 1 или 2 единици на ден и пиещи повече от 2 единици на ден); заседнал начин на живот (ходене под 30 миниатюри в продължение на 5 дни в седмицата); документирана диагноза на захарен диабет тип 2 (1997 ADA дефиниция) 8, хипертония (Седми доклад на Съвместния национален комитет) 9 и хиперхолестеролемия (липопротеинов холестерол с ниска плътност [LDL-C]> 190 mg/dl или лечение със статини) за лечение на тези състояния и фамилна анамнеза при първа степен на ранни сърдечно-съдови заболявания (мъже под 55 години и жени под 65 години).

След постигане през нощта бяха получени проби от венозна кръв за определяне на плазмата: глюкоза (ензимно окисление), креатинин (спектрофотометрия), общ холестерол (ензимна хидролиза, колориметрия), липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C) (специфични антитела срещу бета- липопротеин, спектрофотометрия), триглицериди (ензимна хидролиза, колориметрия) и пикочна киселина (ензимно окисляване), като се използва анализатор AILAB-600. LDL-C се изчислява, използвайки формулата 10 на Friedewald .

Нормалността на количествените променливи е проверена с помощта на теста на Колмогоров-Смирнов. За описанието на непрекъснатите променливи бяха използвани средното ± стандартно отклонение или медианата в случай на ненормално разпределение. Количествените променливи без нормално разпределение бяха трансформирани в съответните им естествени логаритми. Качествените променливи се изразяват като пропорция и 95% доверителен интервал. За двумерния анализ на параметричните променливи беше използван тестът за разликата в средните стойности (t на Student), а за сравнение на пропорциите - тестът c 2. Извършена е логистична регресия, за да се оцени, въз основа на съотношението на шансовете (OR), връзката между нивото на образование и всеки от сърдечно-съдовите рискови фактори, като се диференцира според пола. Във всички случаи променливите тютюн, алкохол, заседнал начин на живот и възраст са включени като контролни променливи, за да се разгледа възможният им объркващ ефект. За този анализ променливото ниво на обучение се трансформира в дихотомично „без проучвания“ и „някакво обучение“ (включващо основни изследвания, гимназия, професионално обучение или университетски изследвания). Статистическата значимост се разглежда, ако p РЕЗУЛТАТИ

От юли 2006 г. до февруари 2007 г. 1174 лица бяха поканени да участват в проучването; 273 (23,2%) отказаха да участват, 37 (3,1%) бяха изключени (19 поради злокачествено заболяване, 7 поради невродегенеративно заболяване, 4 поради хронична сърдечна недостатъчност, 4 поради хронична дихателна недостатъчност, 4 поради напреднала хронична бъбречна недостатъчност, 3 поради цироза и 3 поради заболявания на съединителната тъкан) и 6 не са локализирани. Накрая бяха включени 858 (73,1%) валидни дела. Средната възраст и делът на всеки пол в извадката (46,4% мъже със средна възраст 61,9 години; 53,6% жени със средна възраст 61,1 години) не се различават значително от целевата популация (48,6% мъже със средна възраст възраст 61,1 години и 51,4% жени със средна възраст 61,6 години).

Таблици 1, 2 и 3 описват демографските, клиничните и аналитичните данни на изследваната проба и разпространението на сърдечно-съдовите рискови фактори според възрастта и пола. Таблица 4 сравнява разпространението на сърдечно-съдовите рискови фактори между групата лица без проучвания и тези с някои проучвания.