болест

The пироза е характерният симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), вторичен спрямо рефлукса на съдържанието на стомашна киселина в стомаха в хранопровода.

Разпространението на ГЕРБ варира в зависимост от региона, от 18,1% до 27,8% в Съединените щати, 8,8% до 25,9% в Европа, 2,5% до 7,8% в Близкия изток и 4,6% до 7,3% в Корея.

Сред механизмите, които участват във физиопатогенезата на ГЕРБ, се открояват намаляването на налягането на долния езофагеален сфинктер, забавянето в клирънса на съдържанието на хранопровода и по-голямото „съответствие“ на езофагогастриалния кръстопът.

ГЕРБ може да бъде свързан със симптоми екстраезофагеална, включително астма, ларингит, излив на средно ухо и пневмония.

Възпалението на носа и параназалните синуси, което продължава повече от 12 седмици, определя хроничен риносинузит (CRS), чиито основни симптоми включват назална конгестия, ринорея, дренаж на орофарингеята, болки в лицето и миризма. В предишни проучвания от Корея, разпространението на CRS в общата популация варира от 1% до 6,2%.

Възможната връзка между ГЕРБ и CRS остава противоречива. ГЕРБ може да причини CRS директно, чрез въвеждане на киселина, пепсин и стомашно съдържимо в носната кухина или индиректно, чрез стимулиране на автономната нервна система.

Според някои групи обаче ГЕРБ може да бъде следствие от CRS и всъщност ринореята, постназалният дренаж и назалната конгестия могат да причинят симптоми на рефлукс. Настоящото проучване анализира риска от ГЕРБ при корейски пациенти с CRS.

Пациенти и методи

Използвани са данни от Корейската национална здравноосигурителна служба - Национална извадкова кохорта (NHIS-NSC). Корейската национална здравноосигурителна служба (MHIS) позволява избора на проби от общата популация без грешка; Избраните данни са класифицирани в различни категории според възрастта, пола и дохода, така че извадката да е представителна за общата популация. За настоящото проучване леченията са идентифицирани със системата за здравно осигуряване и оценка (HIRA).

Идентифицирани са пациенти, получили лечение за CRS два или повече пъти и претърпели компютърна томография на глава и шия; участниците са проследени до 12 години (n: 34 572).

Сред пациентите, диагностицирани с ГЕРБ между 2002 и 2013 г., бяха избрани тези лица, лекувани поне два пъти и които са получавали инхибитори на протонната помпа (ИПП) в продължение на 2 седмици или повече (n: 137 807).

Четири контроли без CRS бяха разгледани за всеки пациент с CRS, сравними по възраст, група, пол, доход, местоживеене и медицинска история; В крайните анализи честотата на ГЕРБ е сравнена при 23 489 пациенти с CRS и 93 956 контроли без CRS.

Първоначално пациентите бяха класифицирани в 14 възрастови категории (от 20 до 24 години до 85 години или повече), 41 групи според икономическия доход и 16 групи според района на пребиваване. Съотношенията на коефициентите (OR) на ГЕРБ са изчислени в сурови и коригирани модели, с 95% доверителни интервали (95% CI).

При анализите на подгрупите бяха разгледани пациенти под 40-годишна възраст, субекти на възраст ≥ 40 г. Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на вашите колеги или да изразите мнението си. Ако вече имате IntraMed акаунт или искате да се регистрирате, щракнете тук