The Вестник по гастроентерология на Мексико (Mexican Journal of Gastroenterology) е официалната публикация на Asociación Mexicana de Gastroenterología (Мексиканска асоциация по гастроентерология). Нейните страници са отворени за членовете на Асоциацията, както и за всички членове на медицинската общност, заинтересовани да използват този форум, за да публикуват своите статии в съответствие с редакционните политики на списанието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения в широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и актуална информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват областите на клинична, ендоскопска, хирургична и детска гастроентерология, заедно със сродни дисциплини. Списанието приема оригинални статии, научни писма, рецензионни статии, клинични насоки, консенсуси, статейки, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения в гастроентерологията на испански и английски за публикуването им.

редки

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) в Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските списания на CONACYT Наука и технологии (CRMCyT)

Последвай ни:

CiteScore измерва средните цитати, получени за публикуван документ. Прочетете още

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

Гастритът се определя като възпаление на стомашната лигавица, което се проявява като храносмилателна проява на системно или локално заболяване. Много от тези аномалии са се увеличили през последните години, главно поради страничните ефекти на имуносупресията, използвана при пациенти с новообразувания, трансплантации или пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).

Наличието на епителни увреждания и регенеративни промени се нарича гастропатия. Гастропатията често е резултат от излагане на инфекциозни дразнители, както и свръхчувствителност и автоимунни реакции. В рамките на гастропатиите може да се наблюдава еволюция до чревна метаплазия, при която стомашната лигавица се заменя с епител, който прилича на чревната лигавица, което се счита за дефектна регенерация. Понастоящем се смята, че има еволюция от повърхностен до дифузен хроничен гастрит и след това до мултифокален атрофичен хроничен, с промени в първоначалната чревна метаплазия от пълен и по-късно непълен тип, с диспластични промени с нарастваща тежест и накрая развитие на рак на стомаха. Представена е полезността на определянето на серумен пепсиноген (Pg) за идентифициране на хроничен атрофичен гастрит (CAG); Количественото определяне на PGI, PGII и гастрин може да бъде тест за идентифициране и наблюдение на пациенти с GAC. 1

? Болест на Ménétrier

Стомахът рядко се засяга при туберкулоза на храносмилателната система. Обикновено се среща при пациенти със СПИН и особено в белодробна или дисеминирана форма. Преобладаващото местоположение е пилородуоденал, с улцерирани лезии и удебеляване на стената, което може да причини стомашна обструкция, понякога необратима и изисква хирургично лечение. Диагнозата се установява с хистологичните находки на казеозни грануломи.

Този вирус може да бъде открит в стомаха или дванадесетопръстника, особено при имунокомпрометирани пациенти със СПИН, пациенти след трансплантация и имунокомпрометирани деца. Съобщава се, че наличието на цитомегаловирус създава картина, подобна на тази на болестта на Ménétrier при възрастни. Диагнозата се установява чрез биопсии, при които се наблюдава вътреядреното включване на цитомегални клетки в "окото на совата", характерен признак на инфекция. Използването на метода на полимеразна верижна реакция може да помогне да се направи разлика между колонизацията на вируса и болестта.

Докладите за стомашно-чревна хистоплазмоза, дори в ендемични райони, са редки и се отнасят главно до пациенти със СПИН. Дебелото черво и илеумът са най-често засегнатите области и стомахът рядко е засегнат. Когато е налице стомашно засягане, симптомите са кървене от язви и ерозии, открити в гънките (има съобщения за фатално кървене). В биопсиите се откриват грануломи, които представят макрофаги с микроорганизмите.

? болест на Крон

Най-засегнатата област в стомаха е антралната кост и тя съществува едновременно с промяна на дванадесетопръстника. Симптомите са подобни на тези при пептична язва и са свързани със забавено изпразване на стомаха. Болестта обаче засяга дебелото черво или тънките черва и се проявява като фистули. Ендоскопското проучване показва афтоидни язви, външен вид на павета и възлови участъци. Диагнозата на болестта на Crohn, ограничена до стомаха, трябва да се поставя внимателно, тъй като тя може да се развие в други области.

Еозинофилният гастроентерит е рядък и може да засегне стомаха. Еозинофилният инфилтрат инфилтрира субмукозата, мускулните слоеве и субсерозата, което понякога затруднява диагностиката. Клиничните находки са ранното ситост, гадене и повръщане. Може да се появи анемия, вторична за развитието на язва. В гастродуоденалната серия могат да се наблюдават стеноза в стомашния антрум, увеличени гънки на обема и възли. Биопсията съобщава за масивни еозинофилни инфилтрати и еозинофилни абсцеси в криптите и е важно да се изключи паразитоза, особено на нематоди.

Въпреки че стомашно-чревното заболяване е рядко, стомахът е най-често засегнат. Симптомите са симптоми на стомашна обструкция и е необходимо да се докаже, че заболяването присъства и в други области. Стомашно засягане може да се прояви под формата на пластичен линит, язва и удебелени стомашни гънки. Хистологичните находки на грануломи, открити при биопсии, са в съответствие с диагнозата и не се разпознават при всички пациенти, което затруднява установяването на диференциална диагноза със стомашна болест на Crohn или идиопатичен грануломатозен гастрит. 3

Проучване за контрол на случаите, проведено с помощта на база данни на общата практика на Обединеното кралство от 1998 до 2008 г., холандска интегрирана база данни за първична медицинска помощ от 1996 до 2007 г. и база данни на здравни изследвания в Обединеното кралство. потребители на стероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и риска от усложнения в горната част на стомашно-чревния тракт. Проучването оценява нови пациенти на възраст над 50 години, използващи НСПВС. Изводът е, че рискът от усложнения зависи значително от нивото на придържане към гастропротективните агенти. 4

Представено беше първото проучване при хора на нов антагонист на киселинната помпа, който се конкурира с калий и който, за разлика от ИПП, е способен да инхибира помпата без киселинно активиране. В допълнение, той се свързва с активни или неактивни протонни помпи. Проучването показа, че когато се прилага перорално при здрави индивиди, стомашното рН е над 6, което показва бързо повишаване за разлика от инхибиторите на протонната помпа (PPI). 5

Irosglandin е гастропротективно лекарство срещу НСПВС. Представено беше сравнително проспективно контролирано проучване относно омепразол, проведено при здрави доброволци. Субектите бяха разделени на две групи от по 16 души: група 0 получава диклофленак (75 mg/ден) и омепразол (10 mg/ден); група 1 получава диклофенак (75 mg/ден) и ирсогландин (4 mg/ден). В началото и в края на лечението са проведени ендоскопия и проучване за капсулна ендоскопия. Направени са и лабораторни изследвания, фекална окултна кръв и фекално ниво на калпротектин. Няма значителна разлика в лезиите на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, но в тънките черва ирсогландинът показва по-малък брой лезии в сравнение с омепразола. 6

Придържането на гастропротективни агенти и рискът от стомашно-чревни усложнения при пациенти, използващи инхибитори на циклооксигеназа 2 (Coxib) са демонстрирани в проучване, което съобщава, че рискът се увеличава с 9% при всички пациенти на възраст над 50 години на всеки 10%, което намалява тяхната привързаност към гастропротектори. 7 Едно проучване сравнява стратегиите с използването на гастропротектори при пациенти, използващи НСПВС във Великобритания, Италия и Холандия. Бяха оценени две възможни форми: а) PPI, двойна доза Н2 антагонисти или мизопростол; и б) използване на коксиб. Използвани са насоките на Американския колеж по гастроентерология за правилно предписване и определяне на риска. Във Великобритания адекватното предписване се е увеличило от 51% през 1998 г. на 59% през 2008 г. В Италия увеличението е от 46% през 2000 г. на 60% през 2007 г., а в Холандия от 53% през 1996 г. на 63% през 2006 г. 8

Тъй като придържането към гастропротективните лекарства е ниско, беше проведено дългосрочно проучване с комбинация от фамотидин таблетка (26,6 mg) и ибупрофен (800 mg), прилагани на всеки 8 часа при пациенти с остеоартрит и ревматоиден артрит. Пациенти с анамнеза за ежедневна употреба на НСПВС на възраст от 40 до 80 години и без анамнеза за пептична язва са включени в проучването. Преди проучването е направена ендоскопия. В първото проучване едната група получава комбинацията, а другата само ибупрофен в продължение на 24 седмици. Ако не е открита язва, те продължават по същия начин още 28 седмици. Пробата II е отворена и пациентите получават само комбинираната таблетка и се оценява напредъкът. Резултатите за безопасност с комбинираната таблетка съответстват на профила на безопасност на ибупрофен и фамотидин поотделно. 9