Дерматофитоза (трихофития) при котки
Трихофития е инфекция, причинена от гъбички, които растат на повърхността мъртви слоеве на кожата, косата и ноктите. Научното наименование на трихофития е дерматофитоза, а гъбите, които я произвеждат, се наричат дерматофити. Има приблизително 40 вида дерматофити, всеки от които има тенденция да заразява определени видове.
При котките причината за повече от 90% от случаите е дерматофитът Microsporum canis (M.canis), който също може да причини инфекция при други видове, включително кучешки и човешки. Други гъбички, които също могат да засегнат котките, са Trichophyton mentagrophytes и M persicolor (придобити при контакт със заразени диви гризачи) и M gypseum, M fulvum и Terrestrial T (изолирани от почвата)
КАК СЕ ЗАРАЗЯВАТ КОТКИТЕ С М. КАНИС?
Трихофития е заразна болест. Гъбите произвеждат спори, които са заразяващата форма; Те обикновено се намират в бучки около заразени косми и могат да се видят само под микроскоп. Тези заразени косми се разпространяват в околната среда на котката. Котките могат да бъдат заразени чрез директен контакт или чрез живот в една и съща среда, или чрез споделяне на тоалетни принадлежности или места за почивка. Спорите са много устойчиви и могат да останат в околната среда до две години; те се утаяват върху кожата и покълват, за да произведат хифи, които ще нахлуят в кожата и косата. Не е известно колко спори са необходими, за да причинят инфекция.
Интактната кожа е много устойчива на инфекция и освен ако няма някои автотравматични рани, е трудно да се развие, така че наличието на ектопаразити (акари, бълхи, въшки) може да бъде предразполагащ фактор за това.
Трихофития е най-често при млади котки, на възраст под една година, и дългокосмести котки. Не е известно защо това се случва, въпреки че се предполага, че незрялата имунна система на котенцата може да ограничи способността им да се противопоставят на инфекцията.
Известно е, че когато котките се подстригват, те намаляват количеството на спорите в кожата и косата си, но това поддържане е по-малко ефективно при дългокосместите, а също така повърхността на кожата е по-защитена от слънцето (което гъбите не харесват), отколкото на късата коса.
КАКВИ ЗНАЦИ ПОКАЗВА КОТКА С ТИН?
Признаците са силно променливи. Някои котки имат тежко кожно заболяване, докато други нямат или имат много малки лезии. Типичните лезии не са много очевидни, с тенденция да бъдат кръгови и алопециални, особено по главата, ушите и краката. Космите, заобикалящи тези области, обикновено са начупени. Кожата изглежда обелена и може да изглежда възпалена. Трихофития обаче може да имитира много други котешки кожни заболявания, включително клиничните прояви на алергия към бълхи, и може да се прояви като симетрична алопеция или дори акне. Често има известна загуба на коса, но възпалението, алопецията и сърбежът могат да варират значително. В някои редки случаи котките имат само засегнати нокти.
КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА TINEA?
Невъзможно е да се диагностицира само с клинична инспекция, тъй като външният вид е много променлив и може лесно да се обърка с други кожни заболявания и дори може да няма никакви лезии, поради което е важно да се използва поне един от различните тестове на разположение:
UV лампата на Wood: Светлината му е насочена към косата в тъмна стая и заразените косми могат да флуоресцират с характерен ябълково зелен цвят. Смята се, че тази флуоресценция се дължи на метаболит, продуциран от М. canis. За съжаление, не всички дерматофитни видове или разновидности на Canis показват тази флуоресценция, така че липсата на такава не изключва болестта. Освен това присъствието на други вещества върху кожата може да доведе до подобен външен вид. Следователно резултатите, получени при изследването с тази лампа, не могат да се считат за окончателни, въпреки че може да бъде полезен метод за подбор на космите за други изследвания.
Микроскопско изследване на подозрителни косми: може да даде бърза и много надеждна диагноза, ако се наблюдават гъбични елементи и свързани спори. Недостатъкът е, че изисква известен опит и е за предпочитане да се извършва от миколог. Не е възможно да се идентифицират видовете дерматофити само по този метод. Отрицателните резултати не са окончателни, тъй като те могат просто да показват, че космите не са били правилно подбрани за пробата.
The гъбична култура е методът на избор. Избраните косми се събират и поставят в специални културни среди и след това се инкубират в лаборатория. Има повече възможности, ако са избрани счупени косми, близо до лезията или които са флуоресцирали под лампата на Wood. При котки, които нямат лезии, косата може да се събира чрез четкане със стерилна четка за зъби. Културата предоставя информация за видовете отговорни дерматофити, но тъй като те растат много бавно, тези резултати могат да отнемат няколко седмици. Положителният резултат показва, че котката е заразена или че е носител на дерматофити в козината си (от излагане на замърсена среда). Ако котката е диагностицирана като заразена в къща с повече животни, те също трябва да бъдат изследвани, дори ако нямат никакви симптоми. В повечето случаи всички котки ще бъдат засегнати и ще се нуждаят от лечение.
Моля, не забравяйте, че липсата на дерматофити при микроскопско изследване на кожна биопсия не изключва дерматофитоза.
КАК СЕ ЛЕКУВА ТИНЕЯ?
При повечето здрави котки инфекцията отшумява спонтанно в рамките на няколко седмици. Необходимо е обаче лечение, за да се ускори този процес поради риска от инфекция при хора и животни, а също така някои котки не могат да премахнат инфекцията, освен ако не бъдат лекувани.
Лечението се състои от няколко стъпки, всички от съществено значение за постигане на унищожаване на гъбичките:
ЛЕЧЕНИЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛНИ УСЛОВИЯ
Всички съществуващи кожни заболявания или паразитни нашествия, особено тези, причинени от Cheyletiella и бълхи, които причиняват увреждане на кожата и трябва да бъдат специално лекувани.
ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАСРАЗЕНИ ЖИВОТНИ
Всички засегнати животни трябва да бъдат лекувани чрез орално лечение (системна терапия) и лечение, прилагано директно върху косата и кожата (локална терапия).
Системна терапия:
Основният продукт, одобрен за употреба при котки, е Itrafungol®, от лаборатория. Янсен, под формата на сироп, съдържащ итраконазол. Препоръчителният график на приложение е една седмица терапия, последвана от една седмица почивка, докато се постигнат три седмици лечение, тъй като проучванията показват, че продуктът продължава да действа върху кожата и се освобождава бавно. Може да се използва при котенца на възраст от 10 дни, но трябва да се използва с повишено внимание в случай на лечение на бременни котки.
В исторически план гризеофулвин е бил широко използван, но понастоящем излиза от употреба и е достъпен само в неговите версии за хора и селскостопански животни.
Тербинафин (Lamisil, Sandoz) Този много скъп продукт се използва при устойчиви инфекции при хора. Продължителността на тяхната активност е много дълга и това може да позволи относително кратко лечение, последвано от внимателно наблюдение. Препоръчителната доза при котки е 10-30 mg/kg на ден, с терапия, която варира между 2 и 6 седмици, с ефект, който продължава още много седмици.
Луфенурон (Програма, Novartis) Предлага се като продукт за убиване на бълхи и действа чрез инхибиране на синтеза на хитин, който е структурен гликопротеин и важна част от екзоскелета на бълхите. Бълхите, които се хранят с котки, лекувани с луфенурон, ще го прехвърлят в яйцата си. Тези яйца няма да могат да се излюпят или ларвите да растат, тъй като екзоскелетът им е деформиран. Гъбичните организми също имат клетъчна стена, съставена от хитин, поради което луфенуронът е привлякъл интерес към лечението на тези инфекции. През 2000 г. е публикувано проучване, резултатите от което показват, че пероралното приложение на луфенурон (51-266 mg/Kg) е свързано с бързо и ефективно лечение на инфекция с М. canis при котки.
Това е много безопасен продукт с малък шанс да предизвика странични ефекти дори при високите препоръчителни дози, но последващи проучвания не са успели да докажат, че той предотвратява дерматофитозата или ускорява нейното заздравяване. Понастоящем се препоръчва само като адювантна терапия и никога като единствено лечение.
Локална терапия
Локалната терапия играе важна роля за намаляване на замърсяването на околната среда. Не се препоръчва лечение на лезии с противогъбични кремове за хора, тъй като площта на заразената кожа е значително по-голяма, отколкото предполагат лезиите, така че локалната терапия трябва да се прилага върху цялото тяло, или с шампоани, или с изплакване. Препоръчително е да отрежете косата, особено при дългокосместите котки, което също намалява замърсяването на околната среда. Бръсненето трябва да се извършва внимателно и в идеалния случай при седация, за да се направи процедурата безопасна за оператора и да се избегне увреждане на кожата, което може да разпространи инфекцията и да влоши нараняванията. Препоръчително е да се повтори бръсненето няколко седмици след започване на системна терапия, тъй като по това време лекарството трябва да бъде включено в косата. Ако не се направи пълно бръснене, трябва поне да се направи внимателно около лезиите в радиус от 6 cm. Обръснатите косми трябва да бъдат изгорени и остриетата трябва да бъдат внимателно дезинфекцирани.
Единственият продукт, разрешен за локално лечение във Великобритания, е шампоанът Маласеб на лаборатория. Лео, (все още не се предлага в Испания), който обикновено се прилага два пъти седмично. Първо мантията е напълно навлажнена и след това шампоанът се разпространява чрез масажиране на кожата добре и се оставя да действа 10 минути (по-добре да се измери с часовник), преди да се изплакне. Повечето котки понасят прекрасно къпането. Шампоанът трябва да се използва внимателно около очите и ако попадне в тях, трябва да се изплакне обилно с хладка вода.
Други актуални продукти, които могат да се използват, включват
Енилконазол (Imaverol, лаборатория. Janssen), се използва като изплакване. Описани са случаи, въпреки че не са достатъчно документирани, на котки, отровени с този продукт. Енилконазолът изглежда ефективен при убиването на спори. За да се намали рискът от отравяне, препоръчително е да се постави елизаветинска яка на котката, докато продуктът изсъхне.
Хлорхексидин (Hibiscrub) скорошни проучвания показват, че той не е толкова ефективен, колкото предишните при елиминирането на спорите.
Домашен любимец Виркон (гермицид, лаборатория Antec) може да бъде полезно. Нанесете като спрей или изплакнете и изплакнете след 10 минути. Не е регистриран за ветеринарна употреба.
ДЕКОНТАМИНАЦИЯ НА ОКОЛНАТА СРЕДА И ОБЕКТИТЕ
Много по-лесно е, ако заразените котки се държат в лесно почиствана стая, тъй като това намалява излагането на хората на източници на инфекция. Всички зони, до които животните са имали достъп, трябва да бъдат третирани, но усилията трябва да бъдат концентрирани в помещението, в което са затворени котките.
Всички замърсени предмети като колиета, кошници, иглута, легла, играчки от плат, гребени и четки, които не могат да бъдат дезинфекцирани, трябва да се изхвърлят, за предпочитане чрез изгаряне. Картонените кутии могат да се използват временно като подноси и легла и да се изхвърлят поне веднъж седмично.
Източникът на замърсяване на околната среда са спорите на космите, които са отложени в околната среда. Обеззаразяването му може да бъде постигнато по два начина: физическо отстраняване на заразените косми от околната среда и чрез използване на химически агенти, които елиминират спорите.
ФИЗИЧЕСКО ДЕКОНТАМИНАЦИЯ
Препоръчително е да почиствате стаите и клетките ежедневно с прахосмукачка. Вентилаторите и отоплителните и вентилационните канали често са замърсени и трябва да се почистват с прахосмукачка. Торбичките за прахосмукачки трябва да се отстраняват чрез изгаряне. Почистването с пара има ограничена полезност, тъй като температурите не са достатъчно високи, за да убият спорите.
ХИМИЧНА ДЕЗИНФЕКЦИЯ
Много дезинфектанти, които са ефективни срещу дерматофитите in vitro, не са толкова ефективни, когато става въпрос за премахване на спори, но скорошната работа показва, че има два продукта, които работят, въпреки че не могат да се използват върху килими и други текстилни изделия:
Избелва- Колкото по-силно, толкова по-добре, но разреждане от 1/10 е достатъчно. Използвайте за почистване на всички повърхности (подове, клетки, тави за отпадъци ...) поне два пъти седмично.
Виркон-Това е дезинфектант на прах, който се приготвя с вода в 1% разтвор. Използвайте на всички повърхности поне два пъти седмично.
ЛЕЧЕНИЕ В СПЕЦИФИЧНИ СЛУЧАИ
Местообитание с една котка
Тази ситуация обикновено е лесно управляема. Въпреки че все още съществува възможност за предаване на хора, ако се вземат подходящи мерки по отношение на третирането на животното и околната среда, може да се очаква, че проблемът ще бъде решен след няколко месеца.
Местообитание с няколко котки
В тази ситуация огнището на трихофития е много различно, особено ако участват дългокосмести котки. Всички животни трябва да бъдат тествани, за да се установи кои са заразени; обичайно е всички да имат положителен тест и всъщност лечението на всички тях ускорява разрешаването на огнището. Във всеки случай често е невъзможно да се разделят котките, така че лечението им се превръща в единствената практична възможност. Ако отрицателните котки могат да бъдат разделени, те трябва да бъдат преместени в незамърсена среда и да бъдат лекувани с локална терапия, както и с периодично наблюдение на културата. Докато положителните в лечението дават две или три последователни отрицателни култури, те трябва да се държат изолирани от останалите. Пълното разрешаване на проблема може да отнеме месеци или години и да бъде много скъпо, но с постоянство и решителност е постижима цел. По време на инфекциозния период къщата трябва да бъде изолирана, без влизане или излизане на котки и всички разплодни дейности трябва да бъдат преустановени.
Бременната котка
Нито един от системните агенти не е безопасен при бременни жени, така че те трябва да бъдат изолирани от други котки, обръснати и третирани локално два пъти седмично. След като котетата се родят, те могат да започнат да се лекуват с итраконазол на възраст от 10 дни.
Котенца
Локалните терапии могат да се използват от 4-седмична възраст, като се внимава котето да не изстине при къпане. Те не трябва да сменят къщите си, докато на две седмични интервали не се получат две отрицателни култури. През този период трябва да се избягва контакт с хора, особено с деца.
Колко време ще отнеме заздравяването?
Лечението трябва да продължи, докато всички животни се възстановят клинично и са с отрицателна култура. Често кожните лезии ще са зараснали много по-рано, така че следващите посеви ще изискват техника на четкане на цялото тяло. Ако лечението бъде спряно твърде рано, трихофития може да се повтори след известно време, тъй като никога не е била напълно елиминирана. В повечето случаи ще са необходими поне 6 седмици лечение. Като общо правило можем да кажем, че колкото повече котки живеят в местообитанието, толкова повече време ще ни е необходимо, за да премахнем трихофития от него.
Предотвратяване
Пристигащите са основен източник на инфекция. За да се предотврати въвеждането на Canis в къща или питомник, новите котки трябва да бъдат тествани за гъбички и изолирани, докато културата е отрицателна. Всяка ситуация, в която има близост до други котки, носи риск от инфекция, дори ако няма пряк контакт между животните; добър пример са котешките изложби. НЕ е нужно да вземате назаем или да заемате каквито и да било принадлежности за баня или тоалетна. След излагане, котките трябва да се къпят или да се напръскват с противогъбично средство, за да се предотврати появата на спори от инфекция. Същите предпазни мерки трябва да се вземат, когато котка се върне след посещение на друг развъдник или ветеринар. Въпреки че трихофития е кошмар за животновъдите, предприемането на разумни мерки за управление може да бъде избегнато.
M canis инфекция при хората
Трихофития може да се разпространи много лесно сред хората, като децата са най-чувствителни към инфекцията, така че директният контакт със засегнатите котки трябва да бъде сведен до минимум. При провеждане на лечения се препоръчват ръкавици и защитно облекло. Ефективното обеззаразяване на околната среда ще намали излагането на гъбични спори. При хората инфекцията се представя като кръгови области на възпалена и алопециална кожа с люспи, които могат да бъдат много сърбящи и могат да бъдат разположени навсякъде по кожата на тялото или главата: ако тези лезии се наблюдават, консултирайте се с лекар. При хората трихофития обикновено реагира добре на лечението.
Дългокосместа котка, показваща типични лезии на трихофития, като лющене и косопад
лице и уши
Микроскопичен външен вид на заразена с трихофития коса,
показващ наличието на множество малки спори
от външната страна на косата и хифи, нахлуващи във вътрешността ѝ.
Инфекция от трихофития при човек
споделяне на информация
в името на котката