Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е генерализиран ексфолиативен дерматит?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на генерализирания ексфолиативен дерматит?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
Какви други имена прави?
Ексфолиативна еритродермия
Дерматит от ексфолиативен тип
ICD-9: 695.89
ICD-10: L26
Какво е генерализиран ексфолиативен дерматит?
The генерализиран ексфолиативен дерматит Това е люспеста, генерализирана и интензивна еритема на кожата. Той предизвиква реакция, характеризираща се със зачервяване на 90% или повече от кожата, свързано с общо неразположение и лимфаденопатия. Обикновено се придружава от сърбеж (сърбеж) и косопад.
Каква е причината, която го причинява?
В повечето случаи причината не може да бъде установена.
При някои пациенти разстройството е вторично спрямо някои дерматити: (атопичен дерматит, контактен дерматит, псориазис, pityriasis rubra pilaris), въпреки че може да бъде причинено от някои лекарства (пеницилин, сулфонамиди, сонязид, фенитоин, барбитурати) или от локално вещество дразнещ
Ексфолиативният дерматит може да бъде свързан и с микоза фунгоиди или лимфоми.
Какви са симптомите на генерализирания ексфолиативен дерматит?
Началото може да бъде коварно или бързо. Цялата повърхност на кожата става червена, люспеста, удебелена и понякога на кора. Сърбежът (сърбеж) може да бъде тежък или да липсва.
Характерният външен вид на всеки първичен дерматит обикновено се губи.
Локализирани участъци от нормалната кожа могат да се видят, когато ексфолиативният дерматит се дължи на псориазис, микоза фунгоидес или pityriasis rubra pilaris. Често се придружава от генерализирана повърхностна лимфаденопатия, чиято биопсия разкрива, че това е доброкачествен лимфаденит.
Температурата на пациента може да бъде повишена или пациентът може да почувства студ поради прекомерна загуба на топлина, причинена от увеличен приток на кръв към кожата и ексфолиране.
Тези фактори могат също да бъдат причина за загуба на тегло, хипопротеинемия (намалена концентрация на протеин в кръвта), дефицит на желязо или дори при пациенти на границата на сърдечната компенсация, застойна сърдечна недостатъчност.
Как можете да откриете?
Болестта може да застраши живота на пациента и затова е необходимо да се направи всичко възможно, за да се определи причината за нея. Историята или наличието на признаци на първичен дерматит може да бъде много ценна.
По принцип биопсията не е полезна, но pemphigus foliaceus или mycosis fungoides могат да бъдат диагностицирани чрез биопсия на кожата, както и лимфом чрез биопсия на лимфни възли.
Може да се диагностицира чрез кръвна намазка и пациентът често е хоспитализиран.
Какво е препоръчаното лечение?
Тъй като изригванията на лекарства и контактният дерматит не могат да бъдат изключени само от историята, всички възможни системни и локални лекарства трябва да бъдат прекратени. Системните основни лекарства трябва, ако е възможно, да бъдат заменени с други с различна химическа структура. Вазелинът, прилаган след течаща водна баня, осигурява временно облекчение.
Последващото локално лечение е същото като при контактния дерматит. Пероралните кортикостероиди трябва да се използват само когато локалното лечение е неуспешно.
Прилагат се 40-60mg на ден преднизон; След приблизително 10 дни те са насрочени за алтернативни дни. Обикновено дозата може да бъде намалена, но преднизон ще е необходим за дълги периоди, ако основната причина не е открита и елиминирана.