гигантска

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • нова текстова страница (бета)
  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

печатна версия В ISSN 2306-4102

Гигантска липома на бедрото. Доклад за случай

Гигантски липом на бедрото. Доклад за случая

EGВ Carriedo-Rico 1В * В

PВ GarcГa-Morato-Jorreto 2В

Ключови думи: В Липома; гигант; бедро; хирургия; диагноза

Липома е тумор от клетки на мастната тъкан, който може да се развие във всяка част на тялото; Представяме случая на 86-годишна жена с лезия на лявото бедро, както и нейния диагностичен подход, специфично хирургично лечение и хистопатологичен анализ. Три години след нейната резекция функцията на долния крайник е запазена.

Ключови думи: В Липома; гигант; бедро; хирургия; диагноза

Според класификацията на Weiss et al. Те се разделят на интрамускулни и интермускулни. Една точка осем процента от липомите са междумускулни и 0,3% интрамускулни.

Лечението на малки или повърхностни липоми е преди всичко да ги наблюдавате и да следите размера им и при най-малкото увеличаване на обема или дискомфорта да ги отстранявате и изпращате в Службата за патологична анатомия, за да се изключи злокачествеността.

При дълбоки тумори, които са предимно по-големи, пациентът трябва да бъде информиран за възможността за тяхното отстраняване възможно най-скоро, без да е спешно, но да обяснява предимствата да се прави по график и възможно най-скоро.

Предоперативната диагноза на съмнение за злокачествено заболяване и евентуално потвърждение трябва винаги да се прави заедно със Службата по патологична анатомия.

Това е пациент на 86 години и със значителна история: многостепенна, двустранна гонартроза II-III степен, с която е известна в службата. Четиридесет години по-рано липома в средната трета на лявото бедро, очевидно доброкачествена, беше напълно отстранена.

Преди няколко години беше открит малък липом в средната част на лявото бедро, под квадрицепсите, не фиксиран към дълбоки равнини и без болка.

Пациентът не е бил виждан в продължение на няколко години и се е върнал на служба поради болка в двете колена, с увеличен обем на коленете и ограничени подвижни арки. Установен е ставен излив, болезнен при умерено движение и пукане в коленете, за което е извършена евакуационна артроцентеза в коляното с възпалителна течност с нормални характеристики.

Предоперативните изследвания бяха, както следва: хематична биометрия, еритроцити 3 700 000, хемоглобин 11,9, хематокрит 38, левкоцити 6 800, без ленти или аномалии, коагулационни тестове в нормални граници. Оценка от вътрешни болести с риск II-III по възраст, без специални показания. Пациентът е насрочен за отстраняване на липома, с предоперативна диагноза: дълбоко доброкачествен гигантски липом без данни за злокачествено заболяване.

Изображенията са показани от разреза, който е бил отпред прав в средната трета на бедрото, с дисекция чрез равнини до местоположението на тумора; По-късно се извършва тъпа дисекция възможно най-точно, като по този начин се избягва нараняване на нерви и съдове (Фигури 2, 3 и 4).

Фигура 2: В Интраоперативни изображения. Разрез на бедрото.

Фигура 3: В Дисекция по равнини и тъп

Фигура 4: В Ръчно отстраняване на тумора

Операцията е извършена, като е отстранено 2500 g тумор, който е напълно отстранен без увреждане на съдовете или нервите (Фигури 5 и 6).

Фигура 5: В ДА СЕ. Дължина: почти 25 см при максималния си диаметър. Б. Цялостно парче с тегло 2500 g, дълго 15 x 25 cm.

Фигура 6: В Област с напълно резециран тумор

Парчето е отнесено в Патологичната служба, където докладът за патологичната анатомия е: доброкачествен гигантски липом, без признаци на злокачествено заболяване.

1. Zografos GC, Kouerinis I, Kalliopi P, Karmen K, Evagelos M, Androulakis G. Гигантски липом на бедрото при пациент с морбидно затлъстяване. Plast Reconstr Surg. 2002; 109 (4): 1467-8. [В Връзки]

2. Tocchi A, Maggiolini F, Lepre L, Costa G, Liotta G, Mazzoni G. Гигантски липом на бедрото: доклад за случай. G Chir. 1999; 20 (8-9): 351-3. [В Връзки]

3. Gumissi J, Klersjeld D, Sampietro G. Ограничаване на функцията на бедрото от гигантски липом. Plast Reconstr Surg. 1994; 94 (2): 410-1. [В Връзки]

4. Hakim E, Kolander Y, Meller Y, Moses M, Sagi A. Гигантски липоми. Plast Reconstr Surg. 1994; 94 (2): 369-71. [В Връзки]

5. Дейвис C младши, Gruhn JG. Свързани статии, Гигантски липом на бедрото. Arch Surg. 1967; 95 (1): 151-6. [В Връзки]

6. Брондоло В. За гигантски липоми на крайниците. Минерва Чир. 1963; 18: 583-8. [В Връзки]

7. Хънт JA, Томпсън JF. Гигантски инфилтриращ липом на бедрото, причиняващ ишиас. Aust N Z J Surg. 1997; 67 (4): 225-6. [В Връзки]

8. Terzioglu A, Tuncali D, Yuksel A, Bingul F, Aslan G. Гигантски липоми: поредица от 12 последователни случая и гигантски липосарком на бедрото. Dermatol Surg. 2004; 30 (3): 463-7. [В Връзки]

9. Flores LP, Carneiro JZ. Компресия на периферния нерв, вторична за съседните липоми. Surg Neurol. 2007; 67 (3): 258-62. [В Връзки]

10. Cribb GL, Cool WP, Ford DJ, Mangham DC. Гигантски липоматозни тумори на ръката и предмишницата. J Hand Surg Br.2005; 30: 509-12. [В Връзки]

11. Fitzgerald A, Anderson W, Hooper G. Парализа на задния междукостен нерв поради паростеален липом. J Хирургия на ръцете Br.2002; 27 (6): 535-7. [В Връзки]

12. Bui-Mansfield LT, Williamson M, Wheeler DT, Johnstone F. Guyon's канален липом, причиняващ улнарна невропатия. AJR J Roentgenol. 2002; 178: 1458. [В линкове]

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons