Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е глаукома?
  3. Какви са симптомите на глаукома?
  4. Как можете да откриете?
  5. Какво е препоръчаното лечение?
  6. Какви усложнения могат да се появят?

Какви други имена прави?

Напрежение в окото

МКБ-9: 365

ICD-10: H40

Какво е глаукома?

The глаукома или очното напрежение е повишаване на вътреочното налягане, поради липса на дренаж на водната течност, което причинява увреждане на зрителния нерв с проблеми със зрението и ако слепотата не се коригира навреме. Ако не бъде открито навреме, това повишено налягане може да повлияе на зрителния нерв, което води до прогресивно влошаване на зрителното поле и намаляване на зрението.

вътреочното налягане

Нормалното напрежение на очите е от 12 до 22 mm живак.

Повишено вътреочно налягане се получава, когато водната хума не се влива правилно в и извън окото. Това запушване води до увеличаване на тази течност в окото с повишено вътреочно налягане и върху зрителния нерв. Има обаче хора с левкомоподобни лезии на зрителния нерв без повишено вътреочно налягане, а има хора с повишено вътреочно налягане без лезии на зрителния нерв.

Нормален дренаж

ФОРМИ НА ПРЕЗЕНТАЦИЯ

  • Глаукома с отворен ъгъл, При този тип глаукома водната течност, която тече през зеницата в предната камера, не може. Възниква повишено вътреочно налягане и увреждане на зрителния нерв.

  • Глаукома със затваряне под ъгъл, преминаването на течност между ириса и роговицата е затворено, което води до внезапно нарастване на напрежението, което е спешно поради непосредственото увреждане на зрителния нерв. При този тип остро състояние се появяват свързани симптоми на гадене, повръщане, светлини с форма на дъга и болка в очите.

  • Може да има подостра форма на закритоъгълна глаукома.

Формата на глаукома с поражение на зрителния нерв с нормално вътреочно напрежение е много рядка, както и инфантилната и вродената форма. Обикновено има фамилна анамнеза за глаукома и те са в напреднала възраст.

Какви са симптомите на глаукома?

Най-характерните симптоми на глаукома са:

  • Виждане на плаващи или мигащи мухи
  • Загуба на странично или периферно зрение
  • Болка в окото
  • Главоболие
  • Замъглено виждане
  • Визия на дъгови ореоли
  • Гадене и повръщане
  • Слепота

Как можете да откриете?

Медицинската история и симптомите трябва да предполагат глаукома. След това се правят други сканирания:

  • Измерването на вътреочното налягане с помощта на тонометър се извършва с помощта на локална анестезия.
  • Гониоскопията е проверка на ъгъла на оттичане през лещи.
  • Офталмоскопията се извършва след прилагане на няколко капки за разширяване на зеницата, очният лекар ще може да наблюдава зрителния нерв и възможните му изменения.
  • Кампиметрията се извършва за проверка на възможните периферни зрителни загуби.

Трябва да се провери напрежението на очите:

  • На всеки 3-5 години при хора над 39 години
  • На всеки 1-2 години при хора над 50-годишна възраст или роднини на глаукома или при хора, приемащи стероиди.

Какво е препоръчаното лечение?

При глаукома с отворен ъгъл се използват лекарства, които понижават вътреочното налягане.

Лекарствата в капки за очи за директно приложение върху окото са:

  • Miotics (пилокарпин) или епинефрин или лекарства, получени от тях. Неговата функция е да подобри преминаването на течност между очните камери.
  • Бета-блокери и инхибитори на карбоанхидразата, които намаляват количеството произведена течност.
  • Понякога се използват перорални лекарства, инхибитори на карбоанхидразата, за да направят намаляването на течността по-постоянно.

Едното или другото лекарство или свързаните с него лекарства могат да се използват в зависимост от случая.

При глаукома със затворен ъгъл симптомите са по-остри, затова се нуждаем от незабавно лечение, за да намалим очното напрежение. Хиперосмотичните разтвори се използват в инжекции или през устата, чрез този разтвор можем да контролираме напрежението за няколко часа, но след това трябва да преминем към други поддържащи лечения (миотици, бета-блокери, инхибитори на карбоанхидразата).

Упоритите случаи, които не се подобряват с медицинско лечение, трябва да се лекуват с операция.

  • Лазерна хирургия, извършва се трабекулопластика, която подобрява оттичането на течността между камерите. Може да се извърши под местна упойка за по-малко от час.
  • Иридотомия се извършва за лечение на глаукома със затворен ъгъл, при тази операция част от ириса се отстранява.

И двете операции нямат голям риск и възстановяването е за 1 или 2 дни.

Когато вътреочното напрежение е много интензивно и не се контролира, се правят разрези в склерата (малки дренажни отвори).

Тази интервенция се извършва под седация и локална анестезия, амбулаторно. Възстановяването е бързо, препоръчително е да не се мокрите или да се миете в продължение на 2 дни. След няколко дни също трябва да се избягват спорт или упражнения с насилие.