Източник на изображението, Thinkstock

най-болният

Всеки, роден в шотландския град Глазгоу, се очаква да живее около 65 години. Цифра, която е не само най-ниската в Обединеното кралство, но е и под тази в Латинска Америка, където средната продължителност на живота е 71 години. Какво се крие зад така наречения „ефект на Глазгоу?

В неделя следобед крайградският басейн на Великден е пълен. Деца плюскат навсякъде, докато мъж с татуирани ръце плува свободен стил в една от лентите.

Това е картина на бодрост и здраве за град, който е международно известен със своята процъфтяваща сцена на изкуството и висококачествени университети. Похвали се с красива викторианска архитектура, авангардни дизайнерски магазини и модерни барове и ресторанти.

В същото време този динамичен град има незавидна репутация за лошо здраве. Степента на затлъстяване е сред най-високите в света и, което е още по-лошо, градът има тревожно висока смъртност.

През 2011 г. проучване сравнява този град с Ливърпул и Манчестър, два града със сходни нива на безработица, неравенство и лишения. Установено е, че жителите на Глазгоу имат около 30% по-голяма вероятност да умрат млади, а 60% от тези преждевременни смъртни случаи се дължат на четири неща: наркотици, алкохол, самоубийство и насилие.

Край на Може би и вие се интересувате

Ефектът от Глазгоу е сравнително нов. „Тези причини за смърт наистина се появиха през 90-те години“, обяснява Хари Бърнс, професор по обществено здраве в университета Стратклайд. "И те се увеличиха много повече в определен сектор от населението: мъже и жени на възраст между 15 и 45 години. Така че това е много специфичен модел, който засяга хората в най-продуктивните им години.".

Източник на изображението, Thinkstock

Продължителността на живота в Глазгоу е 65 години, шест години по-малка от средната за Латинска Америка.

Уолтър Браун, мъж с линии на лицето и къса побеляла коса, казва, че е имал щастливо бягство. С чаша кафе в ръка той описва мъчителната си битка с алкохола. "Идеята за отказ ме ужаси. Защото какво друго можех да направя? Всички, които познавах, пиеха алкохол или наркотици.".

"Позволиха ми да нося маска, бях коравият човек, пълен с бравада. Преди да си тръгна, щях да имам една четвърт бутилка уиски и две големи кутии бира, за да стана човекът, който хората мисляха, че съм влезе в къщата. Кръчма ".

Уолтър страда от припадъци от алкохол, временна парализа и цироза на черния дроб. Лекарят му го предупреди, че още един литър алкохол може да причини трайно увреждане на мозъка и дори смърт.

Но дори това не го убеди да спре.

„Някак си не мислех, че ще ми се случи“, разсъждава той. "Също така си мислех, че така или иначе всички ще умрем млади.".

В крайна сметка, по настояване на дъщеря си, Уолтър се отказа от пиенето и сега ръководи клуб за излекувани наркомани, с които се среща в центъра на Бридж всяка неделя. Някои плуват, други участват в музикални работилници или просто прекарват деня в кафенето.

През последното десетилетие Уолтър казва, че е чувал за осем случая на самоубийства в жилищата, където е живял преди.

"Единият беше приятел, никога не подозирах, че някой може да го направи. Той просто се прибра вкъщи и се обеси. А имаше и други, които беше виждал в бара. Именно тези, които питахте как се справят, и сега изведнъж ги няма ".

Убийствата в Глазгоу са намалели с почти 40% от 2007 г. насам, отчасти поради иновативен полицейски проект за нападение на престъпността с ножове. Но въпреки това в града има два пъти повече убийства, отколкото в Лондон, а злоупотребата с наркотици също е често срещана.

Предистория на проблема

Източник на изображение, Пенсилвания

Експертите смятат, че краят на тежката индустрия в града може да стои зад ефекта на Глазгоу.

Какво обяснява подобно саморазрушително поведение? Психолози, епидемиолози, социолози и други експерти отдавна обсъждат случващото се в Глазгоу, което фатално подкопава здравето и благосъстоянието.

Хари Бърнс, който доскоро беше главен медицински директор на града, има своя теория. Той смята, че деиндустриализацията в град, където десетки хиляди хора някога са работили във фабрики и корабостроителници, е наранила дълбоко гордостта на местните жители. Те са деморализирани.

„Да си заварчик в корабостроителница беше студена и опасна работа“, отбелязва той. "Но това ви даде културна идентичност".

"Никой не казва, че хората в Глазгоу са модел за подражание за здравето, но просто няма доказателства, че сме такива, каквито сме, защото ядем големи количества мазнини или пушим огромни количества цигари. Това не е обяснението," добавя Бърнс.

Този експерт е убеден, че икономическите и социални проблеми, които градът е изпитвал през последните десетилетия, са свързани с това, което той нарича "перфектната буря на бедствието".

„На места, където традиционните общности губят котвата на своите културни традиции, се случват едни и същи неща: смъртността от алкохол, наркотици и насилие се увеличава“, обяснява той. "Отговорът не е типичната ви промоция на здраве, защото там, където загубите чувство за контрол над живота си, има много малък стимул да се откажете от пушенето или пиенето. Отговорът е да преоткриете чувството за цел и самоуважение.".

Там, където е имало корабостроителница, сега това е работилница за преодоляване на здравословните проблеми.

Някои го постигат в дърводелството, където чукат и изсичат дървото.

Фондацията Galgael предлага курсове както за мъже, така и за жени, за да им помогне да преодолеят зависимостите си и здравословните си проблеми. Тази дърводелска общност има за цел да създаде приятелство и да възстанови доверието.

Джак, мъж в края на 30-те години, изрязва келтски дракони от дървена дъска. Лекарят му го насочва към Галгаел, сайт, който някога е бил един от най-големите корабостроителни центрове в света, след като страда от сърцебиене, панически атаки и остра агорафобия.

"Преди около година и половина се изключих напълно, затворих вратата си и не излязох", казва той. „Идването ми помогна да свикна отново да съм сред хората“.

Началото, а не краят

Ефектът от Глазгоу може да бъде облекчен от проекти за социална интеграция. Но нейните корени според някои са толкова дълбоки, че трябва да поразровите малко, за да намерите обяснение.

На няколко мили от Галгаел, в богатата част на града, има жена със собствена теория - такава, която е свързана с историята на Глазгоу.

Авторът Карол Крейг казва, че за да разберете преждевременните смъртни случаи, които се случват тук, не е нужно да гледате края на корабостроителниците и фабриките, а в началото.

Източник на изображения, Гети

Има хора, които смятат, че проблемът на Глазгоу е в бързата индустриализация на 19 век.

В началото на 18 век писателят Даниел Дефо описва този град като „най-чистия, най-красивият и най-добре построеният в Обединеното кралство“. Но когато индустриалната революция привлече хиляди хора от цялата страна, имаше демографски взрив и за мнозина мястото се превърна в истински ад.

Крейг обяснява, че през 1891 г. лондонското Сити описва агломерацията като двама или повече души в една стая.

Докато в британската столица една трета от населението попада в тази категория, в Глазгоу двама от трима или дори два пъти повече жители са пренаселени.

Писателят смята, че принудителната близост е принудила мъжете да напуснат домовете си към бара. "Това беше нещо като механизъм за оцеляване. В стария Глазгоу, в петък - когато мъжете бяха платени - щяхте да видите жените да се редят на опашки пред работните си места и барове, за да спасят част от парите.".

Крейг предполага, че бързата индустриализация в Глазгоу е породила токсична мъжественост, която е унищожила семейния живот. „Има провал в личните отношения, с който никой не се сблъсква“.

"Важно е, защото кое е най-важното в здравето на мъжете? Да бъдеш женен може да означава още седем години продължителност на живота. Така че, ако искаме да разберем защо здравето в Глазгоу е толкова лошо, мисля, че един от нещата, за които трябва да се запитаме е връзката на двойката ".

Въпросът на генетиката?

Източник на изображения, Гети

Възможно ли е това, което нашите родители и баби и дядовци са яли и дишали, да повлияе на здравето ни?

Бърнс се съгласява, че връзките са ключови. Той говори за необходимостта от изграждане на „социален капитал“, така че хората да предлагат приятелство и взаимна подкрепа.

Десетилетия отнеха създаването на днешните проблеми в Глазгоу. Ще отнеме десетилетия, за да се поправи.

Дейвид Уолш, един от учените, измислил термина „ефект на Глазгоу“, смята, че явлението на излишната смъртност се дължи на поредица от „ужасно сложни“ фактори, които засягат различни части от населението по различен начин, така че не виждат смисъл потърсете едно нещо, което да го реши.

Времето може да е един от тези фактори, студът, дъждът и липсата на слънчева светлина са причинили сериозен дефицит на витамин D.

Други го приписват на култура на песимизъм, докато има и такива, които смятат, че сектантството между католици и протестанти може да е отговорно.

Шотландският министър на здравеопазването обвини бившия британски министър-председател Маргарет Тачър, че е накарал шотландците към наркотици и алкохол чрез унищожаване на тежката промишленост през 80-те години. Местните консерватори нарекоха обвиненията абсурдни.

Но това, което е сигурно е, че няма лесни отговори за ефекта на Глазгоу. Дори в най-добрите квартали смъртността е с 15% по-висока, отколкото в подобни области в други големи градове.

Бърнс предполага, че скритото влияние върху гените може да е отговорно за това явление. „Това ни отвежда в областта на епигенетиката, бизнеса с включване и изключване в зависимост от средата, в която израстваме. Има епигенетично въздействие върху диетата, на която са били изложени нашите родители и баби и дядовци. Вече можем лесно да намерим обяснения. научно за това, просто още не сме го тествали ".

Идеята, че начинът на живот на бабите и дядовците - въздухът, който са дишали, храната, която са яли - може да ни повлияе директно, е подвеждаща.

Мнозина го виждат като шамар по фатализъм. Какъв е смисълът да се опитвате да водите здравословен живот, ако сте осъдени от лошите навици на вашите предци?

Епигенетичната представа противоречи на конвенционалните възгледи, че ДНК носи цялата наследствена информация и че нищо, което човек прави в живота си, няма да бъде биологично предадено на децата му.

Но може би що се отнася до ефекта на Глазгоу, не може да се отхвърли никоя теория.