кърмене: избягвайте

Механизъм на действие Метформин

Намалява постпрандиалната и базалната плазмена глюкоза. Работи по 3 механизма. 1: Намалява производството на чернодробна глюкоза чрез инхибиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. 2: В мускула увеличава инсулиновата чувствителност и подобрява периферното усвояване и усвояване на глюкозата. 3: Забавя абсорбцията на глюкоза в червата. Не стимулира секрецията на инсулин, така че не причинява хипогликемия.

таблетки

Терапевтични показания Метформин

Захарен диабет тип 2, особено при пациенти с наднормено тегло, когато те не постигат адекватен гликемичен контрол само с диета и упражнения. В рекламите. в монотерапия или заедно с други перорални антидиабетни средства или с инсулин. При деца> = 10 години и юноши в монотерапия или в комбинация с инсулин.

Дозировка на метформин

Изразено в метформин хидрохлорид, перорално. Ads., Монотерапия и свързана с други перорални антидиабетни лекарства: обичайно първоначално 500 или 850 mg 2-3 пъти дневно, по време на или след хранене и коригирайте след 10-15 дни според кръвната глюкоза (бавно увеличение подобрява стомашно-чревния толеранс), макс .: 3 g/ден в 3 дози; комбиниран с инсулин: първоначално 500 или 850 mg 2-3 пъти дневно, коригирайте дозата на инсулина според кръвната глюкоза. Деца> = 10 години и юноши, монотерапия и в комбинация с инсулин: 500 или 850 mg 1 път/ден по време или след хранене, коригирайте до 10-15 дни според кръвната захар, макс .: 2 g/ден в 2-3 дози.

Начин на приложение Метформин

Може да се прилага с или след хранене. Трябва да продължите диетата си с редовно разпределение на приема на въглехидрати през целия ден. Ако имате наднормено тегло, трябва да продължите вашата нискокалорична диета.

Противопоказания Метформин

Свръхчувствителност; диабетна кетоацидоза, диабетна прекома; ДА ОТИДА. (Clcr метформин

Прекъснете и хоспитализирайте незабавно за неспецифични признаци като мускулни крампи с храносмилателни разстройства, коремна болка и тежка астения, възможна лактатна ацидоза; наблюдавайте бъбречната функция преди започване на лечението, мин. 1 път/година, ако е нормално и мин. 2-4 пъти годишно, ако нивото на креатинин> = ULN и при възрастните хора (при тях също така внимавайте при започване на лечение с антихипертензивни, диуретици или НСПВС поради риск от бъбречно влошаване); преустановете 48 часа преди операцията с обща, спинална или епидурална анестезия, възобновете 48 часа след нея или след възобновяване на оралното хранене, и само ако нормалната бъбречна функция; суспендирайте преди или по време на радиологично изследване с йодирана контрастна среда (интраваскуларно) и не подновявайте след 48 часа, само ако нормалната бъбречна функция; мониторинг на параметрите на растеж и пубертета при деца, особено от 10 до 12 години.

Чернодробна недостатъчност на метформин

Противопоказан. Това е рисков фактор, свързан с лактатна ацидоза.

Бъбречна недостатъчност Метформин

Противопоказан с I.R. (Clcr

Взаимодействия с метформин

Вижте Contr. и Prec. Какво още:
Експозицията се увеличава от: катионни лекарства, елиминирани чрез тубулна секреция (напр. Циметидин), строг гликемичен контрол, коригиране на дозата или промяна на лечението. диабетик.
Внимание при: глюкокортикоиди (системен и локален път) и симпатомиметици за повишаване на кръвната глюкоза (строг контрол, особено в началото, ако е необходимо да се коригира дозата на метформин по време на едновременната им употреба и при спирането им); диуретици (особено тези на цикъла) поради повишен риск от лактатна ацидоза.
Нивата на глюкозата намаляват с: АСЕ инхибитори, коригирайте дозата.

Бременност с метформин

Неконтролираният диабет по време на бременност (гестационен или постоянен) е свързан с повишен риск от вродени аномалии и перинатална смъртност. Ограничената информация за употребата на метформин при бременни жени не показва повишен риск от вродени дефекти. Проучванията при животни не показват вредни ефекти по отношение на бременността, ембрионалното или феталното развитие, раждането или постнаталното развитие. Когато пациентът планира да забременее и по време на бременност, се препоръчва диабетът да се лекува не с метформин, а с инсулин, за да поддържа нивата на кръвната глюкоза възможно най-близки до нормалните, за да се намали рискът от малформации на плода.

Кърмене Метформин

Метформин се екскретира в кърмата. Не са наблюдавани нежелани ефекти при кърмачета новородени/кърмачета. Тъй като обаче наличната информация е ограничена, кърменето не се препоръчва по време на лечение с метформин. Решението за прекратяване на кърменето трябва да се вземе, като се вземат предвид ползите от кърменето и потенциалния риск от неблагоприятни ефекти върху детето.

Ефекти върху способността за шофиране на метформин

Метформин сам по себе си не причинява хипогликемия и следователно няма ефект върху способността за шофиране или работа с машини. Пациентът обаче трябва да бъде предупреден за рисковете от хипогликемия, когато метформин се използва в комбинация с други антидиабетни лекарства (напр. Сулфанилурейни производни, инсулин или меглитиниди).

Нежелани реакции Метформин

Дисгеузия; гадене, повръщане, диария, коремна болка, загуба на апетит.