MADRID, 30 (EUROPA PRESS)

раздразнително

Изследвания, проведени в болнични гастроентерологични звена, показват, че всеки пети пациент с диагноза синдром на раздразнените черва страда от глутенова чувствителност, според проучването „Glutox“, проведено от Италианското общество на болничните гастроентеролози (AIGO) и публикувано от списанието „Хранителни вещества“.

"Проучването" Glutox "започна с цел да осигури епидемиологично измерение на чувствителността към глутения към целиакия, но отиде по-далеч, като показа, че всеки пети пациент с функционални стомашно-чревни симптоми, които не се дължат на органични заболявания, може да има чувствителност към глутен. нецелиакия глутен ", заяви доктор Лука Ели, член на Института д-р Шар.

Проучването, в което са участвали 140 пациенти на възраст между 18 и 75 години, е координирано от Центъра за профилактика и диагностика на цьолиакия на фондация IRCCS Ca'Granda и Общата болница в Милано и 15 специализирани центрове гастроентерология от Италия.

Проучването разкри това Когато приемът на глутен е преустановен, трима от петима пациенти са престанали да изпитват симптоми и дискомфорт, приписван на синдрома на раздразнените черва, както и други чревни и извън чревни разстройства.

Педиатричният гастроентеролог в болница Сан Йоан де Реус (Тарагона), Джема Кастилехо, е определил диагностичните критерии за нецелиакийна глутенова чувствителност и счита, че „това проучване предоставя доказателства за съществуването на непоносимост към глутанен глутаний, въпреки че също така ни показва, че може да има незначителен брой пациенти, които вярват, че реагират на диетата без глутен, това, което наричаме плацебо ефект ".

ЗА ИЗСЛЕДВАНЕТО „GLUTOX“

Изследването включва пациенти с чревни и стомашно-чревни симптоми, които преди това са били изключени от целиакия.

При липса на специфични биомаркери, диагнозата на чувствителността към целиакия към глутен се извършва чрез изключване. Въпреки това, симптомите, споделени с други патологии, като синдром на раздразнените черва, предполагат, че има място за увеличаване на доказателствата за нецелиакийна глутенова чувствителност.

За да се провери дали симптомите, описани от пациентите, наистина са причинени от глутен и да се изключат други причини, експертите са разработили безглутенова диета, която пациентите са спазвали в продължение на три седмици и са следили развитието на симптомите.

През този период, за да се осигури точност на диагностиката, двойно-сляпото, кръстосано, плацебо-контролирано проучване е интегрирано в метода на изследване. Участниците бяха разделени на две групи: едната приемаше глутен, а другата плацебо, за да установи научно разликите между реалните и психосоматичните симптоми.

След известно време групата пациенти, които са приемали глутен, са преминали към приемане на плацебо и обратно и по този начин всички са приемали глутен и плацебо в даден момент от проучването, като са могли да сравнят симптомите.

Според д-р Castillejo "това проучване показва, че въпреки че първоначално голяма група пациенти с функционални нарушения реагират на безглутенова диета (75,3 процента), в края на нея диагнозата нечувствителност към целиакия може да бъде потвърдена само в 14 процента от тях ".

В тази връзка д-р Ели посочи, че "успехът на проучването се състои в идентифициране на подгрупа пациенти с точна диагноза на чувствителност не-целиакия глутен сред тези с глутенова реакция ".

„Проучването показа също много практичен резултат, тъй като за значителен брой пациенти фактът на въвеждането на ново и просто терапевтично решение като безглутенова диета означава облекчение на дискомфорта им, което позволява отказ от фармакологични терапии че не са били подходящи и често са имали странични ефекти за тях ", добави д-р Ели.

Този подход представлява отправна точка за изготвяне на протокол при диагностицирането на нецелиакална глутенова чувствителност, който за д-р Castillejo е "много добър подбор на влизащите пациенти и започване на строг GDM в продължение на 6 седмици, след което двойно-сляпа провокация трябва да се направи тест, без лекарят или пациентът да разберат кога пациентът получава глутен или плацебо, в случай на клинични проучвания като Glutox или единично сляпо, без пациентът да знае какво получава, но лекарят го знае, в ежедневната клинична практика ".

Понастоящем елиминирането на глутена от диетата е нарастваща тенденция, тъй като се възприема като здравословен вариант, но д-р Кастилехо посочва, че „не трябва да премахваме глутена сами или по предложение на хора, които не са свързани с медицинската професия, без да се провежда пълно проучване, което включва изключване на целиакия и алергия към пшеница ".

ЧУВСТВИТЕЛНОСТ КЪМ ГЛУТЕН НЕЦЕЛИАК

Има само оценки на честотата на нецелиакийна чувствителност към глутен, но се очаква да бъде намерена между 1 и 6 процента от населението, което показва, че това ново образувание има значително по-голямо разпространение от цьолиакия.

Пациенти със симптоми, подобни на тези на цьолиакия или тези, причинени от глутен, които след кръвен тест и ендоскопска биопсия нямат цьолиакия или алергия към пшеница, се диагностицират като чувствителни към глутен.

По принцип симптомите се появяват след няколко часа или дни след поглъщане на глутен и експертите посочват, че разтворът преминава през безглутенова диета, както в случая на цьолиакия, въпреки че не са налични аналитични тестове, които определят кои пациенти трябва да започнат глутен -безплатна диета.

От друга страна, синдромът на раздразнените черва е често срещано оплакване, което може да засегне до 15 процента от населението и се характеризира с коремна болка, запек или диария, метеоризъм и подуване на корема.