Малага

Естебаранц защитава, че при рационално и подредено развитие икономическите интереси биха могли да се примирят с приятна обстановка, но той смята, че тази възможност отчасти вече е загубена от провинцията

унищожило

-Клиниката навършва 20 години. Как се е променило през това време?

-Има много напредъци. Първоначално това беше болница с портфолио от услуги, малко по-голямо от това на регионална болница. През тези години са включени първокласни специалности като кардиохирургия, интервенционна рентгенология, интервенционална кардиология и е създадена лъчетерапия. Портфолиото от услуги се увеличава по такъв начин, че без да е болница, която има всички специалности, тя е повече от областна болница. Има области, които както в научните изследвания, така и в здравеопазването са авангардни. Поради населението, което обслужваме, то има доста интензивна дейност и портфолиото му от услуги е малко като това от преди 20 години.

-В изследванията направи скок.

-В научните изследвания тази болница е относително въздействаща [от научни публикации] през 2008 г. първата в Андалусия. Има пет консолидирани линии на работа в областта на СПИН, ендокринология, онкология, кардиология и фармакология.

-Колко изследователи има?

-Лекарите, които отделят част от времето си непрекъснато, може да са около 70. Към това трябва да се добавят 26 професионалисти, включително биолози, фармацевти и техници, които извършват само изследвания. Освен това има повече от половин дузина медицински сестри, които също отделят време за научни изследвания и професионалисти, които от време на време участват в проекти, които могат да бъдат около 70 или 80 повече.

-Ще разкрият ли всички тези изследвания формулата за безсмъртие?

-[Смее се] Целта на изследването е да подобри качеството на живот и да увеличи продължителността на живота. Историята на медицината показва, че това е много бавен път, но че нещата се постигат. В началото на миналия век хората са живели 50, 55 години; сега в развитите страни продължителността на живота е около 80 години. Преди имаше проблеми, които не бяха разрешени, като инфекции. Имаше операции, които дори да бяха успешни, пациентът почина. Днес много малко хора умират от инфекциозни усложнения. Преди 40 или 50 години бяха излекувани много малко видове рак. Днес около половината са излекувани. Сега кардиологията е фокусирана върху сърдечна недостатъчност, която не може да бъде излекувана. Единственото решение ще дойде от регенеративната медицина. Продължителността на живота ще се увеличи в този ден. Ние се свързваме с Грегорио Мараньон, с няколко болници в САЩ, Германия в областта на регенеративната медицина, за да се опитаме да разрешим проблема със сърдечната недостатъчност.

-Състезават ли се или си сътрудничат ли изследователите?

-Те си сътрудничат. Сътрудничеството е интелигентно, състезанието е примитивно. Това е мотото на болницата. Групи, които работят в регенеративната медицина за решаване на сърдечни проблеми, обикновено се срещат веднъж годишно. В Испания има три или четири групи; един от тях, този на тази болница. Тези срещи са съвместни. В тази област започнахте твърде бързо и в научните изследвания трябва да вървите бавно. Но резултатите са обнадеждаващи. Групите си сътрудничат, мисля, че е така. Тази болница участва в седем кибер, които са мрежови биосанитарни изследователски центрове. Много е интересно, защото те обединяват всички групи, които разследват едно и също нещо. Ние сме в кибер-храносмилателната система и в една, посветена на изследванията в областта на затлъстяването и храненето. И 23 групи в Испания си сътрудничат с нас, разследвайки това.

-И виждате ли резултати?

-Издадени са два патента за стволови клетки от мастна тъкан. Източници за получаване на стволови клетки, различни от обичайните, са патентовани.

-Някои хора разследват, за да се излекуват, а други се опитват да се обогатят с корупция.

-В живота има много паралелни светове. Корупцията винаги е съществувала. Има хора, които работят за личната си изгода с ниско етично ниво във визията си за живот. В здравните професии, както във всяка професия, може да има всичко, но тя има важно професионално съдържание и предвид социалния натиск, който съществува днес върху тази професия, кой наистина се ангажира с нея, вече е избран преди това. Парите не са всичко, което движи волята. Страстта не се движи само от пари и секс. Без съмнение те могат да го преместят, но има и хора, чиято страст, интерес и удоволствие са другаде.

-В съответствие с корупцията, как виждате градското развитие?

-Малко ме съжалява, тъжи, защото е пропусната възможност. Малага има някои много красиви природни характеристики. Поради климата, заради анклава той има почти изключителна ситуация, която дори може да бъде вълшебна. И мисля, че урбанизмът, който се практикува тук, унищожи малко тази магия, тази изключителност на Малага. Срамно е, защото рационалното градско планиране не е несъвместимо с икономическите интереси. Запазването на приятна среда не би било несъвместимо с икономическото развитие, ако беше направено по малко по-рационален начин. Но вече има трудно решение.

-Бихте ли разширили клиничната болница?

-Това ще зависи от еволюцията на търсенето и населението. Проблемът за болниците в крайбрежните райони е, че търсенето е трудно да се предвиди, защото понякога има лавини от туристи, които прекарват по-голямата част от годината, които консумират здравни ресурси и не са добре количествено определени. В момента Клиничната болница има няколко момента през годината на свръх търсене и трудности при задоволяване на търсенето в разумен срок. И когато това се случи, се предвиждат извънредни ресурси. Еволюцията на популацията и еволюцията на [хирургичните] техники могат да доведат до промяна в търсенето. Но днес, с ресурсите, с които разполагаме, търсенето обикновено се обслужва добре. Само в определени периоди от годината са необходими извънредни ресурси.

-Къде бихте сложили мегахоспитала?

-Не е добре, че е в центъра на един град поради проблеми с достъпа и защото районът може да рухне. Не бих го сложил в центъра на града. Бих търсил район с лесен достъп, на еднакво разстояние от градовете, който ще обслужва и който не е в близост до друга болница. Ако е възможно да избирам, бих избрал другата страна на Малага или отдалечен район от тази болница. Че са разпределени. С околовръстните пътища също няма големи затруднения [за достъп]. Но не бих го поставил в центъра на града, защото достъпите са проблематични.

-Имате ли нужда от повече легла?

-С прогнозата за Беналмадена, прогнозата на Гуадалхорсе, разширяването на Коста дел Сол направи важен напредък. Вярно е също, че населението на Малага е нараснало през последните години. Може би с кризата е възможно сега тя да се стабилизира. Но със сигурност е имало увеличение на необходимите ресурси. Имаме добавения проблем, че има почти стабилно население, което не е регистрирано.

-Между другото, плащат ли се обезщетения правилно на тези чужденци?

-Не в миналото, но сега всичко е направено в този смисъл. 100% не се фактурира, но е оптимизиран много.

-Притеснявате ли се от кризата?

-Икономическата ситуация тревожи всеки гражданин, който се интересува от социалната си среда. Най-големият проблем са последиците върху заетостта, тъй като много високата безработица дестабилизира обществото. Политиците трябва да направят всичко възможно, така че не най-слабите хора да плащат за това и да предотвратяват превръщането му в социална нестабилност.

-Как виждате културното предложение?

-Поради населението, което има, други градове със същия брой жители имат по-голямо предложение. Има опера, концерти, филмов фестивал. Това е първи световен град, би било нечувано, ако го нямаше, но може да се подобри.

-Той е магистър по биоетика. Обяснете ми това малко.

-Биоетиката се опитва да реши етичните проблеми на здравеопазването. Хората не могат да бъдат третирани просто като обикновени организми с физиологичен проблем, защото те имат ценности и здравната система трябва да се опита да навреди на конфликтните ценности възможно най-малко. Здравната система никога не може да навреди на пациента, никога; но това не може да ви помогне, ако не искате, това е принципът на автономността на пациента. В болницата има комисия по етика, която съветва решения, които са най-малко вредни за конфликтните ценности. От друга страна, здравната система разполага с някои ресурси и трябва да ги използва справедливо, ние не сме тук, за да се занимаваме с определени неща.

-Що се отнася до автономността, проблемът е, че пациентът не е лекар.

-Преминахме от патерналистко лекарство, при което лекарят решава какво да прави, а пациентът няма нито глас, нито глас, до лекарство, на което трябва да докладвате на език, който разбирате, така че решенията да се вземат съвместно. Информираното съгласие не е роля на здравната система да почиства ръцете си от отговорности. Пациентът трябва да поеме отговорност. Един от проблемите в настоящия контекст е, че има нежелание да се поема отговорност. Професионалистите трябва да поемат отговорност в своята област и хората също трябва да поемат отговорност; за живота ни, екологията, образованието на нашите деца. Дайте на пациентите правилната информация и след това им помогнете да вземат решение.

-Нещо, което искате да добавите.

-В научните изследвания трябва да си сътрудничите. Сътрудничеството е по-умно от състезанието. Тази болница значително подобри качеството си на грижи, защото ние го направихме ясно. Болниците не разследват, защото са добри, но са добри, защото разследват.