Много майки се консултират с педиатъра си ужасени, когато гърдите на дъщерите им започнат да растат, особено когато това се случи по-рано, отколкото са очаквали и те мислят, че е „твърде рано“. Не напразно, развитието на гърдите е първият признак на пубертета при момичетата и след тази първа промяна ще се случат други, които неминуемо ще доведат до първата менструация.

дъщеря

Началото на развитието на гърдите е проблем, на който педиатрите обръщат много внимание, тъй като когато се появи на „адекватна“ възраст, това се счита за нормално, т.е. считайте за нормално. въпреки това, когато изпревари това, което смятаме за „нормално“, трябва да проучим какво се случва за да се изключат редица заболявания, които могат да доведат до тази ситуация.

В тази публикация обясняваме кога смятаме, че нормалното развитие на гърдите започва като първи признак на пубертет при момичетата, в допълнение към прегледа на концепциите за преждевременния пубертет и неговите последици.

Защо се развиват гърдите?

Млечната жлеза присъства както при момичетата, така и при момчетата от раждането; въпреки това, през целия детски етап и до началото на пубертета тази жлеза не е развита, което поражда образа, който всички имаме предвид за малко момиченце без гърди.

За да се развият гърдите, са необходими естрогени, тоест женски хормони. Когато се появят, момичето започва да развива гърдите, явление, което технически наричаме "Телархия". Както можете да си представите, не е същото да се случи при четиригодишно момиче, отколкото при единадесетгодишно момиче или дори при момче. Това, което трябва да е ясно, е това ако има развитие на гърдите, женските хормони се секретират и следователно ще е необходимо да се разбере дали това се дължи на нормален процес на съзряване (пубертет) или не.

"Нормалното" развитие на гърдите

Пубертетът е сложен процес, по време на който се извършват редица физически промени, с които младо момиче развива репродуктивния си потенциал, развива вторични сексуални характеристики (гърди, срамни косми, външни гениталии ...) и нараства до размера на възрастен; „нормален“ процес, който рано или късно трябва да преминат всички жени. Този период обикновено е придружен от психологически и емоционални промени, от които родителите често се страхуват дори повече от физическите промени.

Първият признак на пубертет при момичетата съответства на началото на развитието на гърдите, което обикновено се случва между осем и тринадесет години., въпреки че най-често срещаното е, че се случва между десет години и половина и единадесет. Когато наблюдаваме, че едно момиче започва да развива гърдите, можем да потвърдим, че е пусната хормоналната "машина", която ще доведе до промените, споменати по-рано.

Началото на развитието на гърдите се отбелязва като a "Бутон" или бучка под зърното, понякога болезнено, или по-скоро, с повишена чувствителност. Този факт трябва да бъде разграничен от фалшивото уголемяване на гърдите, което често се наблюдава при момичета с наднормено тегло и затлъстяване, тъй като в този случай това, което придава вид на гърдата, е мастната тъкан, а не реалното увеличение на тази жлеза.

След началото на развитието на гърдите, останалите вторични сексуални характеристики (като срамната коса) постепенно се появяват и скоростта на растеж се увеличава. Технически, когато се появи пубертетна „телархия“, ние педиатрите казваме, че момичето е преминало от Tanner I към Tanner II, класификация, която използваме, за да се позовем в кой момент от пубертетно развитие са момчетата. Оставям ви снимка отдолу, за да я знаете.

От началото на развитието на гърдите до първата менструация

Науката, наблюдението и статистиката ни позволиха да знаем това след около две години от началото на развитието на гърдите настъпва първата менструация („Menarche“ от техническото му име), което обикновено се случва, когато момичетата са в етап IV на Tanner.

Следователно, ако казахме, че е нормално гърдите да започнат да се развиват на възраст между осем и тринадесет години, също е ще считаме за нормално, че първата менструация настъпва между десет и петнадесет години, въпреки че обичайното е, че се случва между дванадесет и тринадесет години.

Със сигурност на мнозина ще изглежда, че първата менструация на десет години е много ранна (все пак десетгодишно момиче е в 5 клас), но от медицинска гледна точка това е нормално и не представлява всякакъв вид заболяване, тъй като тези момичета ще достигнат целевата си височина в края на пубертета (височината, която се дължат на генетичното натоварване на родителите си), ако няма други външни фактори, които да я попречат.

Друг важен факт, който е интересно да се знае, е това началото на пубертета се влияе от до 70% от генетиката на родителите. Тоест, обичайно е майките и бащите, които са се „развили рано“, да имат деца, които го правят на приблизително същата възраст, така че да бъдете възпрепятствани ...

Ние обаче считаме това едно момиче има преждевременен пубертет, когато развитието на гърдите започне преди осемгодишна възраст. В тези случаи трябва да се консултирате с педиатър, за да прецените какво може да се случва.

Какво е преждевременен пубертет?

Бяхме казали, че е нормално настъпването на пубертета при момичетата да се случва между осем и тринадесет години. Тази граница е чисто статистическа, тъй като се отнася до факта, че 95% от жените започват пубертета в рамките на тези възрастови граници. Напротив, когато едно момиче започва развитие на гърдите (и следователно пубертета) под осемгодишна възраст, ние наричаме тази ситуация като преждевременен пубертет.

Започването на развитието на гърдите преди осемгодишна възраст и следователно пубертетът може да доведе до кратък ръст в зряла възраст (като е имал по-малко време да порасне като дете), освен че има психологически последици като отхвърляне на самообраза неприемане на промените, които се случват през следващите месеци, тенденция към социална изолация и депресия. По този начин, всяко момиче, което започва развитие преди осемгодишна възраст, трябва да бъде насочено за предпочитане към детската ендокринна система за оценка на необходимостта от забавяне на пубертета, докато момичето навлезе във възраст, която се счита за нормална.

Причините, които могат да доведат до преждевременен пубертет, са много (макар и редки) и няма да навлизаме в описанието на всички тях; Ще споменем само онова, което е известно като „идиопатичен преждевременен пубертет“, това, което се произвежда чрез активиране на хормоналната ос, която инициира пубертета по-рано, отколкото би трябвало, без ясна причина и което често се наблюдава при осиновените момичета и тези, които страдат от затлъстяване . Останалата част от преждевременния пубертет може да се дължи на редки синдроми, тумори и дълъг списък, който не си струва да се изброява ... В зависимост от заболяването, за което е настъпило началото на пубертета, лечението ще бъде едно или друго.

Ненавременното развитие на гърдите, което не се счита за патологично

Преди да завърша бих искал да спомена две често срещани ситуации, които не се считат за патологични и които са свързани с развитието на гърдите.

Първият е новородените. Обичайно е и момичетата, и момчетата да се раждат с леко развити гърди. Тази ситуация е нормална и се причинява от женските хормони на майката, преминали през плацентата по време на бременност. Понякога е толкова пресилено, че дори бебето може да произвежда мляко. Обикновено те изчезват след няколко седмици.

И вторите са мъжете. Началото на пубертета при момчетата се бележи от увеличаване на обема на тестисите над 4 ml и се дължи на мъжките хормони, андрогени, обикновено на възраст между девет и четиринадесет години. По време на пубертета при момчетата също е често срещано развитие на гърдите., тъй като през този период се произвежда малко количество женски хормони (очевидно не толкова, колкото при момичетата), но е обичайно те да произвеждат болезнен бутон на гърдата. Както казах, това е нормална ситуация и тя изчезва в края на пубертета.

В заключение, развитието на гърдите е първият признак за настъпване на пубертета при момичетата. Това се счита за нормално, когато се появи след осемгодишна възраст и предшества първата менструация с около две години. В случай, че изглежда под тази възраст, трябва да се консултирате с педиатър, за да прецените на какво може да се дължи този аванс.