Както разкриват резултатите от проучване, проведено от специалисти от Ендокринологичния отдел на Университета на Клиника в Клиника, публикувано наскоро в международното научно списание „Diabetes Care“, една от основните публикации в специалността

риск

12 ноември 2014 г.

Затлъстелите хора, считани за метаболитно здрави, имат висок риск от кардиометаболитни нарушения, подобен на този при други затлъстели хора с неблагоприятни метаболитни нарушения, според проучване, проведено от специалисти в Ендокринологичен отдел от клиниката на Университета в Навара.

Работата е ръководена от Д-р Gema Frühbeck, Директор на Изследователската лаборатория за метаболизма на клиниката, новоизбраният президент на Европейското общество за изследване на затлъстяването (EASO) и член на CIBERobn (Център за биомедицински изследвания в мрежата) по физиопатология на затлъстяването и храненето.

Въпреки че има несъответствие в критериите, като цяло концепцията за затлъстяване „Метаболитно здрави“ биха съответствали на хората със затлъстяване (с ИТМ по-голям или равен на 30 kg/m2), които не представят повече от две от следните кардиометаболитни усложнения: диабет тип 2, хипертония или дислипидемия (висока концентрация на липиди или мазнини в кръвта) и че те не приемат лекарства, за да коригират нито едно от тях.

Работата на изследователите на клиниката наскоро беше публикувана от научното списание "Грижа за диабета”, Една от основните публикации на специалността.

В проучването специалистите разработват сравнителен анализ между рисковите фактори на метаболитно здрави индивиди със затлъстяване и останалите хора със затлъстяване, които представляват значителен риск от кардиометаболитна патология.

Проучването: Затлъстелите са метаболитно здрави?

Според д-р Frühbeck, определянето на тази група "метаболитно здрави" затлъстели хора произтича от тезата, че споменатите индивиди "може да нямат същия повишен риск от развитие на метаболитни нарушения като този, показан от техните неметаболично здрави колеги".

За да проверят валидността или несъответствието с тази предпоставка, специалистите от клиниката на Университета в Навара установиха сравнение между кардиометаболитните показатели на всяка от трите групи: 222 метаболитно здрави пациенти със затлъстяване, в сравнение с 222 индивиди със затлъстяване със значителни метаболитни промени и с трета извадка от здрави хора.

По-конкретно, работата анализира кардиометаболитния и възпалителния профил на двете групи, както и увеличаването на непоносимостта към глюкоза и наличието на диабет тип 2.

Изследователите от Клиниката също са изследвали експресията на гени в мастната тъкан и в черния дроб и са установили, че „и двете групи пациенти - с конвенционално затлъстяване и метаболитно здравословно затлъстяване - са имали припокриващи се (съвпадащи) профили“, разкрива д-р Гема Фрюбек, главен изследовател на работата.

Като първо заключение, получените резултати показват, че кардиометаболитните и възпалителни профили "се увеличават по подобен начин както при метаболитно здрави индивиди, така и при тези в групата със затлъстяване с промени", посочва той.

Подобни нарушения при 30%

В допълнение, проучването разкрива, че „30% от пациентите, класифицирани като здрави затлъстели, са показали индекси на плазмената глюкоза на гладно, характерни за диабет тип 2“, уточняват специалистите. Други изследвани метаболитни профили - като тези на лептин, адипонектин и резистин, както и новите за серумния амилоид А (SAA) и матричната металопептидаза-9 - са почти идентични и в двете анализирани кохорти.

Експресията на гени, участващи в възпаление и ремоделиране на тъкани (на тъкани) "показва сходен модел на промяна и при двете групи на затлъстели лица", казва д-р Фрюбек. Изследователите също така подчертаха "липсата на консенсус в критериите за определяне на метаболитно здравословно затлъстяване", което прави сравнителното проучване между двата фенотипа (здрави затлъстяване и кардиометаболитни промени) много трудно.

Изследването подчертава в този смисъл значението на установяването на точна диференциация между двете групи на затлъстяване, поради терапевтичните последици, които може да доведе до объркване. „Адекватното определение за правилна стратификация на затлъстелите индивиди е от първостепенно значение за предлагането на правилна диагноза“, твърдят те.

Като окончателно заключение на изследването изследователите предупреждават, че категорията „метаболитно здрави затлъстели“ „трябва да се използва с повишено внимание“, като същевременно подчертава необходимостта от „по-добро идентифициране на фенотипите на затлъстяването, както и по-точна диагноза за подобряване на управление (лечение или мониторинг) на затлъстяването при всеки индивид ".