Резюме:
CDC и неговият Консултативен комитет по имунизационните практики не са променили своите препоръки относно прилагането на алергия към яйца и грипна ваксина. Препоръките остават същите като препоръките за сезон 2018-2019. Въз основа на тези препоръки хората с алергии към яйца вече не трябва да бъдат наблюдавани за алергична реакция 30 минути след получаване на грипна ваксина. Хората с анамнеза за алергия към яйца, независимо от тежестта, трябва да получат одобрена, препоръчителна, подходяща за възрастта грипна ваксина. Тези с анамнеза за тежки алергични реакции към яйца (т.е. всякакви симптоми, различни от копривна треска) трябва да бъдат ваксинирани в болнично заведение или извънболнично медицинско заведение (включително, но не само болници, клиники, здравни отделения и лекарски кабинети), съгласно надзор на доставчик на здравни услуги, способен да разпознава и управлява тежки алергични състояния.
Повечето инжекционни противогрипни ваксини и назални спрейови грипни ваксини се произвеждат по технология на яйцата. Поради това те съдържат малко количество яйчен протеин, като овалбумин. Проведени проучвания върху употребата и на двата състава, ваксината за назален спрей и инжекционните грипни ваксини при алергични и неалергични пациенти към яйца показват, че има малък шанс хората, алергични към яйца, да проявят тежки алергични реакции. Според скорошно проучване на CDC, степента на анафилаксия след прилагането на някоя от ваксините е 1,31 на милион приложени дози ваксини.
През сезона на грипа 2020-2021 има две ваксини, одобрени за употреба, които са произведени без яйца:
- Flublok Quadrivalent (одобрен за употреба при възрастни на 18 и повече години)
- Flucelvax Quadrivalent (одобрен за употреба при хора на възраст над 4 години)
Препоръките за ваксинация срещу грип на хора с алергии към яйца не са се променили от сезона на грипа 2018-2019 г. CDC препоръчва:
Въпроси и отговори:
Какво се счита за алергия към яйца? Какви са признаците и симптомите на алергична реакция към яйца?
Хората, които могат да ядат леко сварени яйца (напр. Бъркани яйца), без да имат някакъв вид реакция, е малко вероятно да бъдат алергични. Хората с алергии към яйца могат да ги толерират в печени изделия (например хляб или сладкиши). Толерантността към храни, които съдържат яйца, не изключва възможността да бъдете алергични към яйца. Яйчната алергия може да бъде потвърдена от анамнеза за нежелани реакции към яйца и храни, съдържащи яйца, плюс кожни или кръвни тестове за оценка на количеството имуноглобулин Е антитела към яйчни протеини.
Колко често се среща алергията към яйца при деца и възрастни?
Яйчната алергия засяга около 1,3% от всички деца и 0,2% от възрастните.
Каква ваксина трябва да получа, ако съм алергичен към яйца, но мога да ям леко сварени яйца?
Ако можете да ядете леко сготвени яйца (напр. Бъркани яйца), без да предизвиквате реакция, е малко вероятно да сте алергични към яйца и да получите одобрена противогрипна ваксина (т.е. някаква формулировка на ваксините IIV, LAIV или RIV), която е подходящ за вашата възраст и здраве.
Коя грипна ваксина трябва да взема, ако получа копривна треска след ядене на храна, съдържаща яйца?
Ако имате анамнеза за алергия към яйца и сте имали уртикария само когато сте я консумирали, можете да получите всяка одобрена противогрипна ваксина (т.е. всяка форма на ваксина IIV, LAIV или RIV), която е подходяща за вашата възраст и здравословно състояние.
Какъв тип грипна ваксина трябва да получа, ако имам по-сериозни реакции от яденето на яйца или храни, които съдържат яйца, като сърдечно-съдови промени или реакция, която изисква използването на епинефрин?
Ако имате по-сериозни реакции при консумация на яйца или храни с яйца, като ангиоедем, задух, повтарящи се световъртеж или повръщане или ако е трябвало да Ви бъде приложен епинефрин или някоя друга спешна медицинска намеса, можете да получите всяка одобрена противогрипна ваксина ( т.е. всяка форма на ваксини IIV, LAIV или RIV), която е подходяща за вашата възраст и здравословно състояние; трябва обаче да бъдете ваксинирани в болнично или амбулаторно медицинско заведение (включително, но не само болници, клиники, здравни отделения и лекарски кабинети) под наблюдението на всеки доставчик на здравни грижи, който е в състояние да разпознава и управлява сериозни огнища на алергия.
Има ли хора, алергични към яйца, които все още не могат да получат противогрипна ваксина?
Хората, алергични към яйца, могат да получат грип, както е посочено по-горе. Лице, което е имало тежка алергична реакция към грипната ваксина, независимо от компонента, който може да я е причинил, не трябва да бъде ваксинирано отново срещу грип.
Защо ваксините срещу грип съдържат яйчни протеини?
Повечето от днешните грипни ваксини се произвеждат чрез производствен процес на базата на яйца и следователно съдържат малко количество яйчен протеин, наречен овалбумин.
През сезона на грипа 2019-2020 г. има две ваксини, одобрени за употреба, които са произведени без яйца:
- Flublok Quadrivalent (одобрен за употреба при възрастни на 18 и повече години)
- Flucelvax Quadrivalent (одобрен за употреба при хора на възраст над 4 години)
Колко яйчен протеин съдържа грипната ваксина?
Въпреки че не всички производители разкриват количеството овалбумин, съдържащо се в техните ваксини, тези, които са го направили между периодите 2011-12 и 2014-15, съобщават за максимални количества ≤1 µg/0,5 ml доза в инжекционни противогрипни ваксини и 0,24 µg/0,2 ml доза в ваксина за назален спрей. Рекомбинантната ваксина (Flublok Quadrivalent) и клетъчната ваксина (Flucelvax Quadrivalent) са единствените налични в момента ваксини, които не съдържат яйцеклетка.
Може ли яйчният протеин във противогрипната ваксина да причини алергични реакции при хора с анамнеза за алергия към яйца?
Да, те могат да причинят алергични реакции, но те са много редки при противогрипните ваксини, предлагани днес в САЩ. Системата за докладване на нежелани реакции на ваксината (VAERS) е получавала съобщения за случайни случаи на анафилаксия, тежка животозастрашаваща реакция, включваща множество органи и прогресираща бързо, при хора, алергични към яйца след прилагане на ваксината. Грипните ваксини съдържат различни компоненти, които могат да причинят алергични реакции, включително анафилаксия. Според проучване на Vaccine Safety Datalink, 10 случая на анафилаксия са настъпили след прилагането на повече от 7,4 милиона дози от инактивираната противогрипна ваксина, тривалентна (IIV3), приложена без други ваксини (скорост от 1,35 на милион доза). Повечето от тези случаи на анафилаксия не са свързани с яйчния протеин, наличен във ваксината. CDC и Консултативният комитет по имунизационните практики продължават да преглеждат наличната информация за случаите на анафилаксия, настъпила след ваксинация срещу грип.
Колко дълго след получаване на грипна ваксина може да се появи алергична реакция при хора с анамнеза за алергия към яйца?
Алергичните реакции могат да се появят много скоро след прилагане на ваксината. Понякога обаче появата на симптомите се забавя. Според проучване на Vataline Safety Datalink на повече от 25,1 милиона дози ваксини от различни видове, давани на деца и възрастни на възраст над 3 години, само 33 души са имали анафилаксия. От пациентите, при които е документирано времето на поява на симптомите, в осем случая те се появяват в рамките на 30 минути след ваксинацията, докато в други 21 случая симптомите се забавят повече от 30 минути след ваксинацията, включително случай, при който се появяват симптоми следващия ден.
Алергичните реакции към ваксините, макар и редки, могат да се появят по всяко време, независимо от алергичната история на лицето, което ги получава. Следователно всички доставчици на ваксини трябва да са наясно с аварийния план на службата и да бъдат сертифицирани по РПР. За хора с анамнеза за алергия към яйца, Консултативният комитет по имунизационни практики (ACIP) препоръчва следното (като се вземат предвид предишни симптоми след излагане на яйцеклетки):
Опровержение: Възможно е на този сайт да намерите някои връзки, които да ви отведат до съдържание, достъпно само на английски език. Също така, съдържанието, което е преведено от английски, се актуализира често, което може да доведе до появата на някои части на този език до приключване на превода (обикновено в рамките на 24 часа). Обадете се на 1-800-CDC-INFO, ако имате въпроси относно сезонния грип, на които не сте намерили отговори на този сайт. Оценяваме вашето търпение.