Въведение

стрес

Настоящата статия и двете следващи, които ще се появят, имат за цел да покажат възможно най-ясно тези прилики и разлики между поредица от понятия, които от моя гледна точка са ключови в света на психологията и в света на науката. лекарство.

Понятията са тези, за които сме чували много пъти и че всички сме страдали или сме вярвали, че страдаме в даден момент, думи като безпокойство, тревожност, стрес са известни на всички, но може би не напълно разбрани, не само в своята по-научна концепция, но в своята важност.

Бих искал да мога да изясня на всички хора, които могат да страдат от тях, как да открият тези симптоми възможно най-бързо, които имат много пряко въздействие върху психическото и физическото здраве на субекта. Ако спрем да помислим за минута, сме сигурни, че намираме около себе си някой, засегнат от някоя от характеристиките, споменати тук, и може би не сме се разгледали, било защото не вярваме, че е толкова важно, или защото мислете, че с течение на времето това може да бъде решено, но това, в което трябва да сме напълно сигурни, е поради малкото сътрудничество, независимо колко малко помощ даваме за възстановяване на адекватно ниво на самочувствие, спокойствие, лично благополучие в този човек, който страда, ще сме допринесли (и мисля, че това не е само гледна точка, споделяна от мен) да подобрим дадено лице, да му позволим да се изправи срещу проблемите си по по-решителен и сигурен начин, да се почувства подкрепен. Ако нашата помощ не е достатъчна, бихме препоръчали да се обърнете към специалист по психично здраве.

Ако по някакъв малък начин този малък преглед на определенията и тяхното възможно лечение може да допринесе по някакъв начин за подобряване на здравето, както психическо, така и физическо, на тези, които преминават през различните здравни заведения, ще бъда доволен.

Целта ми не е да представя всички възможни гледни точки по въпроса, дори да не навлизам твърде дълбоко в тях, а просто да подчертая тяхното значение.

Първите трудове за изследване на стреса и на които дължим първата му научна дефиниция, принадлежат на Ханс Селие, който през 1936 г. концептуализира стреса като: „Неспецифичният отговор на организма на всяко направено искане, предизвикващо нормална реакция на адаптация, която може стават патологични в екстремни ситуации ".

Но преди да продължим да коментираме по-задълбочено концепцията за стрес (което ще направя в по-късна статия), интересно е да подчертаем други думи, които обикновено са свързани със стрес, безпокойство и мъка и които в много случаи са взети един от друг., ще оставя модела на поведение тип А за края на тази триада статии и ще се опитам да направя изводи в тази последна статия.

Безпокойство

The Безпокойство Това е нормално, емоционално състояние, което се появява като реакция на адаптация или отговор на различни житейски ситуации. Тревожността е „нормална“, когато е стимулираща и полезна за ежедневните дейности на хората. Тъй като е „ненормален“ или патологичен, когато човекът го преживява като нещо негативно и му пречи да извърши определени поведения, които преди е извършвал, този последен вид тревожност придружава различни органични или психологични заболявания.

Думата безпокойство ще има различни значения, които ще зависят от това кой ги е постулирал и от психологическата или терапевтичната ориентация, която го е направила.

Например за Фройд, считан за баща на психоанализата: реакцията на егото към външни заплахи се нарича страх или страх. Когато егото е изложено на заплахи отвътре, тоест те идват от id или от супер-егото, неговата реакция към тях се нарича безпокойство или мъка.

Терминът тревожност има няколко значения. Първоначално Фройд смята, че тревожността е резултат от блокиране на сексуалните импулси. Комбинацията от неудовлетворено либидо и ненатоварена възбуда е трябвало да бъде причина за някои неврози, а фрустрираното либидо се е трансформирало в състояние на тревожност.

Три години след представянето на структурната теория през 1923 г. Фройд въвежда нова идея за тревожност. Новата теория не изключва старата, но намалява обхвата на нейното значение до конкретни случаи. Според това ново предложение от 1926 г. тревожността произтича от неспособността на детето да контролира излишното вълнение. Новороденото обикновено е изложено на повече стимули, отколкото може да овладее. Прекомерната стимулация може да стане травматична, като по този начин създава болезнено или тревожно чувство на първична тревожност.

За Съливан тревожността възниква винаги, когато биологичните нужди на индивида не могат да бъдат задоволени по социално приемлив начин. Индивидът развива чувство на несигурност и безпокойство. Винаги е свързано с повишено мускулно напрежение. Мускулите, подготвени за социално неприемливо действие, се инхибират, тъй като тяхната дейност няма да бъде одобрена. Тревожността е социално произведено мускулно напрежение, което пречи на други напрежения в нормалното психично функциониране.

За Скинър, класическият автор на бихейвиоризма, тревожността е резултат от обуславянето. Това е реакцията на неутрален стимул, който е свързан с аверсивен стимул. Това не е вътрешно състояние, а група емоционални тенденции, породени от конкретна ситуация.

Начинът, по който можем да проверим определението за тревожност, зависи от това кой е неговият създател.

Значение

В момента тревожността е от първостепенно значение в психологическия свят, между 2 и 4% от населението на света е страдало от някакво разстройство, свързано с тревожност в даден момент. Тревожността може да се разглежда като един от основните компоненти на всяко разстройство, тъй като възниква лесно в условията на несгоди.

Друг важен момент, който трябва да се подчертае, е разграничаването между тревожност и тревожност, тъй като те са склонни да се вземат един за друг.

Тревожността е емоция, често характеризираща се като активиращо поведение, също така и от безпокойство, безпокойство, тревога, дискомфорт, тя е свързана с психичния компонент на емоцията.

Мъката е емоция, чието значение е тяснота, стесняване, тя е свързана с органичния компонент на емоцията

Понастоящем бих подчертал, че обикновено виждаме това: думата безпокойство измести думата мъка в психологията и медицината. Като например цитирайки, че DSM IV-TR, публикуван от Американската психиатрична асоциация, говори за тревожни разстройства.

В популярния език термините все още се използват като синоними и дори в технически език, но както видяхме по-рано, те имат малки разлики.

Тревожността не само се различава от тревожността, но можем да открием три вида тревожност, следвайки Хамилтън, създател на една от най-използваните скали за измерване на тревожност

-глобална тревожност (психическа + соматична тревожност ...)

-психическа тревожност (тревожно настроение, страх ...)

-соматична тревожност (тахикардия, болка, задушаване ...)

Везни и тестове за тревожност, които измерват тревожността, са широко обсъждани в психологическата литература, сред тях искам да подчертая класика, но не поради тази причина.

Скалата на Хамилтън (HRSA) е скала, оценена от външен наблюдател, здравен специалист, измерва тревожност, напрежение, невровегетативни и соматични симптоми. Целта е да се получи обективен резултат от симптомите на тревожност, който ще ни помогне да оценим симптоматичната еволюция на заболяването при лечение, както следва:

Този въпросник има за цел да помогне на здравните специалисти да оценят степента на тревожност на всеки пациент. Резултати Нула = 0, Лека = 1, Умерена = 2, Тежка = 3 и Тежка и много деактивираща = 4.

Друг автор, който дава по-широко виждане за концепцията за тревожност, е П. Ланг, който предлага триизмерен модел на тревожност.

Този модел се състои от три вида отговори:

Двигателни отговори: тревожният субект се движи повече и ненужно, при всякакви обстоятелства, споменатото движение е крайно пред тревожния стимул за него, например куче, мишка, змия и той може да избяга само като види тези стимули.

Физиологични реакции: тревожността предизвиква поредица от отговори, много подобни на тези, когато се страхуваме, хипоталамусът, разположен в мозъка, активира надбъбречните жлези, разположени над бъбреците. Тези жлези отделят адреналин в кръвта, което предизвиква поредица от реакции, като напр

-зениците на очите се разширяват (мидриаза)

-косата се изправя

-ако кожата беше повредена, кръвта бързо се съсирваше

-гръдният кош се разширява, за да увеличи обема на вдишвания въздух

-сърцето се разширява, увеличавайки кръвоснабдяването.

-кръвното налягане се повишава

-мускулите се свиват.

Когнитивни отговори (мисли): тревожният човек, който просто мисли за определени ситуации или неща, като децата не пристигат в обичайното си време за училище, утре имам изпит, боли ме главата, ще имам ли рак ?, причинява тревожност в поведението и развива двата отговора, описани по-горе, двигателни и физиологични реакции.

Досега беше възможно да се провери кои са различните определения на думата безпокойство и нейния нюанс с Anguish, сега ще се задълбочим малко в патологията на тревожността.

Тревожна психопатология

Тревожността е патологична, когато възникне една или повече от следните реакции:

1-Реакцията на страх или избягване пред стимул е прекомерна и самият индивид го разпознава много пъти; Например, невъзможност да се качите с асансьор, невъзможност да докоснете определени животни, невъзможност да бъдете на затворени или отворени места ....

2-Когато тази емоция не се поддържа в никаква реална ситуация, например съпругът не се прибира в обичайното си време! Това е така, защото е претърпял инцидент! (мисли жена му)

3-Когато интензивността и продължителността на тази емоция са по-високи от очакваното.

Видове тревожност.

Остра тревожност, тревожна криза или пристъп на паника

Изглежда внезапно, такава атака може да възникне през деня или през нощта.

-чувство за предстояща смърт

-неясен екстремен страх

-болка в гърдите

-задух (диспнея)

-гадене, повръщане, диария

-студена пот, треперене

-крещи (особено ако се случва през нощта)

Това се случва при хора, които се разпознават като неспокойни, нервни за периоди от повече от месец.

-безпокойство, нервност, прекомерна тревога

-Затруднено заспиване

-умора без обективна причина, например при ставане от леглото.

-двигателно напрежение (тремор, мускулно напрежение, спазми)

-напрежение главоболие

-стомашно-чревни затруднения (диария, стомашни болки, газове, стрес язви.

-изпотяване без видима причина

Характеризира се с наличие на безпокойство и притеснения от прекомерен и упорит характер, които продължават най-малко 6 месеца.

Тревожни фобии или страхове

Те са реакции на страх към ситуации или предмети, които нямат обективна опасност.

Разликата между страха и фобията е, че докато първото се случва преди нещо опасно, например е нормално да се страхуваш пред тигър, второто се появява пред нещо, което за повечето хора не поражда никакъв страх, например в отпред на гълъб.

Обикновена фобия: характеризира се с прекомерен страх от конкретен обект или ситуация, пациентът обикновено осъзнава, че причината за неговата фобия не представлява опасност за него, тя може да бъде свързана с остра тревожна криза.

Социална фобия: това е постоянен и ирационален страх и импулсивно желание да се избягват ситуации, в които индивидът може да бъде изложен на наблюдение на другите, например страх от публично говорене.

Агорафобия: изключителен страх и тенденция да се избягват обществени места, на които може да е трудно да се избяга, например тълпи, тунели, обществен транспорт.

Клаустрофобия: неустоим страх от затворени места, например асансьори, кино.

Посттравматично разстройство

Въпреки че все още не съм говорил за стрес, разстройството, което подробно описвам по-долу, се счита от DSM IV-TR като разстройство, свързано с тревожност и следователно е включено в тази класификация.

Проявява се с различни симптоми на тревожност, които следват психологически травмиращо събитие, например изнасилване, грабеж, катастрофи.

Остро стресово разстройство

Характеризира се със симптоми, подобни на посттравматичен стрес, които се появяват след силно травмиращо събитие.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесиите се състоят от идеи или мисли, които се преживяват като нещо отвратително или безсмислено. Човекът прави опити да ги игнорира или потисне. Компулсиите са повтарящи се действия или поведения, които се извършват по определени правила по стереотипен начин, поведението се извършва, за да се избегне някакво събитие или ситуация, с чувство на дискомфорт.

Библиография

-Стрес и когнитивни процеси. Р. С. Лазарус и С. Фолкмен. Ед Мартинес Рока

-Когнитивни техники за лечение на стрес McMckay, M.Davis, P. Fanning Ed.Martínez Roca

-Психобиология на стреса М. Валес, Т де Флорес. Ед Мартинес Рока

-Стрес и рак. К. Банер, Б. Х. Нюбени. Ед Хърдър

-Управление на стреса: поведенчески подход. H.R Beech, L.E Burn Ed Alhambra

-Безсъние, стрес и нервна депресия. LIBSA

-Въведение в психопатологията и психиатрията. Валехо, Ед Масън Салват

-Ориентация, профилактика и лечение на депресии S.Florit, R.LLauradó. Ед Уингс

-Клинична диагноза A. Avila Espada. Университет Ед Юдема

-JAS (инвентаризация на дейности на Jenkings) ЧАЙ