получи актуализация

Спонсори

Абонаменти

Абонирайте се и получавайте най-актуалната информация на вашия компютър

увеличило

Наднорменото тегло би увеличило риска от страдание от множество усложнения, свързани със стареенето при хора с ХИВ

Повече от половината от пациентите биха представили тези усложнения

Франческо Мартинес - 26.10.2012

След появата на високоактивна антиретровирусна терапия (HAART) в края на 90-те години, се наблюдава прогресивно стареене на ХИВ популацията. Този факт, който сам по себе си е добър знак, защото показва хронифицирането на инфекцията, носи със себе си и отрицателна част, като повишения риск от натрупване на усложнения в здравословното състояние, които не са пряко свързани с ХИВ, явление известен като "Мултиморбидност".

Мултиморбидността е проблем, който често се обсъжда в контекста на стареенето, свързано с ХИВ, но екип от изследователи от Съединените щати смята, че може да има известна връзка между такава мултиморбидност и затлъстяване, тъй като 45% от хората с ХИВ, преди да започнат антиретровирусно лечение, са с наднормено тегло или затлъстяване (дефиниран като индекс на телесна маса [ИТМ] между 25 и 29,9 kg/m 2, в случай на наднормено тегло и 30 kg/m 2 или по-висок, в случай на затлъстяване). Тъй като този процент наднормено тегло или затлъстяване се наблюдава при хора, които все още не приемат антиретровирусни лекарства, той не може да бъде свързан с наркотици неблагоприятен ефект, така че трябва да бъде свързан с ХИВ инфекция.

За да изследват връзките между затлъстяването и мултиморбидността при хора с ХИВ, изследователите са изследвали клиничните записи на 1844 души, наблюдавани в основната клиника по ХИВ, свързана с Университета на Алабама в Бирмингам (САЩ). Участниците са имали средна възраст 44 години, 46% са бели, 77% са мъже и 59% са мъже, които правят секс с мъже (МСМ).

В проучването концепцията за мултиморбидност е дефинирана като живот с ХИВ и представяне на поне едно състояние от две в три предварително определени групи. Първият от тях включваше хипертония, диабет, хронични бъбречни заболявания и подагра. Втората група се състои от промени в настроението, пептична язва, остеоартрит, сънна апнея, сърдечни проблеми, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и повишаване на нивата на холестерола и/или триглицеридите. Последната група включва инфекция с вируса на хепатит С (HCV) и злоупотреба с алкохол, незаконни наркотици или тютюн.

Разпространението на мултиморбидността е 65%. В групата с наднормено тегло процентът варира между 56 и 62%, докато в групата с наднормено тегло или със затлъстяване варира между 67 и 69%.

От тези данни, Изследователите изчисляват, че наднорменото тегло или затлъстяването увеличават вероятността от мултиморбидност с 52%.

Авторите на изследването подчертаха, че настоящите констатации могат да помогнат при управлението на мултиморбидност в контекста на ХИВ инфекцията. Това показва, че медицинското обслужване на хората с ХИВ не трябва да се ограничава до оценка на броя на CD4 или вирусно натоварване, а изисква оценка на множество рискови фактори и прилагане на интервенции, насочени към намаляването им с цел подобряване на риска. Качество и продължителност на живота на ХИВ- позитивни хора.

Източник: Aidsmeds.
Справка: Kim DJ, Westfall AO, Chamot E и др. Модели на мултиморбидност при пациенти, заразени с ХИВ: ролята на затлъстяването при групирането на хронични заболявания. J Acquir имунодефицитен синдр. 2012 г. 27 септември [Epub пред печат].