Лечение и диета: Диетата на пациента

Храненето при тези пациенти се предлага в някои случаи като подкрепа за антинеопластична терапия (лечебно лечение), а в други като помощ при палиативно лечение. И в двата случая целта е да се поддържа добро хранително състояние, което позволява по-добро общо състояние и по-високо качество на живот.

Целете се

Целта е да се поддържа добър хранителен статус в случаите, в които все още не е настъпило влошаване, или да се подобри хранителният статус, при който е налице влошаване. В тази ситуация под добър хранителен статус не се разбира този, който се определя с добри нива на общ холестерол, глюкоза, пикочна киселина и т.н. в кръвта, а по-скоро пациентът да не изпадне в протеиново-енергийно недохранване, което по някакъв начин ограничава шансовете за клиничен успех срещу заболяването. В тези случаи става въпрос за избягване загубата на мускулна маса и загубата на мастни резерви. Няма значение, че пациентът поддържа определено затлъстяване, това е за предпочитане пред недохранване. Трябва да знаете, че ако настъпи някаква промяна, тя ще бъде коригирана след леченията.

Като общи цели могат да бъдат посочени:

uned

  • Спрете белтъчния катаболизъм
  • Възстановете отделението за мазнини
  • Коригирайте недостига на витамини и минерали

Благодарение на това ще получите:

  • Подобрете толерантността към противотуморната терапия
  • Увеличете шансовете за успех с лечения
  • Подобрете качеството на живот на пациента

Стратегията

Фактът, че в много случаи ракът се е превърнал в хронично заболяване и следователно животът на болните се е удължил много, не оставя това заболяване без проблеми. Най-ефективните терапии срещу болестта включват значителни физически и психически разстройства. Чрез правилното хранене някои от последиците от тази сложна ситуация могат да бъдат облекчени.

Всеки пациент се нуждае от специфична терапия, която трябва да се основава на:

  • Оценка на хранителния статус
  • Видът рак. Ограничете влиянието
  • Психологическата ситуация, с която е изправена болестта

Когато се намесвате в храненето, е важно да сте наясно с целта на терапията:

Трябва да се има предвид стратегията за хранене три нива:

Превантивно ниво: При този тип стратегия целта е да се поддържа възможно най-дълго доброто хранително състояние, което пациентът представя в първоначалната ситуация. Изчислете разходите, които прилагането на терапията и самият тумор могат да причинят.

Адювантно ниво (към други терапии): Когато хранителният статус е недостатъчен и пациентът трябва да се подложи на противотуморно лечение, трябва да се приложи специфично хранително лечение, за да се справи по-добре с тежките ефекти, които произвеждат. По този начин ще се постигне по-добра толерантност и по-голяма ефективност на леченията.

Палиативно ниво: Лечението на неизлечимо болни пациенти е насочено към облекчаване на разстройствата, причинени от заболяването.

препоръки

Много е важно да се направи индивидуален дизайн на диетата, като се вземат предвид:

  • Местоположение на тумора
  • Степен на състояние на пациента
  • Краткосрочна и средносрочна прогноза
  • Хранителен статус
  • Прилагани терапии

Като цяло се предлагат следните препоръки:

За състояния на анорексия и нарушения на апетита:

1. Малки чести хранения.
2. Много вариации в менютата.
3. Висококалорични храни с малък обем.
4. Избягвайте храни с ниско енергийно съдържание.
5. Избягвайте течности по време на хранене. Когато ги използвате, изберете тези, богати на енергия (сокове, фармацевтични препарати, добавете сухо мляко или яйчен жълтък и др.).
6. Храненето трябва да се прави по време на най-добрата емоционална ситуация за пациента. Към тази ситуация трябва да се добави подходящата и благоприятна семейна среда.
7. Избягвайте прекалено натоварени с мазнини храни.
8. Опитайте се да не слагате твърде много чинии с храна. Трябва да се стремите към една чиния с разнообразна храна, която в малко количество има много енергия (плодов пудинг, месо или риба, зеленчуци, торти или плодови кремове, зеленчуци, месо, риба.).
9. Избягвайте силните аромати на храната, по време на приготвянето й, да бъдат уловени от пациента.

Нарушения на вкуса и обонянието:

1. Трябва да се избягват храни със силен и проникващ аромат: кафе, зеле, карфиол, черупчести мекотели и др.
2. Храната трябва да се сервира студена, когато е възможно.
3. Добре е да смесвате храната с желатин, защото това ви позволява да приемате храната студена и със значително намаляване на миризмата.
4. Опитайте се да слагате меки или сладки сосове.
5. Трябва да изберете месо или риба или яйца според вкуса и апетита.
6. За готвене избирайте кулинарни форми, които не добавят прекомерен вкус, така че да се получат неутрални форми.
7. Обикновено е добре да изплаквате устата си от време на време с продукт като лимон или студен сорбет, когато започнете да ядете или когато сменяте храна.
8. Изберете за дни, когато лечението не е получено, въвеждането на нови храни или аромати.

За сухота в устата:

1. Изберете меки и влажни храни (сокове, смутита от различни продукти).
2. Добавете кремове и сосове към най-твърдите.
3. Избягвайте топли и студени храни. Трябва да сте склонни към топли храни.
4. Увеличете времето за дъвчене на храна.
5. Увеличете хигиената на устната кухина.

Болки в устата и гърлото:

1. Изберете меки текстури: пудинг, пюрета, крем, кремове, плътни супи и др.
2. В тези случаи можете да добавите сухо мляко, белтъци, енергийно богати препарати, които се намират в аптеките и т.н. Добавянето на тези храни увеличава хранителната стойност, без да увеличава обема.
3. Храната трябва да се сервира при стайна температура.
4. Трябва да се избягват киселите и сурови храни.

При гадене и повръщане:

1. Изберете предимно сухи храни: бисквитки, хляб, сладкиши, препечени филийки и др. и особено при първите хранения за деня.
2. Не се препоръчва да се пие по време на хранене.
3. Препоръчително е да се храните бавно и да дъвчете добре.
4. Солените/сладки храни трябва да се избират според вкуса на пациента.
5. Храната трябва да се избира според толерантността към течности - полутвърда - твърда.

Диария

1. Избягвайте млякото и много мазните храни като цяло.
2. Избягвайте храни с високо съдържание на фибри (плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, пържени храни и др.).
3. Удобно е да използвате ябълка и дюля заради стягащите им свойства.
4. Пийте много течности, за да получите добра хидратация. Използването обикновено дава добри резултати. на напитки с вода, лимонов сок, чай и др. също кока кола и безалкохолни напитки от кола като цяло.

Запек

1. Пийте много течности. Пийте топли течности в началото на деня.
2. Яжте храни, богати на фибри: пълнозърнести храни, зеленчуци и др.
3. Когато е възможно, трябва да ходите или да правите леки упражнения.

Стомашен дискомфорт

1. Избягвайте храни, които причиняват силно храносмилане като зеленчуци, бобови растения, салати.
2. Трябва да ядете лесно смилаеми храни.

Като цяло кулинарните форми се препоръчват прости, на скара и варени. Меките сосове без много подправки. Избраните храни с мек вкус и които лесно се смесват с други, за да могат да се приготвят: пудинг, кремове, пайове с месо, тестени изделия, зеленчуци и др. Бобовите растения обикновено се понасят по-добре и следователно са по-успешни в пюретата.

Всички тези препоръки зависят изключително от вкусовете и ситуацията на пациента. Той е единственият, който определя директно хранителните насоки.

Много често се случва в началото на деня на закуска или в средата на сутринта пациентът да избере най-силното ястие за деня, силно се препоръчва това да се прави по този начин и да се спазват предпочитанията им през целия ден. Членовете на семейството и персонала, които се грижат за пациента, трябва само да проверяват дали в края на всеки ден пациентът е изял количество храна, което гарантира минимални изисквания, независимо от реда и вида на храната.

Винаги, когато е възможно, трябва да се гарантира:

  • От 1 литър до литър и 1/2 течност на ден.
  • Две парчета месо, риба, яйце на ден или еквивалентни растителни протеини.
  • 2-3 парчета плод.

Течността, допълнена с витамини, протеини, като сокове и др. Винаги трябва да се избягват празни калории. Трябва да се вземе предвид, че 16% от общата енергийна стойност трябва да е с протеинов произход. Съотношението калории/гр азот трябва да бъде 150/1.

Изкуствено хранене

Изкуственото, ентералното или парентералното хранене започва, когато очакванията за лечение са добри и ситуацията на недохранване е очевидна. В случаите, когато положителните перспективи не са ясни, но местоположението на тумора възпрепятства приема през устата, той също трябва да се използва и всъщност всички протоколи за хранителна подкрепа за пациенти с рак го обмислят.

Изборът на ентерален или парентерален път винаги зависи от функционалността на стомашно-чревния тракт. Винаги когато е възможно, трябва да се избере ентерално хранене, което в момента обикновено се обогатява с аргинин, глутамин или други нуклеотиди, които предпазват стомашно-чревния тракт. Освен това приемът на мазнини се променя. В момента има тенденция да се използват омега-3 или омега-6 мастни киселини.

И в двата случая, парентерално и ентерално, мониторингът е необходим за контролиране на пациента, когато е възможно това трябва да се извършва амбулаторно.

Ентералното хранене е изборът при пациенти с анорексия, активен тумор и с малко очакване за излекуване.

Парентералното хранене изглежда обезкуражено при пациенти с ниски очаквания за излекуване.

Въпреки това, в тези ситуации, в които, въпреки че са критични, очакванията за излекуване, парентералното хранене е силно препоръчително. Ясни случаи са трансплантацията на костен мозък и други подобни лечения, които изискват установяването на много специфичен хранителен протокол.