Гъвкавата сигмоидоскопия е процедура, използвана за оглед на сигмоидното дебело черво и ректума. Гъвкавата сигмоидоскопия може да открие възпалена тъкан, необичайни израстъци и язви. Процедурата се използва за търсене на ранни признаци на рак и може да помогне на лекаря да диагностицира необясними промени в навиците на червата, болки в корема, анално кървене и загуба на тегло.
Какви са сигмоидното дебело черво и ректума?
Сигмоидното дебело черво е третата и последна част от дебелото черво. Дебелото черво се състои от три основни части: възходящо дебело черво, напречно дебело черво и сигмоидно дебело черво, понякога наричано низходящо дебело черво. Дебелото черво абсорбира хранителни вещества и вода и образува изпражнения.
Ректумът е дълъг около 6 инча и свързва сигмоидното дебело черво с ануса. Изпражненията напускат тялото през ануса. Мускулите и нервите на ректума и ануса контролират изхождането.
По какво се различава гъвкавата сигмоидоскопия от колоноскопията?
Гъвкавата сигмоидоскопия позволява на лекаря да вижда само сигмоидното дебело черво, докато колоноскопията позволява на лекаря да види цялото дебело черво. Колоноскопията е предпочитаният скринингов метод за рак на дебелото черво и ректума; обаче подготовката и извършването на гъвкава сигмоидоскопия обикновено изисква по-малко време.
Как да се подготвим за гъвкава сигмоидоскопия?
За да се подготви за гъвкава сигмоидоскопия, една или повече клизми се правят около 2 часа преди процедурата за отстраняване на всички твърди вещества от сигмоидното дебело черво. Клизма се прави с помощта на струя вода, лаксативи или понякога мек сапунен разтвор в ануса със специална бутилка за измиване.
В някои случаи целият стомашно-чревен тракт трябва да се изпразни на чиста течна диета 1 до 3 дни преди процедурата. Пациентите не трябва да пият напитки, които съдържат червено или лилаво багрило. Разрешените течности включват:
- Без мазнини бульон или бульон
- Цеден плодов сок
- Вода
- Общо кафе
- Общ чай
- Спортни напитки, като Gatorade
- Желе
Може да са необходими слабително или клизма вечер преди гъвкава сигмоидоскопия. Слабителното средство е лекарство, което разхлабва изпражненията и увеличава изхождането. Лаксативите обикновено се приемат под формата на хапчета или като прах, който се разтваря във вода.
Пациентите трябва да информират лекаря за всички заболявания и лекарствата, витамините или добавките, които приемат редовно, включително:
- Аспирин
- Лекарства срещу артрит
- Кръвни антикоагуланти
- Лекарства за диабет
- Витамини, съдържащи желязо
Как се извършва гъвкава сигмоидоскопия?
Инспекция на сигмоидното дебело черво
По време на гъвкава сигмоидоскопия пациентите лежат на лявата си страна на маса за преглед. Лекарят поставя дълга, гъвкава, осветена тръба, наречена сигмоидоскоп, или ендоскоп, в ануса и бавно го превежда през ректума и в сигмоидното дебело черво. Ендоскопът надува дебелото черво с въздух, за да даде на лекаря по-добър поглед. Малка камера, прикрепена към обхвата, изпраща видео изображения от вътрешността на дебелото черво до екрана на компютъра, което позволява на лекаря внимателно да изследва тъканите, които облицоват сигмоидното дебело черво и ректума. Лекарят може да поиска от пациента да се движи периодично, така че обхватът да може да се регулира за по-добра визуализация.
След като обхватът достигне напречното дебело черво, той бавно се изтегля в обхвата, докато отново лигавицата на дебелото черво се изследва внимателно.
Отстраняване на полипи и биопсия
Лекарят може да премахне израстъци, наречени полипи, по време на гъвкава сигмоидоскопия, използвайки специални инструменти, които се прекарват през ендоскопа. Полипите са често срещани при възрастни и обикновено са доброкачествени. Повечето рак на дебелото черво обаче започват като полип, така че ранното отстраняване на полипи е ефективен начин за предотвратяване на рак. Ако се появи кървене, лекарят обикновено може да го спре с електрическа сонда или със специални лекарства, които се пропускат през обхвата.
По време на гъвкава сигмоидоскопия лекарят може също така да отстрани проби от ненормално изглеждащи тъкани. Тази процедура, наречена биопсия, позволява на лекаря да погледне тъканта под микроскоп за признаци на заболяване.
Премахването на тъканите и лечението за спиране на кървенето обикновено са безболезнени. Ако се открият полипи или други анормални тъкани, лекарят може да предложи останалата част от дебелото черво да се изследва с колоноскопия.
Възстановяване
Гъвкавата сигмоидоскопия обикновено отнема около 20 минути. Колики и подуване на корема могат да се появят през първия час след процедурата. Възможни са кървене или пункция на дебелото черво, но редки усложнения. Инструкциите при изписване от болницата трябва да бъдат внимателно прегледани и спазвани.
Пациентите, които изпитват някоя от тези необичайни нежелани реакции, трябва незабавно да се свържат с лекаря си:
- Силна коремна болка
- Висока температура
- Движения на червата с кървави изпражнения
- Замайване
- Меко място