На тази страница:
Какво е гъвкава сигмоидоскопия?
Гъвкавата сигмоидоскопия е процедура, при която специализиран медицински специалист използва тънка, гъвкава тръба с малка, лека камера в единия край, наречена сигмоидоскоп или ендоскоп, за да изследва вътрешността на ректума и долната част на дебелото черво, известна също като сигмоидното дебело черво и низходящото дебело черво. Гъвкавата сигмоидоскопия може да покаже раздразнена или възпалена тъкан, язви, полипи и рак.
За какво използват лекарите гъвкава сигмоидоскопия?
Гъвкавата сигмоидоскопия може да помогне на Вашия лекар да открие причината за необясними симптоми, като например:
- кървене от ануса
- промени в активността на червата, като диария
- болка в корема
- загуба на тегло без видима причина
Лекарите също използват гъвкава сигмоидоскопия като инструмент за скрининг на полипи на дебелото черво и колоректален рак. Скрининговите тестове могат да открият заболяването рано, когато лекарят има по-голям шанс да излекува болестта.
Скрининг на колоректален рак
Лекарят ще препоръча пациентът да бъде изследван за рак на дебелото черво на 50-годишна възраст, ако няма здравословни проблеми или други фактори, които ги правят по-склонни да развият рак на дебелото черво. 1
Факторите, които правят човек по-вероятно да развие колоректален рак, включват:
- фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или ректума или полипи
- лична история на възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит или болест на Crohn
- други фактори, като наднормено тегло или пушене.
Ако пациентът е по-вероятно да развие колоректален рак, лекарят може да препоръча скринингов тест в по-ранна възраст и може да се наложи да се тестват по-често.
Ако пациентът е на възраст над 75 години, трябва да попитате Вашия лекар дали трябва да се подложите на скринингов тест. За допълнителна информация прочетете актуализираните насоки за скрининг на колоректален рак от Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF).
Повечето лекари препоръчват колоноскопия за откриване на рак на дебелото черво, тъй като колоноскопията може да разгледа цялото дебело черво и да премахне полипи от дебелото черво. Въпреки това, подготовката и процедурата за гъвкава сигмоидоскопия може да отнеме по-малко време и пациентът може да не се нуждае от анестезия. Доставчиците на здравни услуги могат да комбинират гъвкава сигмоидоскопия с други тестове.
Ако по време на гъвкава сигмоидоскопия лекарят открие абнормна тъкан или един или повече полипи, пациентът ще трябва да се подложи на колоноскопия, за да изследва останалата част от дебелото черво.
Правителствените здравноосигурителни планове, като Medicare, и частните здравноосигурителни планове понякога променят своите политики относно обхвата и честотата на скрининга за рак. Пациентът трябва да се консултира със застрахователния си план, за да разбере колко често ще обхваща гъвкава скринингова сигмоидоскопия.
Посетете уебсайта на Националния институт по рака за повече информация относно колоректалния рак.
Как пациентът се подготвя за гъвкава сигмоидоскопия?
За да се подготви за гъвкава сигмоидоскопия, пациентът ще трябва да отиде на лекар, да промени диетата и да почисти червата.
Консултирайте се с лекаря
Пациентът трябва да се консултира с лекаря за всички медицински състояния, които имат, както и за всички лекарства, отпускани без рецепта и без рецепта, витамини и добавки, които приема, включително:
- лекарства за артрит
- аспирин или лекарства, които съдържат аспирин
- антикоагуланти
- лекарства за диабет
- нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен
- витамини, съдържащи желязо или железни добавки
Променете диетата и прочистете червата
Здравен специалист ще Ви даде писмени указания за подготовка на червата, които да следвате у дома преди процедурата. Предписва се препарат на червата, така че да няма изпражнения или много малко изпражнения в червата. Цялостната подготовка на червата ви позволява да преминавате през чисти, течни изпражнения. Изпражненията в дебелото черво могат да попречат на лекаря да види ясно лигавицата на червата.
Може да се наложи пациентът да следва ясна течна диета в деня преди процедурата. Указанията ще ви дадат конкретни указания кога да започнете и спрете диетата с чиста течност. В повечето случаи пациентът може да пие или да яде:
- бульон без мазнини
- ароматизиран желатин като лимон, лайм или портокал
- кафе или чай, без сметана или мляко
- ароматизирани спортни напитки като лимон, лайм или портокал
- цеден плодов сок, като ябълка или бяло грозде; Лекарите препоръчват да се избягва портокалов сок и червени или лилави течности
- Вода
Лекарят ще каже на пациента колко време преди процедурата да спре да яде.
Здравен специалист ще ви помоли да следвате указанията за подготовка на червата преди процедурата. Подготовката на червата ще причини диария, така че пациентът трябва да остане близо до баня.
Различните препарати на червата могат да съдържат различни комбинации от лаксативи (хапчета, които се поглъщат или прахове, които се разтварят във вода и други бистри течности) и клизми. Някои хора ще трябва да пият голямо количество, често галон, течно слабително средство за определен период от време, обикновено вечер преди процедурата.
Пациентът може да намери тази част от подготовката на червата трудна; обаче е много важно да завършите подготовката. Лекарят няма да може да види ясно сигмоидното дебело черво, ако препаратът е непълен.
Пациентът трябва да се обади на медицински специалист, ако има странични ефекти, които им пречат да завършат подготовката.
Как лекарите правят гъвкава сигмоидоскопия?
Специализиран медицински специалист прави гъвкава сигмоидоскопия по време на среща в офис или в болница или амбулаторен център. Обикновено пациентът не се нуждае от успокоителни или упойка, а процедурата отнема около 20 минути.
За процедурата пациентът ще бъде помолен да легне на маса; Лекарят поставя сигмоидоскоп в ануса ви и бавно го превежда през ректума до сигмоидното дебело черво. Ендоскопът изпомпва въздух в дебелото черво, за да може лекарят да го види по-добре. Камерата изпраща видео изображение на чревната лигавица до монитор, което позволява на лекаря да изследва тъканите, които покриват сигмоидното дебело черво и ректума. Лекарят може да помоли пациента да се премести през масата няколко пъти, за да коригира обхвата за по-добра визуализация. След като обхватът достигне напречното дебело черво, лекарят бавно го отстранява и преразглежда лигавицата на сигмоидното дебело черво.
За процедурата пациентът ще бъде помолен да легне на маса, докато лекарят поставя сигмоидоскоп в ануса.
По време на процедурата лекарят може да премахне полипите и да ги изпрати в лаборатория за анализ. Полипите в дебелото черво са често срещани при възрастни и в повечето случаи са доброкачествени. Въпреки това, почти всички случаи на рак на дебелото черво започват като полип, така че ранното му отстраняване е ефективен начин за предотвратяване на рак.
Ако лекарят открие абнормна тъкан, той или тя може да направи биопсия. Пациентът няма да усети биопсията.
Ако по време на гъвкава сигмоидоскопия лекарят открие полипи или друга абнормна тъкан, той или тя може да предложи пациентът да се върне за колоноскопия.
Какво трябва да очаква пациентът след гъвкава сигмоидоскопия?
След гъвкава сигмоидоскопия пациентът може:
- усещане за спазми в корема или подуване на корема през първия час след процедурата
- възобновете нормалните дейности веднага след процедурата
- се върнете към нормална диета.
Здравен специалист ще даде на пациента писмени инструкции как да се грижи за себе си след процедурата и ще ги прегледа заедно с него. Пациентът трябва да следва инструкциите към писмото.
Ако Вашият лекар е отстранил полипи или е направил биопсия, може да имате леко кървене от ануса, което е нормално. Някои гъвкави резултати от сигмоидоскопия ще бъдат достъпни веднага след процедурата и ще бъдат споделени с пациента от лекаря. Патолог ще изследва тъканта от биопсията. Резултатите от биопсията отнемат няколко дни или повече, за да се върнат от лабораторията.
Какви са рисковете от гъвкава сигмоидоскопия?
Рисковете от гъвкава сигмоидоскопия включват:
- кървене
- перфорация на дебелото черво
- силна болка в корема
- смърт, въпреки че този риск е много рядък
Кървенето и перфорацията са най-честите усложнения на гъвкавата сигмоидоскопия. Повечето случаи на кървене се наблюдават при пациенти, при които са отстранени полипи. Вашият лекар може незабавно да лекува кървене, което се появява по време на гъвкава сигмоидоскопия. Възможно е обаче да имате кървене до 2 седмици след процедурата. Лекарят диагностицира и лекува късно кървене с колоноскопия или друга гъвкава сигмоидоскопия. Може да се наложи лекарят да лекува перфорацията с операция.
Незабавно потърсете медицинска помощ
Ако пациентът има някой от следните симптоми след гъвкава сигмоидоскопия, той трябва незабавно да потърси медицинска помощ:
- силна болка в корема
- висока температура
- продължаващо кърваво движение на червата или продължаващо кървене от ануса
- виене на свят
- меко място
Библиография
[1] Резюме на окончателната актуализация: Колоректален рак: скрининг. НАС. Уебсайт на работната група за превантивни услуги. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2 (на английски). Актуализирано през юни 2016 г. Достъп на 28 юни 2016 г.
Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център