Поискайте съветник

Медицинска енциклопедия Болести

Хемолитичният уремичен синдром (HUS) засяга кръвта, малките кръвоносни съдове и бъбреците. В повечето случаи се договаря чрез ядене на необработено месо, което носи бактерия, произвеждащата токсин Шига Escherichia Coli (STEC).

университетска

Засяга преди всичко деца между 6 месеца и 5 години. Причинява бъбречна недостатъчност, анемия и неврологични нарушения.

Въпреки че говеждото месо е основният източник на инфекция, консумацията на непастьоризирани млечни и плодови сокове или зеленчуци и замърсена вода (които са били в контакт с изпражненията на животни) също може да отключи болестта.

За да се избегне пътят на заразяване от човек на човек (който се получава при контакт с фекалните вещества на пациента), специалистите настояват за необходимостта от измиване на ръцете си със сапун и вода, след като отидете до тоалетната и преди да боравите с храна.
В Аржентина има около 400 нови случая годишно, което я прави страната с най-висока честота в света. В острия стадий на инфекцията смъртността е 2-4% от засегнатите деца. Той се свива през цялата година, особено през топлите месеци.
HUS, по-често при деца, отколкото при възрастни, е сериозно заболяване, което може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност и дори смърт. В момента той е водещата причина за остра бъбречна недостатъчност при деца.
Симптоми
През първите дни от развитието на заболяването признаците, които трябва да мотивират медицинската консултация, са:

- диария
- Кръв в изпражненията
- раздразнителност
- Меко място
- Летаргия
Неприятно миришещи изпражнения
По-късни симптоми:

- Намалено уриниране
- бледност
- подуване на корема или увеличен обхват на корема (поради увеличен черен дроб и далак)
- Синини
- Кожен обрив под формата на малки червени точки (петехии)
- пожълтяване на кожата (жълтеница)
- Намалено ниво на съзнателно състояние
- припадъци

Профилактика и лечение

Понастоящем перитонеалната диализа по време на острата фаза е единственото лечение, използвано в HED, което успя да намали смъртността до 4%. Хемодиализа се прави при възрастни. Опитът с фармакологично лечение, като антикоагуланти и антитромботици, е постигнал само ограничени резултати и антибиотиците са противопоказани поради тяхната неефективност, тъй като генерират контрапродуктивни възпалителни ефекти.
Пациентът с диагноза HUS винаги трябва да бъде хоспитализиран. Усложненията могат да достигнат бъбречната система (остра бъбречна недостатъчност, хематурия, хипертония, протеинурия) стомашно-чревни (удушаване или перфорация, панкреатит, тежък колит) или неврологични (променено психично състояние, фокални неврологични признаци). Може да се наложи бъбречна трансплантация, ако бъбреците са прекомерно увредени от тежък хемолитично-уремичен синдром.

Въпреки че смъртността е намалена, последиците могат да варират от доживотна хипертония до хронична бъбречна недостатъчност, наред с други трудности при ученето, наред с други.

Според данни на Националния комитет по нефрология 70% от децата с това заболяване се възстановяват без последствия, но е необходимо да ги наблюдаваме редовно, тъй като в някои случаи те развиват бъбречни проблеми или хипертония като късна последица от синдрома.

Като се има предвид, че няма ваксина, която да предпазва от STEC инфекция, идентифицирането на рискови фактори е от решаващо значение за прилагането на нови стратегии, които намаляват появата на HUS.

Източници: Национална медицинска библиотека на САЩ, Министерство на здравеопазването на провинция Буенос Айрес, Медицински факултет (UNNE), Национална администрация по лекарствата, храните и медицинските технологии (ANMAT), Асоциация за превенция и Гражданска асоциация за борба срещу хемолитично-уремичен синдром (LUSUH), Национален комитет по нефрология.