Хемороидите, наричани още златни вени, се причиняват от удължаването на вените от ректума. Основните симптоми включват болка и кръв. Лечението зависи от местоположението на хемороидите.
Какво представляват хемороидите?
Хемороидите, често наричани златни вени, са разширени вени в аналния канал и долните части на ректума. Такова удължаване е подобно на разширените вени на краката.
Хемороидите (златна вена) са сред най-често срещаните заболявания. Над 50 години те засягат половината от населението. Те имат сърбеж, парене, кървене и болка.
Различаваме вътрешни и външни хемороиди.
Вътрешни хемороиди: появяват се на входа на аналния канал.
Външни хемороиди - възникват около аналния канал.
Различаваме 4 етапа на хемороиди:
- венозният пояс е широко разпространен, но пациентът няма сериозни проблеми
- разширеният венозен пояс се простира в аналния канал, но се връща спонтанно.
- хемороиди (златна вена) излизат от ректума, но могат да бъдат прибрани ръчно
- Хемороидите (златна вена) все още изпъкват, не могат да се приберат, поправят се навън и винаги са придружени от усложнения.
Защо възникват хемороиди (златни вени)?
Истинската причина за появата му е неизвестна. Той е многофакторен. Смята се, че това се дължи на повишен натиск върху ректалните вени. Една от доминиращите причини може да бъде вродено разстройство на съединителната тъкан.
Рискови фактори за хемороиди:
- старост (над 50 години)
- хроничен запек
- хемороиди в семейството (генетични предразположения)
- чернодробно заболяване
- затлъстяване
- натиск върху вените по време на бременност
- дълга сесия
- Ректални инфекции
- Лоша анална хигиена
Анатомия на хемороиди
Анусът заедно с аналния канал образува затварящата система на храносмилателната система. Неговата функция е да задържа и изпразва изпражненията. Анатомичната структура се адаптира към тези задачи.
В аналния канал се поставят два сфинктера: външен и вътрешен. Вътрешният сфинктер винаги е стегнат, предотвратявайки спонтанно изтичане на изпражненията. Външният анален сфинктер се състои от мускули, контролирани от игра, така че можем да го държим здраво, докато е необходимо.
Вътрешната обвивка на аноректата се състои от наслоен плосък епител без жлези, в горните части преминава към колонен епител. Вените в тази област създават богати венозни заплитания.
Симптоми на хемороиди:
- кървене - може да се прояви като кръв върху тоалетна хартия или изпражнения
- Сърбеж
- изгаряне
- възпаление
- подуване
- образуване на слуз
Бучки с различни размери около ануса.
Появата на симптоми е много индивидуална, зависи и от местоположението (външни, вътрешни хемороиди).
Диагностика на хемороиди
Като общо правило, ако хемороиди (златни вени) болят или кървят, потърсете Вашия лекар!
Вашият лекар ще поиска симптоми, ще изследва ректума и ануса ви с аспексия и палпация. Използвайте ръкавици и гел, за да търсите аномалии и кръв в района.
Кървенето или изпражненията в кръвта също могат да бъдат симптом на други заболявания, напр. тумори на дебелото черво, полипи, анални фисури или фистули.
Външните хемороиди могат да бъдат диагностицирани много лесно от лекаря, с един поглед.
Ако не е възможно да се постави диагноза с помощта на простите методи, споменати по-горе, долните части на дебелото черво, ректума и ануса ще бъдат изследвани чрез аноскопия, ректоскопия и вероятно сигмоскопия.
Други тестове включват рентгенови методи с контрастно вещество или колоноскопия: изследване на дебелото черво с гъвкав колоноскоп. Тези тестове ще посочат източника на кървене.
Аноскопията, ректоскопията и сигмоскопията са ендоскопски изследвания (с прогресивно оптично устройство), които позволяват по-добра визуализация на стената на ануса, ректума и частите на дебелото черво.
Предимството е възможността за едновременно премахване на материали за други изпити, например. хистологична Информирайте за задръствания и увреждане на лигавицата, тумори и други патологични промени.
Лечение на хемороиди
Лечението на хемороиди се определя от лекар, включително всички промени в начина на живот, консервативно или хирургично лечение.
Ако вашите хемороиди (златна вена) причиняват само лек дискомфорт и не водят до допълнителна загуба на кръв, Вашият лекар може да препоръча супозитории, мехлеми или тампони за намаляване на възпалението. Локалната терапия, заедно с промените в начина на живот, могат да подобрят симптомите, свързани с хемороиди.
Какво представляват антихемороидите?
Вещества, предназначени за консервативно лечение на хемороиди.
Има четири групи вещества:
- Противовъзпалителни продукти - използват се локално под формата на мехлеми и супозитории, намаляващи възпалението и болката.
- Глюкокортикоидни препарати - запазени са за остри възпалителни усложнения, действат бързо, противодействат на възпалението и сърбежа.
- Местни анестетици: прилагат се в остър стадий (облекчаване на болката)
Амбулаторни нехирургични методи (мини-инвазивни):
- Лигиране на хемороиди: Лекарят ще се присъедини към хемороидалните възли въз основа на тях, като по този начин ще прекъсне кръвоснабдяването към тях. След 7-10 дни те ще паднат без болка. Това е Процедурата за изпълнение може да се извършва и амбулаторно.
- Склеротерапия: чрез прилагане на химикал близо до възела, образуван с хемороиди, които иди унищожава.
- Лазерна терапия: лазерният лъч изпарява хемороидалната тъкан.
- Криодеструкция: лечението чрез замразяване причинява хемороидална некроза. Недостатъкът е дългото разделяне на некрозите.
- Биполярна диатермия: система BICAP
- Генериран еднополюсен ток - хеморон
- инфрачервена фотокутация
- Еластично лигиране: Барон техника
Разделяне на сфинктера на ануса
Хирургично лечение:
Ако никой друг метод не е бил успешен или ако хемороидите (златната вена) са твърде големи, Вашият лекар може да избере операция, наречена хемороидектомия.
Недостатъкът е хоспитализация за 1-2 дни и по-дълъг период на възстановяване. В момента класическото хирургично лечение заема само 10% от интервенциите при лечението на хемороиди. Това важи особено за хемороиди от етап 4.
Хирургичните методи на лечение могат да бъдат разделени на 4 групи:
- изрязване на отделни възли
- комбинация от лигиране и изрязване
- Кръгово радикално разцепване
- Сфинктеротомия
Начин на живот и хемороиди
Следните точки помагат за предотвратяване на хемороиди:
- Яжте диета, богата на фибри. Повече плодове, зеленчуци и зърнени храни омекотяват изпражненията и увеличават обема му. Това води до намалено усилие за изпразване.
- Пийте много течност. Колко течност трябва да пиете на ден? Обширни проучвания показват, че за всяка изгорена калория трябва да се пие 1 ml течност. Това означава, че човек, който изгаря 2900 калории на ден, трябва да пие 2,9 литра течности.
- Физическо движение. Заседналият начин на живот води до запек. Препоръчва се редовно физическо натоварване 3 пъти седмично.
- Не натискайте изпражненията. Натиск и задържане на дишането при опити за изпразване на червата увеличават натиска върху вените на ректума и ануса.
- Не дръжте изпражненията. При задържане изпражненията изсъхват и стават по-твърди, по-трудни за изпразване.
- Ограничете изправяне, седене.
- Спазвайте стриктно личната хигиена и особено аналната хигиена: измиването на ануса след всяко изпражнения, почистването на ануса с тоалетна хартия е недостатъчно от гледна точка на хигиената.
- Консумирайте не дразнещи храни, премахнете алкохола, кафето.
- Носете свободно, ефирно бельо.
Свързани хемороидни заболявания
Хемороидите са често срещано заболяване. 50-60% от хората над 50 години страдат от него, по-често при мъжете. Първият симптом, който води пациента при лекаря, е кървенето.
Много други заболявания на храносмилателната система могат да показват ректално кървене и кръв в изпражненията:
- Тумори на ректума или дебелото черво: карциномът на дебелото черво е един от най-често срещаните тумори у нас.
- Проктит: ректално възпалително заболяване
- Анални фисури: пукнатини в лигавицата на аналния канал. Те се причиняват от изпражнения, тежка диария, инфекции. В допълнение към кървенето те се проявяват в болка и гнойно отделяне.
- Анални фистули: патологично създаден канал между кожата на ануса и ректума. По-голямата част от времето те възникват след възпаление на аналната жлеза.
- Анус и пролапс на ануса: Стената на ануса е рухнала. Проявява се чрез кървене, болка и желание за дефекация.
- стеноза
- Нарушения на опашната кост.
- Наранявания
Терминологичен речник:
Anorectum - ректума и аналния канал
Година: анален канал, анален канал
Аспексия - очен преглед
Хемороидектомия: операция, операция за отстраняване на хемороиди
Палпация - изследване на палпация