The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.

хепангиом

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Методи
  • Ултразвук
  • Трифазна компютърна томография
  • Магнитен резонанс
  • Статистически анализ
  • Резултати
  • Дискусия
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

Гигантските чернодробни хемангиоми (HHG) са тези с размер по-голям от 4 cm.

Целта на това проучване е да опише клиничните находки на HHG, неговите рискови фактори, диагностичния подход и управление и да сравни тази информация с тази на конвенционалния хемангиом.

Извършен е ретроспективен анализ на периода 1990-2008 г. на пациенти с диагноза, чрез образна диагностика или хистопатология, на чернодробен хемангиом, лекуван в нашата болница. Досието на всеки пациент беше прегледано за извличане на медицинска и/или хирургическа информация.

От 57 пациенти с чернодробен хемангиом, 41 (72%) са жени и 32 (56%) имат HHG. Средният размер е бил 4.49 cm. По отношение на HHG, 31,2% са безсимптомни; най-честият симптом е болката. Както симптомите, така и употребата на орални контрацептиви са по-чести при пациенти с HHG. Девет пациенти с HHC са претърпели операция: 2 отворени биопсии за диагностично съмнение, една енуклеация и 6 резекции.

HHG са по-разпространени при жените и когато са симптоматични, болката е най-честата проява. Диагнозата обикновено се поставя чрез образна диагностика, но понякога се налага хирургичен подход поради диагностично съмнение. Използването на орални контрацептиви вероятно е по-силен рисков фактор за HHG, отколкото за конвенционалния хемангиом; тази асоциация трябва да се проучи допълнително.

Гигантските чернодробни хемангиоми (GHH) са тези, които са по-големи от 4 cm.

Целта на това проучване беше да се опишат клиничните находки за GHH, техните рискови фактори, диагностичен подход и управление и да се сравнят тези данни с тези при конвенционалните хемангиоми.

Извършихме ретроспективен анализ на пациенти, диагностицирани с хемангиоми, независимо дали чрез образни изследвания или хистопатология, в нашата болница в рамките на периода 1990-2008. Медицинските досиета на всеки пациент бяха прегледани, за да се получат клинични и хирургични данни.

От 57 пациенти с чернодробен хемангиом, 41 (72%) са жени, а 32 (56%) имат GHH. Средният размер на хемангиома на черния дроб е 4,49 cm. По отношение на пациентите с GHH, 31,2% са безсимптомни и когато се появят симптоми, болката е най-честата. Както симптомите, така и експозицията на орални контрацептиви са по-чести при пациентите с GHH. Девет пациенти с GHH са претърпели операция: 2 отворени биопсии поради диагностична несигурност, една енуклеация и 6 резекции.

GHH са по-разпространени при жените и когато са симптоматични, болката е най-честото оплакване. Диагнозата обикновено се поставя чрез образни изследвания, но когато има диагностично съмнение, понякога е необходимо хирургично изследване. Използването на орални контрацептиви най-вероятно е по-скоро рисков фактор за GHH, отколкото за конвенционалния хемангиом, но тази връзка трябва да бъде проучена допълнително.

Чернодробните хемангиоми (HH) са най-често срещаните доброкачествени чернодробни тумори, с разпространение от 7% при аутопсии и 1–20% в общата популация 1–4. Те са по-чести при жените, вероятно в резултат на влиянието на женските полови хормони върху техния растеж 5. Гигантските чернодробни хемангиоми (HHG), определени като тези HH с размер, по-голям от 4 cm, представляват 10% от всички HH.

HH обикновено са асимптоматични и констатацията им е случайна 6. Симптоми са съобщени при до 40% от пациентите с HHG в някои серии, главно болки в корема, но също така и симптоми, свързани с масов ефект, като ранно пресищане, гадене, повръщане, холестаза или дори кашлица 7-10. По-рядко срещаните прояви включват хилозен асцит, хемоперитонеум поради спонтанно разкъсване и синдром на Kasabach-Merritt, при който НН се свързва с тромбоцитопения и вътресъдова коагулация 6,11–13 .

HH се подозира, когато ултразвуковите изображения показват възли с хомогенна хиперехогенност, но са необходими допълнителни образни тестове, обикновено трифазна компютърна томография (CTT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да се потвърди диагнозата поради липсата на специфичност на находките при ултразвук. TCT обикновено показва прогресивна концентрация по време на артериалната фаза по центростремителен начин. ЯМР показва ниска интензивност на сигнала в Т2-претеглени последователности и увеличаване на вътрешната концентрация след приложение на гадолиний. Позитронно-емисионна томография с маркирани с Tc-99m червени кръвни клетки може да бъде полезна, когато диагнозата е несигурна; има чувствителност, специфичност и точност съответно 97, 83 и 96% 15. Позитронно-емисионната томография е полезна за разграничаване на хетерогенната НХ от ангиосаркомите 16. Диференциалната диагноза включва ангиоматоза, метастази, хематични кисти, чернодробна пелиоза и хепатоцелуларен карцином, наред с други.

Целта на това проучване е да опише опита в нашата болница по отношение на диагностиката и лечението на гигантски хемангиоми и да го сравнява с този с конвенционалните хемангиоми.

Проведохме ретроспективен анализ за периода от 1 януари 1990 г. до 31 ноември 2008 г. на пациенти с ХХ в нашата болница. Извършихме електронно търсене на досиетата както на хоспитализирани, така и на амбулаторни пациенти, търсещи диагноза хемангиом и/или доброкачествен чернодробен тумор, които съответстват на категориите съответно на ICD 10, D 18.0 и D 13.4. Включихме всички пациенти с HHG и HH, с диагноза, основана на наличието на убедителни образни констатации на CT или MRI (периферна нодуларна концентрация в ранната фаза, последвана от центростремително увеличение през късната фаза) (Фиг. 1-4). или в хистологично изследване. Медицинските досиета на всеки пациент бяха прегледани, за да се получи тяхната демографска, клинична, радиологична и лабораторна информация, еволюция и лечение; дали е извършена някаква операция, информация относно вида на операцията, продължителността, усложненията и дали е необходимо някакво преливане. Болката, дължаща се на НН, се определя като постоянна болка в дясната страна на горната част на корема, която не може да бъде определена от друга алтернативна диагноза, включително синдром на раздразненото черво.

ЯМР на HHG в десния лоб. A) T1-претеглено изображение, показващо хомогенна фокусна маса с ниска интензивност на сигнала. Б) Масата е хомогенна и хиперинтензивна в Т2-претегленото изображение.