Езофагеалният хиатус е дупка, която съществува в диафрагмата (мускул, който отделя гръдния кош от корема), през него хранопроводът преминава, за да се присъедини по-късно към стомаха. Хернията възниква, когато част от стомаха изпъкне нагоре в гърдите.
Появата на тази патология в повечето случаи обикновено се свързва със загуба на сила, гъвкавост или отпуснатост на коремните мускули и връзки, високо коремно налягане, въпреки че понякога основната причина е свързана с вродени малформации.
Точното разпространение е трудно да се определи количествено, въпреки че честотата му е пряко пропорционална на възрастта и затлъстяването, то се среща по-често при многородени жени, хора, които правят повтарящи се усилия с коремните мускули или със свързани патологии.
Класификация
• ТИП I или плъзгащи се: Налице е плъзгане на кардията към медиастинума, в повечето случаи поради загуба на сила на спирачно-хранопровода връзките са най-чести (80-90% от случаите).
• ТИП II, параезофагеален или подвижен: Гастроезофагеалната връзка се запазва, но хиатусът е по-голям и позволява на вътрешните органи да преминат към медиастинума, оставайки успоредни на хранопровода.
• ТИП III или смесен: Те се появяват, когато се комбинират тип I и II.
• ТИП IV: Хернията може да бъде комбинация от стомаха с други хернии органи са по-големи, тънки или дебело черво, далак, панкреас или само последните.
Симптомите на хиаталната херния могат да бъдат контролирани чрез намаляване на външните рискови фактори като; избягвайте наднорменото тегло, големите и обилни ястия, повдигането на тежки предмети, запек и т.н.
Има случаи, в които хигиенните мерки не са достатъчни и е необходимо да се въведат фармакологични продукти като антиациди, които намаляват киселинността на стомаха чрез неутрализиране, инхибитори на протонната помпа или хистамин-2, които намаляват образуването и секрецията на киселина от стомашните жлези.
Когато симптомите не могат да бъдат контролирани или се появят сериозни усложнения, трябва да се помисли за операция. Тази интервенция може да се извърши чрез лапароскопска техника или отворена хирургия и нейната крайна цел е да затвори хиатуса, да намали размера на хернията и да постави отново засегнатите органи на тяхно място.
Отслабването е една от най-ефективните мерки, тъй като значително намалява коремното налягане, яденето на по-леки ястия и увеличаването на броя на приема ще улесни процеса на храносмилане.
Храни с високо съдържание на мазнини като; масло, сметана, колбаси, тлъсти меса и риба, сушено сирене, избягвайте бобовите растения с кожа, шоколад, кафе, алкохол, подправки и люти подправки. Използвайте кулинарни техники като пара или желязо, плодове и зеленчуци, по-добре сварени от сурови, въвеждайте храни, богати на фибри, за да избегнете запек и обезмаслени млечни продукти. Вземете под внимание, че много студените или много горещите храни насърчават дразненето.
Направете последното хранене два или три часа преди лягане, ако е необходимо, можете да спите с плана за 30-то легло, това ще предотврати рефлукса.