наднормено

Получавайте предложения за свързани научни статии от WhatsApp на място.
Искам предложения

Физическото обучение и намаляването на енергийния прием са често срещани стратегии за намаляване на телесната маса чрез индуциране на отрицателен енергиен баланс. По отношение на физическото обучение аеробните упражнения са често срещана и ефективна нефармакологична интервенция за контрол на теглото и затлъстяването. Съвременните международни насоки за управление на теглото често препоръчват голям обем традиционни непрекъснати тренировки на умерена интензивност (MICT) (между 150 и 250 мин. седмица -1 за предотвратяване на наддаване на тегло;> 150 мин. седмица -1 за умерена загуба на тегло; и> 225–420 мин. седмица -1 за значителна загуба на тегло). Въпреки това, големият обем упражнения може да бъде пречка за спазването на програмите за упражнения, тъй като липсата на време е често цитирана причина за неучастие в програми за физическа активност.

През последните години все повече доказателства подкрепят ролята на висока интензивност чрез интервали (HIIT) като важна стратегия за намаляване на телесната маса, затлъстяването и кардиометаболитните рискови фактори. Някои проучвания показват, че HIIT може да предостави предимства, по-добри от MICT, за намаляване на затлъстяването при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване. Тези резултати обаче не са добре установени, тъй като някои проучвания не показват ефективността на HIIT за намаляване на телесната мастна маса.

Следователно целта на това проучване е да се оцени влиянието на интервалните тренировки с висока интензивност (HIIT) върху антропометричните променливи при възрастни, засегнати от наднормено тегло или затлъстяване, и да се сравнят ефектите с тези при продължителни тренировки с умерена интензивност. За това в интервенционните проучвания на HIIT беше проведено библиографско търсене, което оценява антропометричните променливи при възрастни, засегнати от наднормено тегло или затлъстяване.

Ограничения на проучването.

Стратегия за търсене

Този систематичен преглед и мрежовият мета-анализ се отчитат съгласно предпочитаните елементи за докладване за систематични прегледи и мета-анализи (PRISMA) и Cochrane Handbook за систематични прегледи на интервенции.

Търсени бяха следните електронни бази данни (до май 2018 г.) без ограничение на периода: Cochrane Library, PubMed, Science Direct, Scopus, SPORTDiscus и Web of Science.

Обикновено се счита, че интервалните тренировки с висока интензивност включват упражнения с интензивност, равна или по-голяма от

90% от максималната консумация на кислород (VO 2 макс.). Въпреки това, в това проучване, което анализира специална популация (т.е. възрастни с наднормено тегло или затлъстяване), интервенции с интензивност ≥80% VO 2 макс. ,> 80% от резерва на сърдечната честота или> 85% от максималния пулс (HR макс ) Бяха включени.

Търсенията в електронни бази данни доведоха до 857 статии. След добавяне на съответни изследвания от други източници и прилагане на критериите за допустимост, ние включихме 48 проучвания в настоящия систематичен преглед.

Бяха изследвани общо 1222 субекта от 48 проучвания (HIIT: 678 субекта; MICT: 293 субекта; контрол: 251 субекта). Във всички проучвания 58 групи са получили HIIT интервенции, 24 групи са получили MICT интервенции, а 21 групи са служили за контрол.

От проучвания за оценка на HIIT

37,3% оценяват мъжете и жените, 22,0% оценяват само мъжете, 39,0% оценяват само жените и 1,7% не диференцират пола на участниците. Средното време за проследяване е 9,6 седмици, с диапазон от 2 (6,8%) до 24 седмици (1,7%); Повечето от проучванията са имали 12 (33,9%) или 6-седмично проследяване (18,6%). Седмичната честота на HIIT, докладвана също в 48 проучвания, оценяващи HIIT интервенции, е три пъти седмично в 41 проучвания, три до четири пъти седмично в две проучвания, четири пъти седмично в три проучвания и пет пъти седмично в две проучвания. По отношение на модалността на упражненията, 30 проучвания приеха колоездене и 18 проучвания възприеха бягане/ходене (12 на бягаща пътека, три на закрити спортни игрища, едно на открито и едно на бягаща пътека и в тренировъчна зала, а едно не докладва за велоергометъра/мястото за обучение).

От проучванията, които включват MICT

37,5% са оценили мъжете и жените, 25,0% са оценили само мъжете и 37,5% са оценили само жените. Средното време за проследяване е 9,3 седмици, с диапазон от 2 (8,3%) до 16 седмици (4,2%); Последващи периоди плюс чести са били 12 (50,0%) и 6 седмици (16,7%). Честота на седмица се отчита и във всички 24 проучвания, които оценяват интервенциите на MICT. Направено е три пъти седмично в 16 проучвания, три до четири пъти седмично в две проучвания, четири пъти седмично в две проучвания и пет пъти седмично в четири проучвания. С уважение до режим на упражнения, 15 проучвания възприемат колоездене и девет приети бягане/ходене (шест на бягаща пътека, едно на открито и едно на бягаща пътека и в тренировъчна стая, а едно не докладва местоположението на велоергометъра/тренировката).

Общо 31 проучвания оценяват телесния състав. За да се оцени тази променлива, 17 проучвания са използвали DEXA, десет приети анализа на биоелектричен импеданс (BIA), три са използвали метода на дебелината на кожната гънка, а едно е извършило анализ, използвайки комбинация от DEXA, плетизмография и BIA.

Само три проучвания оценяват областта на коремната висцерална мастна тъкан и коремната подкожна мастна област; един използва магнитен резонанс и два използва компютърна томография.

Процент телесни мазнини

Интервалната тренировка с висока интензивност (427 субекта) в сравнение с контролната (406 субекта) е ефективна при намаляване на процента на телесните мазнини. Няма обаче разлика между HIIT (427 субекта) и MICT (445 субекта)

Сравнение на процента телесни мазнини между HIIT и MICT. HIIT, интервални тренировки с висока интензивност; MICT, непрекъснато обучение с умерена интензивност.

В проучвания, които оценяват телесния състав, използвайки DEXA, HIIT (241 субекта) в сравнение с контрола (237 субекта) е ефективен за намаляване на процента на телесните мазнини. Няма обаче разлика между HIIT (241 субекта) и MICT (252 субекта)

Коремна подкожна мастна област

Интервалното обучение с висока интензивност (39 субекта) в сравнение с контролното (37 субекта) не засяга коремната област на подкожната мастна тъкан. Освен това, когато се анализират изравнените проучвания, не са наблюдавани разлики между HIIT (39 субекта) и MICT (39 субекта)

Коремна висцерална мастна област

Интервалното обучение с висока интензивност (39 субекта) в сравнение с контрола (36 субекта) е ефективно за намаляване на площта на коремната висцерална мазнина. Въпреки това, когато се анализират изравнените проучвания, не се наблюдават разлики между HIIT (39 субекта) и MICT (39 субекта).

Обиколка на талията

Интервалното обучение с висока интензивност (332 субекта) в сравнение с контрола (339 субекта) беше ефективно за намаляване на обиколката на талията. Няма обаче разлика между HIIT (332 субекта) и MICT (287 субекта)

Мета-регресия

Установена е значителна регресия между броя на сесиите (повече намаляване с повече сесии), режим на упражнения (повече намаляване на бягането) и възрастта (повече намаляване с по-малка възраст) за промени в телесната маса.

За обиколката на талията е установена значителна регресия при режим на упражнения (плюс намаляване на бягането).

Дискусия

Основните резултати от това проучване показват, че HIIT е ефективен при намаляване на телесната маса, ИТМ, обиколката на талията, WHR (съотношение талия/ханш), процента на телесните мазнини и областта на коремната висцерална мастна тъкан. Въпреки че бяха открити някои разлики между HIIT и MICT, когато сесиите бяха изравнени между двата метода на обучение, единствената оставаща разлика беше за телесната маса. Следователно резултатите показват, че HIIT може да се счита за ефективен метод на обучение за лечение на затлъстяване, но неговото превъзходство по отношение на MICT трябва да се разглежда с повишено внимание.

Тези резултати се различават от предишни проучвания, тъй като предишните мета-анализи, включващи възрастни със затлъстяване, не са проверили ефективността на HIIT чрез съпоставяне на различни променливи с MICT.

Що се отнася до затлъстяването, този мета-анализ показа ефективността на HIIT за намаляване на процента на телесните мазнини (-1,29%). Подобни резултати бяха открити в предишни мета-анализи, оценяващи ефекта на HIIT при възрастни със затлъстяване, с намаления от -1,7 и

2 кг от общата мастна маса.

Интересното е, че в метаанализа на Batacan само най-дългите интервенции (> 12 седмици) са успели да доведат до намаляване на процента телесни мазнини. Следователно, въпреки че някои проучвания показват промени в телесния състав в кратки протоколи, продължителността на интервенцията може да бъде релевантен фактор за генериране на по-последователни резултати.

В това проучване анализите показаха, че HIIT е подобен на MICT при намаляване на процента на телесни мазнини, противопоставяйки се на констатациите от метаанализа на Тюрк. и др което разкри превъзходството на HIIT при възрастни със затлъстяване. Струва си обаче да се отбележи, че гореспоменатото проучване не е взело предвид изравняването на енергийните разходи или натоварването между HIIT и MICT, факт, който безспорно създава пристрастия в интерпретацията на резултатите.

Освен обикновените телесни мазнини, мястото на натрупване на мазнини също е подчертано като важно за здравето. Някои данни сочат, че натрупването на мазнини в централния регион е по-вредно за здравето, тъй като причинява по-голяма устойчивост на инсулин и увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.

Настоящият мета-анализ показа, че HIIT е ефективен за намаляване на областта на коремните висцерални мазнини (-6,8 cm 2), обиколката на талията (приблизително -2,3 cm) и WHR (-0,01).

Maillard и др оценява ефектите на HIIT върху масата на коремните мазнини и висцералната маса и отчита намаляване на тези два показателя за централно затлъстяване. В други метаанализи обиколката на талията е анализирана като показател за централно затлъстяване Wewege и зеле . наблюдава значителен ефект на HIIT с намаляване на обиколката на талията от

3 см при възрастни със затлъстяване, докато Batacan и др установи намаление само при продължителна интервенция (> 12 седмици), с намаляване на

2 см. Тези намаления в обиколката на талията могат да се считат за клинично значими, тъй като дори и умерени намаления (Публикувано от

Д-р Хавиер Бутрагеньо Ревенга Училище за управление на затлъстяването 11 януари 2020 г.