Проучване отхвърля, че операцията и радиацията увеличават оцеляването на пациента при този вид рак.

имунотерапията

Хирургията и радиацията не увеличават преживяемостта при новодиагностициран метастатичен рак на гърдата, както е показано от рандомизираното проучване от трета фаза, наречено „E210“ и което е представено на виртуалния конгрес на Американската асоциация по онкология (ASCO, за съкращението на английски).

„Въз основа на резултатите от нашето проучване, жени, които представят нова диагноза рак на гърдата в стадий IV не трябва да им се предлага операция и облъчване за първичен тумор на гърдата с очакването на полза за оцеляване ", казват експертите.

Пациентите с този тумор IV етап обикновено получават системно лечение, лекарства, които пътуват през кръвта и лекуват заболявания в цялото тяло. Примери за системно лечение са: химиотерапия за атака на бързо растящи клетки, насочена терапия, която атакува специфични протеини върху раковите клетки, хормонална терапияl, който блокира или понижава нивото на естествените хормони в тялото, които понякога действат за насърчаване на растежа на рака, и имунотерапия за стимулиране на имунната система на пациента да атакува рака.

Традиционно се смяташе, че тъй като са възникнали метастази, локалната терапия не би осигурила никаква допълнителна полза за оцеляване извън това, което системното лечение може да предложи. Започвайки преди около 20 години, този подход беше поставен под въпрос въз основа на идеята, че първичният тумор може да бъде източник на ново посяване на рак извън гърдата.

Няколко проучвания предполагат, че премахването на тумора в гърдата с операция би било от полза. Тези проучвания обаче бяха опорочени, тъй като жените, оперирани, са били по-млади, по-здрави и са имали по-малко тежко заболяване. Всъщност стана ясно, че е необходимо клинично изпитване, за да се осигури добра информация на жените и техните лекари. За допълнително усложняване на нещата, две рандомизирани клинични проучвания, публикувани през последните пет години, имаха противоречиви резултати.

Проучване 'E2108' включва 390 жени с рак на гърдата в стадий IV. Всички са получили оптималното системно лечение за тях въз основа на броя на участващите други органи и състоянието на туморните биомаркери. От тези, чиято болест е отговорила на първоначалната системна терапия или е останала стабилна, 256 жени са се съгласили да бъдат рандомизирани да продължат системната терапия или да получат операция и лъчение (локална терапия) и след това да продължат със системна терапия.

Свързани новини

Основната цел на проучването беше да се види дали използването на локална терапия за тумор на гърдата ще подобри оцеляването. Резултатите показват това опитът за оцеляване на двете групи е идентичен (половината от тях са живи след 4,5 години). "Когато се комбинират с резултатите от предишно проучване в Мумбай, Индия, тези резултати преобръщат баланса срещу възможността местната терапия за тумор на гърдата да помага на жените да живеят по-дълго. Индийското проучване имаше подобен дизайн като" E2108 "и също показа сходни резултати между двете лечебни групи “, обясниха експертите.

Проучването също така сравнява отчетеното от пациентите качество на живот (депресия, тревожност и благополучие например) между двете групи, като отбелязва, че няма предимство за качеството на живот в групата жени, които са получили локална терапия за своите тумор. гърдата. "Този резултат беше малко изненадващ, тъй като една от причините да се помисли за операция и радиация е идеята, че растежа на тумора ще повлияе на качеството на живот. Вместо това открихме неблагоприятните последици от операцията и радиацията изглежда балансират подобренията в качеството на живот които са постигнати с по-добър контрол на първичния тумор ", са се установили.

Повече информация