Общ преглед
Хиперкалциемията е заболяване, при което нивото на калций в кръвта е над нормалното. Твърде много калций в кръвта може да отслаби костите, да образува камъни в бъбреците и да повлияе на функцията на сърцето и мозъка.
Хиперкалциемията обикновено е резултат от свръхактивни паращитовидни жлези. Тези четири малки жлези са разположени в областта на шията, близо до щитовидната жлеза. Други причини за хиперкалциемия включват рак, други специфични медицински състояния, някои лекарства и прекомерна употреба на добавки с калций и витамин D.
Хиперкалциемията може да няма признаци или симптоми или да е тежка. Лечението зависи от причината.
Паращитовидните жлези, които са разположени зад щитовидната жлеза, произвеждат паратиреоиден хормон, който участва в регулирането на телесните нива на минералите калций и фосфор.
Симптоми
Може да нямате признаци или симптоми, ако хиперкалциемията Ви е лека. По-тежките случаи дават признаци и симптоми, свързани с частите на тялото, засегнати от високи нива на калций в кръвта. Например:
- Бъбреците. Твърде много калций кара бъбреците да работят по-усилено, за да го филтрират. Това може да доведе до прекомерна жажда и често уриниране.
- Храносмилателната система. Хиперкалциемията може да причини разстроен стомах, гадене, повръщане и запек.
- Кости и мускули. В повечето случаи излишният калций в кръвта идва от костите, което ги прави слаби. Това може да причини болка в костите и мускулна слабост.
- Мозък. Хиперкалциемията може да попречи на мозъчната функция, да причини объркване, летаргия и умора. Също така може да причини депресия.
- Сърце. В редки случаи тежката хиперкалциемия може да попречи на сърдечната функция, причинявайки сърцебиене и припадък, индикации за сърдечна аритмия и други сърдечни проблеми.
Кога да посетите лекар
Свържете се с Вашия лекар, ако развиете признаци и симптоми, които могат да показват хиперкалциемия, като много жажда, често уриниране и болки в корема.
Причини
В допълнение към изграждането на здрави кости и зъби, калцият помага на мускулите да се свиват и нервите предават сигнали. Обикновено, ако няма достатъчно калций в кръвта, паращитовидните жлези отделят хормон, който причинява следното:
- Причинява костите да отделят калций в кръвта
- Кара храносмилателния тракт да абсорбира повече калций
- Причинява бъбреците да отделят по-малко калций и да активират повече витамин D, който играе ключова роля за усвояването на калция
Този фин баланс между недостатъчно количество калций в кръвта и хиперкалциемия може да бъде нарушен от няколко фактора. Хиперкалциемията се причинява от:
Усложнения
Някои от усложненията на хиперкалциемията могат да бъдат следните:
- Остеопороза. Ако костите ви продължават да отделят калций в кръвта ви, може да имате остеопороза, заболяване, което отслабва костите ви. Това състояние може да доведе до фрактури, изкривяване на гръбначния стълб и намаляване на височината.
- Камъни в бъбреците. Ако урината съдържа твърде много калций, в бъбреците могат да се образуват кристали. С течение на времето кристалите могат да се слеят и да образуват камъни в бъбреците. Преминаването на камък може да бъде изключително болезнено.
- Бъбречна недостатъчност. Тежката хиперкалциемия може да увреди бъбреците и да ограничи способността им да почистват кръвта и да отстраняват течността.
- Проблеми с нервната система. Тежката хиперкалциемия може да доведе до дезориентация, деменция и кома, което може да бъде фатално.
- Анормален сърдечен ритъм (аритмия). Хиперкалциемията може да повлияе на електрическите импулси, които регулират сърдечния ритъм и да накарат сърцето да бие нередовно.
Диагноза
Тъй като хиперкалциемията може да причини малко или никакви признаци или симптоми, може да не знаете, че имате разстройство, докато рутинните кръвни изследвания не разкрият високо ниво на калций в кръвта. Кръвните тестове също могат да покажат дали нивото на паратиреоидния хормон е високо, което показва, че имате хиперпаратиреоидизъм.
За да определи дали вашата хиперкалциемия е причинена от заболяване като рак или саркоидоза, Вашият лекар може да препоръча образни тестове на костите или белите дробове.
Лечение
Ако хиперкалциемията е лека, вие и Вашият лекар може да изберете да наблюдавате и изчаквате и да наблюдавате костите и бъбреците с течение на времето, за да сте сигурни, че те остават здрави.
За по-тежка хиперкалциемия, Вашият лекар може да препоръча лекарства или лечение на основното заболяване, включително операция.
Лекарства
В някои случаи Вашият лекар може да препоръча следното:
Операции и други процедури
Проблемите, свързани със свръхактивните паращитовидни жлези, обикновено могат да бъдат излекувани чрез операция за отстраняване на тъканта, причиняваща проблема. В много случаи е засегната само една от четирите паращитовидни жлези на човек. Специален скринингов тест включва инжектиране на малка доза радиоактивен материал, за да се определят жлезите, които не работят правилно.
Подготовка преди уговорката
Можете да започнете, като се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги. Вероятно обаче ще бъдете насочени към лекар, който е специализиран в лечението на хормонални нарушения (ендокринолог).
Ето информация, която ще ви помогне да се подготвите за срещата си.
Какво можеш да направиш
Преди вашата среща, подгответе списък със следното:
- Вашите симптоми, включително тези, които изглеждат несвързани и кога са започнали
- Основна лична информация, включително големи стресови събития или скорошни промени в живота, лична и семейна медицинска история
- Всички лекарства, витамини и други добавки какво приемате, включително дозировката
- Въпроси, които да зададете на лекар
Ако е възможно, помолете член на семейството или приятел да ви придружи, за да ви помогне да запомните информацията, която получавате.
В случай на хиперкалциемия, основните въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:
- Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
- Какви тестове трябва да направя?
- Какви са наличните лечения и кои препоръчвате?
- Какви нежелани реакции може да причини лечението?
- Има ли алтернативи на основния подход, който посочвате?
- Имам други медицински състояния. Как мога да ги контролирам заедно?
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе въпроси, като например следното:
- Има ли нещо, което подобрява симптомите Ви?
- Има ли нещо, което влошава симптомите?
- Имали ли сте някога камъни в бъбреците, фрактури на костите или остеопороза?
- Имате ли болки в костите?
- Отслабвате ли без видима причина?
- Вашите роднини са имали хиперкалциемия или камъни в бъбреците?
Последна актуализация на 31 март 2020 г.